Questões de Concurso Público Prefeitura de Nova Cruz - RN 2018 para Bioquímico

Considere o seguinte quadro: Eritrograma com hemoglobina muito abaixo dos valores de referência, assim como o hematócrito, morfologia apresentando anisocitose importante associada a um elevado RDW (red blood cell distribution width) e microcitose importante. Bioquimicamente foi verificada elevada capacidade total de ligação ao ferro e foi determinada, por espectroscopia de massa, concentração sérica de hepcidin a que estava extremamente baixa. Esse quadro laboratorial é sugestivo de: 

No resultado de um hemograma com leucometria elevada, observam-se 60% de blastos que apresentam alta relação entre o núcleo e o citoplasma, núcleo com nucléolos bizarros, citoplasma basofílico sem granulações evidentes e bastonetes de Auer. Esse resultado sugere quadro de leucemia 

Paciente do sexo feminino, de 37 anos, relatou ao médico que apresentava episódios isolados de sudorese noturna e leve cansaço aos pequenos esforços . Realizou um hemograma cujos resultados da série vermelha foram os seguintes: uma discreta anemia normocítica e normocrômica, plaquetas de 520.000/mm³ e leucometria de 190.000 leucócitos/mm³. A análise diferencial desse exame está reproduzida a seguir:

promielócitos                               10%

mielócitos                                    17%

metamielócitos                              7%

bastonetes                                  13%

segmentados neutrófilos             33%

eosinófilos                                     8%

basófilos                                      10%

linfócitos                                        1%

monócitos                                      1%

Com base nesse quadro clínico-laboratorial, o diagnóstico provável é 

Pacientes em uso de anticoagulantes orais (cumarínicos) ou endovenosos (heparinóides) precisam ser monitorizados laboratorialmente. Para isso, esses pacientes devem fazer os seguintes exames: