Questões de Concurso Público Prefeitura de Parnamirim - RN 2019 para Médico Proctologista

Homem, 43 anos, com diagnóstico de retocolite ulcerativa há 7 anos, informa que faz uso de Mesalazina oral (2,4 gr/dia) há 6 anos e evolui com piora da dor abdominal, diarreia sanguinolenta, com média de 6 evacuações ao dia e perda de peso há 3 meses. Nega febre, hemoglobina (10 gr/dl). Realizou uma colonoscopia há 1 ano que revelou colite moderada em reto e cólon, até a flexura esplênica, com ulcerações difusas. A retosigmoidoscopia atual mostra eritema com ulcerações e perda do padrão vascular. De acordo com o consenso ECCO, a conduta mais indicada para o caso é

Recentemente, a incidência de perfuração colônica vem aumentando rotineiramente devido aos avanços na terapia endoscópica, como as ressecções submucosas de neoplasias colorretais (ESD). A respeito do manejo terapêutico dessas perfurações colônicas, considere as afirmações abaixo.
I A clipagem endoscópica da perfuração é o tratamento de escolha nas lesões pequenas e diagnosticadas precocemente. II A laparotomia exploradora com fechamento primário ou ressecção segmentar do intestino é o método mais seguro e eficaz. III O reparo primário e estoma de derivação é o método mais recomendado nas perfurações com contaminação severa. IV A abordagem por videolaparoscopia é uma abordagem segura e eficaz para cirurgiões experientes.
Estão corretas as afirmações

Um paciente de 83 anos é atendido no serviço de emergência com enterorragia maciça e instabilidade hemodinâmica. Depois de instituídas medidas de suporte, estando o paciente já estabilizado, este foi submetido a endoscopia digestiva alta e, excluídas hipóteses de doenças do trato digestivo superior, o próximo exame a ser indicado para definir o diagnóstico etiológico deverá ser a

Paciente de 40 anos, sexo masculino, em consulta com proctologista solicita orientaçã o sobre prevenção de câncer de intestino. Nega antecedentes pessoais ou familiares de câncer colorretal, urológico ou de adenomas intestinais e encontra-se assintomático. Baseado no mais recente guideline da Sociedade Americana de Câncer (ACS), deve-se