Questões de Concurso Público UFRN 2019 para Médico - Infectologia

Idosa, diabética e hipertensa, com quadro de Chikungunya há 8 meses, evoluindo com dor intensa e edema articular persistente, é referenciada ao infectologista. Ela estava em uso de ibuprofeno e tramadol sem melhora. Nesse caso, a recomendação terapê utica é

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) é a infecção relacionada à assistência à saúde mais comum e implica em aumento de permanência no ventilador, mais uso de antimicrobianos e morbimortalidade. Considerando um caso de PAV, analise as afirmativas abaixo.
I PAV que se manifesta nos primeiros 4 dias é causada por bactérias multirresistentes e resulta em maior mortalidade. II O isolamento de Candida sp em aspirado traqueal de pacientes sob ventilação mecânica requer terapia antifúngica específica. III Transfusão sanguínea no intraoperatório e trocas frequentes do circuito do ventilador são fatores de risco para PAV. IV O isolamento de bactéria multirresistente é um preditor de terapia antimicrobiana inicial inadequada e mortalidade aumentada. Em relação à PAV, estão corretas as afirmativas 

A Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) é o evento adverso mais frequente e o principal problema de segurança do paciente, segundo a Organização Mundial de Saúde. As IRAS impactam com aumento da permanência hospitalar, aumento da morbidade e mortalidade, altos custos para o sistema de saúde, o paciente e seus familiares. A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é uma das mais frequentes, com índices que variam entre 1,2% e 5,2% na Europa e nos EUA e de até 23,6% na América Latina, Ásia e África. Sua prevenção é complexa por envolver condições intrínsecas ao paciente e atenção em três momentos distintos, o pré, o intra e o pós-operatório. Nesse sentido, são medidas que reduzem ISC:

Puérpera foi internada no Hospital Giselda Trigueiro (HGT) com febre e tosse seca há 40 dias. Na primeira semana de doença, ela procurou o médico em sua cidade, o qual receitou cefalexina para provável infecção urinária. Sem melhora, na segunda semana, ela retornou ao médico, que substituiu a cefalexina por ciprofloxacina e metronidazol para possível infecção puerperal. A paciente seguiu sem melhora, evoluindo com cefaleia, anorexia, ast enia e prostração. Foi quando resolveu ir a uma clínica popular, sendo medicada com amoxicilina para sinusite, mas piorou progressivamente com sonolência e desorientação. A família decidiu levá-la ao HGT. Ao exame clínico, estava torporosa e com rigidez nucal. Detectaramse estertores subcreptantes em ambos os pulmões e bexigoma. A punção lombar deixou fluir liquor opalescente e turvo. A análise laboratorial do LCR demonstrou 256 células/mm³ (57% de polimorfonucleares e 43% de momonucleares). Glicose zero e proteínas – 136mg/ml. O diagnóstico provável para o caso é

Criança de 14 anos, HIV negativo, em tratamento para meningite criptocócica com anfotericina B desoxicolato evoluiu com cefaleia persistente e turvação visual. Fundoscopia não detectou edema de papila. Punção lombar revelou gotejamento rápido do LCR, mas a manometria não foi realizada por falta de instrumental. A reavaliação da conduta indica