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CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA
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Q4095139

Psiquiatria Psiquiatria geriátrica , Transtornos Mentais Orgânicos ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095139 Psiquiatria

No pós-operatório, Soraia, 79 anos, alterna sonolência e agitação. A residente pretende aplicar um teste de atenção rápido à beira-leito, com boa sensibilidade para delirium. Assinale a alternativa que indica a escolha mais adequada

Alternativas

Recordação tardia de 3 palavras (memória).

Meses do ano ao contrário (MOTYB), dentro de um rastreio breve (ex.: 4AT).

Desenho do relógio.

Nomear 10 animais em 60 segundos.

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Q4095141

Psiquiatria Psicofarmacologia , Emergências Psiquiátricas ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095141 Psiquiatria

Marcos, 60 anos, iniciou haloperidol há 2 semanas; chega febril (39,4 °C), confuso, rigidez generalizada e PA lábil. CK 7.000 U/L. Em outro caso do plantão, paciente em sertralina + tramadol apresenta clônus e hiperreflexia. Assinale o par de achados neuromusculares que melhor diferencia a Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS) da Síndrome Serotoninérgica (SS).

Alternativas

NMS: hiperreflexia e clônus; SS: rigidez “leadpipe”.

NMS: rigidez “lead-pipe”/hiporreflexia; SS: hiperreflexia/clônus (sobretudo distal).

NMS: tremor de repouso; SS: hipocinesia.

NMS: ataxia; SS: bradicinesia.

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Q4095143

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095143 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência CORRETA entre duração mínima e o diagnóstico no espectro psicótico.

Alternativas

Psicose breve: ≥1 semana e <1 mês; Esquizofreniforme: ≥3 meses e <6 meses; Esquizofrenia: ≥12 meses.

Psicose breve: >1 dia e <1 mês; Esquizofreniforme: ≥1 mês e <6 meses; Esquizofrenia: ≥6 meses (com ≥1 mês de fase ativa).

Psicose breve: >1 dia e <2 semanas; Esquizofreniforme: ≥2 meses e <6 meses; Esquizofrenia: ≥9 meses.

Psicose breve: ≥24 h e <7 dias; Esquizofreniforme: ≥1 mês e <3 meses; Esquizofrenia: ≥6 meses (sem exigência de mês ativo).

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Q4095144

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes , Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095144 Psiquiatria

Em relação aos critérios diagnósticos do transtorno esquizoafetivo, conforme definidos no DSM-5-TR e na CID-11, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

O transtorno exige episódios de humor apenas no início da doença; posteriormente predominam sintomas psicóticos e não há necessidade de um período de psicose sem sintomas de humor.

É necessário haver delírios ou alucinações por pelo menos duas semanas sem sintomas de humor durante o curso da doença e episódios de humor (maníacos e/ou depressivos maiores) que se estendam pela maior parte da duração total da enfermidade, não sendo os sintomas atribuíveis ao uso de substâncias ou a outras condições médicas.

O diagnóstico baseia-se em episódios depressivos ou maníacos de curta duração que ocorrem esporadicamente; os sintomas psicóticos precisam persistir por pelo menos seis meses, caracterizando uma variante de esquizofrenia.

O transtorno é definido por manifestações psicóticas exclusivas no contexto de eventos estressantes, sem a presença de episódios de humor e com predomínio de sintomas negativos.

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Q4095145

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095145 Psiquiatria

Sobre os critérios diagnósticos para esquizofrenia descritos no DSM-5-TR e na CID-11, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

O diagnóstico pode ser feito com apenas um sintoma positivo (delírio, alucinação ou fala desorganizada) presente por três meses, sem necessidade de outros critérios.

O diagnóstico requer a presença de dois ou mais sintomas do Critério A, manifestados durante uma parte significativa de pelo menos 1 mês, sendo obrigatório que um deles seja delírios, alucinações ou fala desorganizada; além disso, deve haver sinais contínuos de perturbação por pelo menos 6 meses.

Para o diagnóstico, é indispensável, além da sintomatologia, que exista prejuízo funcional relevante em pelo menos um domínio importante da vida do indivíduo (trabalho, relações interpessoais ou autocuidado).

O diagnóstico pode ser estabelecido mesmo que todos os sintomas psicóticos ocorram exclusivamente em decorrência do uso de substâncias psicoativas.

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Q4095146

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias , Psicofarmacologia ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095146 Psiquiatria

Sobre tratamento farmacológico de transtorno por uso de álcool (TUA), assinale CORRETAMENTE.

Alternativas

Naltrexona é contraindicada em hepatite aguda/insuficiência hepática e em pacientes que usam opioides; acamprosato é preferido quando há doença hepática, mas deve-se evitar em insuficiência renal grave.

Disulfiram é primeira linha universal e não requer supervisão ou abstinência prévia.

Topiramato é aprovado por todas as agências regulatórias para TUA e substitui naltrexona na hepatite.

Acamprosato é metabolizado pelo fígado, devendo ser evitado em hepatopatas e preferido em Insuficiência Renal Crônica (IRC).

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Q4095147

Psiquiatria Psicopatologia , Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095147 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA sobre TD e delírio induzido/compartilhado.

Alternativas

No TD, exigem-se delírios não bizarros obrigatoriamente; alucinações proeminentes são comuns.

No TD, o funcionamento fora do tema delirante costuma estar relativamente preservado; DSM-5- TR não exige mais “não bizarro” como critério; alucinações, se presentes, não são proeminentes.

“Folie à deux” foi mantida como diagnóstico principal no DSM-5-TR.

No delírio induzido, separação dos envolvidos não tem papel no manejo inicial.

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Q4095148

Psiquiatria Psiquiatria Clínica , Psicofarmacologia ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095148 Psiquiatria

Sobre antipsicóticos de depósito Long-Acting Injectables (LAIs), assinale CORRETAMENTE.

Alternativas

Paliperidona palmitato mensal requer 14 dias de sobreposição oral após a carga do Dia 1 e Dia 8.

Aripiprazol monoidratado (Maintena®) exige 14 dias de sobreposição oral; aripiprazol lauroxil (Aristada®), 21 dias salvo uso do Initio® + 30 mg VO no dia 1; olanzapina pamoato requer observação por ~3 horas para síndrome de sedação/delírio pós-injeção.

Haloperidol decanoato nunca precisa de sobreposição oral quando se usa 10 a 20 vezes a dose VO.

Paliperidona palmitato só pode ser usada se houver teste prévio com paliperidona, não valendo tolerância a risperidona.

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Q4095149

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095149 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA sobre clozapina.

Alternativas

Carbamazepina é opção útil para reduzir sialorreia e não impacta segurança hematológica. Fumo reduz níveis, mas parar de fumar não altera a clozapina. Fluvoxamina costuma reduzir níveis de clozapina.

Fumo de cigarro induz CYP1A2 e reduz níveis; cessar tabagismo pode elevar rapidamente a clozapina. Fluvoxamina (CYP1A2/2C19) eleva níveis de clozapina. Carbamazepina é contraindicada pelo risco de agranulocitose e indução enzimática.

Em neutropenia, a conduta é sempre manter clozapina e repetir hemograma em 1 mês; ácido valproico é pró-agranulocitose e deve ser coprescrito para prevenir convulsões.

Cafeína reduz níveis de clozapina; por isso recomenda-se aumentar dose ao ingerir café.

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Q4095150

Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias , Psicofarmacologia ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095150 Psiquiatria

Sobre armadilhas farmacológicas no tratamento de TUS-opioides e TUS-álcool, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

Naltrexona pode ser iniciada mesmo com uso recente de opioides, pois não causa retirada. Buprenorfina não precipita abstinência ao ser iniciada logo após heroína.

Buprenorfina deve ser iniciada em abstinência objetiva (p.ex., COWS ≥ 8–12) para evitar precipitação; naltrexona (oral ou XR) exige período livre de opioides (tipicamente 7–10 dias) antes da primeira dose.

Metadona → buprenorfina pode ser trocada em 12h, independentemente da dose de metadona. Acamprosato é hepatotóxico e contraindicado em hepatopatas.

Disulfiram não requer abstinência prévia nem supervisão; pode ser iniciado com álcool em sangue.

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Q4095151

Psiquiatria Psicofarmacologia ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095151 Psiquiatria

Relacione as colunas de acordo com as definições apresentadas.

COLUNA 1

1) Ziprasidona.

2) Aripiprazol.

3) Risperidona.

4) Clozapina.

COLUNA 2

(__) Aumento significativo do intervalo QTc.

(__)Tendência a manter prolactina baixa/normal (agonista parcial D2).

(__) Elevação acentuada da prolactina.

(__) Risco de convulsões, miocardite, sialorreia e síndrome metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Alternativas

2-3-1-4.

1-2-3-4.

4-2-3-1.

3-2-4-1.

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Q4095152

Psiquiatria Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes ,

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - NACA |

Q4095152 Psiquiatria

Assinale a alternativa CORRETA sobre diferenças nucleares entre Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR) e a Classificação Internacional de Doenças (CID-11) para transtornos psicóticos.

Alternativas

A CID-11 exige ≥6 meses de sinais para esquizofrenia, como o DSM; e mantém subtipos (paranoide, hebefrênica…).

A CID-11 permite diagnóstico de esquizofrenia com duração ≥1 mês (sem a exigência de 6 meses), aboliu subtipos, e define transtorno psicótico agudo e transitório com início abrupto e remissão usual em ≤3 meses (contrastando com o brief do DSM: >1 dia–<1 mês).

O esquizoafetivo no DSM não requer período de psicose sem humor; já na CID é obrigatório.

O DSM removeu a exigência de 1 mês de sintomas ativos para esquizofrenia.

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Respostas

1: B

2: B

3: A

4: B

5: B

6: A

7: D

8: B

9: B

10: B

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12: D

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