Questões de Concurso Público Prefeitura de Quadra - SP 2019 para Técnico em Enfermagem SAMU

Fase elétrica: período que vai do momento da parada e se prologa até os próximos cinco minutos; em hipótese nenhuma se deve fazer a desfibrilação nesse período.

Fase circulatória ou hemodinâmica: dura de cinco a aproximadamente dez minutos após a parada cardíaca. Nesta fase a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é de extrema importância para manutenção da pressão de perfusão coronariana e cerebral por meio de compressões torácicas externas fortes e rápidas de, no máximo, 100 por minuto. As interrupções devem ser evitadas.

Durante a fase circulatória é importante priorizar a RCP com 15 compressões torácicas externas para duas ventilações por cerca de 5 minutos. Existem vários estudos que provam que se utilizando o desfibrilador primeiro nesta fase, o paciente tem mais chances de sobreviver.

Fase metabólica: vai de 10 a 15 minutos após a PCR. Nesta fase a eficácia da desfibrilação e da RCP diminuem drasticamente. O paciente se beneficiaria muito nesta fase com a indução da hipotermia terapêutica à temperatura entre 32°C a 34°C por 12 a 24 horas, o que promoveria possível melhora no fornecimento de oxigênio cerebral. É recomendado se iniciar este procedimento até 6 horas após a PCR, objetivando melhorar o prognóstico neurológico e a sobrevida do paciente.

No adulto, deve-se manter a frequência de 15 compressões para duas ventilações, com as compressões sendo realizadas colocando-se a região hipotênar de uma das mãos na linha mamilar sobre o osso esterno e a outra mão apoiada sobre o dorso da primeira.

As compressões devem ser lentas e fortes, sendo exercidas com o peso do corpo sobre os braços e mãos a uma amplitude de compressão de pelo menos 3cm em adultos.

Ao se estabelecer uma via aérea avançada, as compressões poderão ser contínuas, com uma frequência de no máximo 100/minuto. No caso da parada ter ocorrido a menos de 4 minutos, deve ser iniciada a RCP e em caso de disponibilidade de desfibrilador, utilizá-lo imediatamente.

Caso o cliente seja encontrado inconsciente e sem saber há quanto tempo aconteceu a parada, deve ser realizada RCP durante 2 minutos ou cinco ciclos de 30 compressões/duas ventilações para depois usar o desfibrilador.