realizar o “reteste” em todos os bebês nascidos pré-termo, pois a avaliação anatomofuncional não contempla a sucção nutritiva e não nutritiva do bebê.

aplicar o protocolo de avaliação do frênulo lingual em bebês e fazer os encaminhamentos necessários, orientando a família sobre exame e condutas pertinentes.

orientar os pais, desde o momento do exame, sobre quais exercícios isométricos devem ser realizados diariamente na língua do bebê para impedir que a “língua presa” comprometa as funções de fala da criança no futuro.

detectar a presença de anquiloglossia e, em sendo confirmada tal alteração, realizar o “pique na língua” (frenotomia), uma vez que se trata de um procedimento simples e que não exige internação hospitalar.

as afecções caracterizadas como fonotraumáticas são: nódulos, pólipos e edema de Reinke. São lesões estruturais das pregas vocais, que são adquiridas ao longo da vida, relacionadas a um fonotrauma laríngeo. Trata-se das alterações de pregas vocais mais frequentemente encontradas no consultório.

os nódulos de pregas vocais têm sua origem associada a um distúrbio funcional da laringe, que pode ser caracterizado por um aumento da tensão laríngea, resultando em menor rigidez das pregas vocais, o que determina redução da pressão subglótica.

os pólipos apresentam características anatomopatológicas muito semelhantes às dos nódulos. Os únicos parâmetros que permitem alguma diferenciação são a presença de telangiectasias, mais frequente nos pólipos, e o tamanho do material que é maior no nódulo.

o sulco vocal é uma lesão benigna na prega vocal. Quanto mais profundo o sulco e quanto mais aderido ao ligamento vocal, melhor será a vibração da prega vocal e, consequentemente, melhor será sua qualidade vocal. A voz, nesse caso, sugere competência glótica.

nasofibroscopia.

videodeglutograma.

escala Functional Oral Intake Scale (FOIS).

auscuta cervical.

incentivar o aleitamento materno, orientando a mãe sobre a postura e pega adequadas, o tempo entre as mamadas e a importância do suporte psicológico. Deve reforçar que, tendo em vista o tipo de fissura, a cirurgia deverá ocorrer na adolescência.

tomar como medida inicial o encaminhamento para o geneticista, desconsiderando outras informações, pois a prioridade é investigar possíveis síndromes associadas à fissura.

explicar à mãe que o trabalho fonoaudiológico deverá ocorrer logo após a cirurgia corretiva, nada podendo ser feito no momento, além do encaminhamento ao consultório do cirurgião.

realizar avaliação global abrangendo aspectos da pega, posicionamento da mãe e bebê, sucção nutritiva; incentivar e auxiliar a mãe no processo de amamentação e encaminhar para outros profissionais, como o cirurgião.