Questões de Concurso Público UFRN 2019 para Médico - Clínica Médica

Mulher, 65 anos, com cardiopatia isquêmica e ecocardiograma com fração de ejeção de 32%, em uso diário de ácido acetilsalicílico 100 mg, clopidogrel 75 mg, bisoprolol 10 mg, rosuvastatina 20 mg, enalapril 40 mg, furosemida 120 mg e espironolactona 25 mg, comparece a consulta clínica com queixa de dispneia progressiva aos esforços. Ao exame físico, apresenta galope com B3, ausência de crepitações pulmonares e discreto edema maleolar. Considerando a situação, a mudança terapêutica será trocar

Mulher, 58 anos, apresenta dor em queimação em epigástrio associada a sudorese e vômitos. De base hipertensa e dislipidêmica, está em uso de atenolol 100 mg e losartan 50 mg para tratamento de hipertensão arterial. Admitida no pronto-socorro de clínica médica, apresentava-se sonolenta e taquipnéica, com PA 70/40 mmhg, P 28bpm, FR 28 irpm e SAT 85% em ar ambiente e com ausculta pulmonar limpa. Realizado ECG cujo resultado se encontra abaixo.

A conduta, nesse momento, será o uso endovenoso de

A Sociedade Brasileira de Cardiologia atualizou, no ano de 2017, a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose. De acordo com esse documento, na estratificação do risco cardiovascular em pacientes sem tratamento hipolipemiante, foram considerados de alto risco os indivíduos em prevenção primária com

Homem, 52 anos, tabagista, admitido no pronto-socorro com dor torácica em opressão há 4 horas associada à sudorese e dispneia. Relatou que, há 2 meses, se sente cansado, astênico e com episódios de calafrios com melhora após uso de antitérmico. Realizado ECG cujo resultado se encontra abaixo.

  Realizou-se cateterismo cardíaco que evidenciou lesão obstrutiva em coronária direita, tratada com angioplastia e implante bem sucedido de stent convencional. Ao exame físico admissional, foi observado sopro sistólico em foco mitral e, nas primeiras 24 horas de internação na unidade de terapia intensiva, o paciente evoluiu com pico febril e instabilidade hemodinâmica, com necessidade de uso de noradrenalina em bomba infusora endovenosa. Feito rastreio infeccioso e colhidas hemoculturas. Ecocardiograma à beira do leito mostrou insuficiência mitral com espessamento do folheto posterior da valva mitral, pericárdio normal e hipocinesia discreta em parede inferior com função ventricular global preservada. Hemoculturas (3 amostras) foram positivas para estreptococos do grupo viridans. Nesse caso, a terapêutica antimicrobiana será:

Homem, 48 anos, apresenta quadro súbito de dor torácica anterior em rasgada com irradiação dorsal associado à sudorese e mal-estar. De base tabagista, etilista e portador de hipertensão arterial sistêmica em tratamento irregular. Ao exame físico, encontrava-se sudoréico, pálido e com PA 220 x 120 mmhg, P 120 bpm, FR 28 irpm e SAT 92% em ar ambiente. ECG sem sinais isquêmicos agudos e angio-CT de tórax com imagem ao lado.

Em relação a essa patologia,