A obesidade crônica é uma doença multifatorial associada à inflamação sistêmica de baixo grau, resistência à insulina, alterações na sinalização hipotalâmica da saciedade e disfunções metabólicas complexas. Nos últimos anos, fármacos agonistas do receptor do GLP-1 (como semaglutida e liraglutida) têm sido amplamente utilizados no manejo da obesidade, promovendo redução do apetite, atraso no esvaziamento gástrico e melhora do controle glicêmico. Entretanto, evidências indicam que parte da perda ponderal pode incluir redução de massa magra, especialmente na ausência de estímulo mecânico adequado. Considerando os efeitos fisiológicos da obesidade crônica, о uso de agonistas de GLP-1 e a atuação do profissional de Educação Física na promoção da saúde, assinale a alternativa mais consistente com os fundamentos científicos apresentados. 

A cirurgia bariátrica é considerada uma estratégia eficaz no tratamento da obesidade grave, promovendo alterações anatômicas e hormonais significativas, incluindo modificações na secreção de GLP-1, PYY, grelina e na sensibilidade à insulina. No entanto, além da redução de massa adiposa, observa-se perda expressiva de massa magra, possível redução da densidade mineral óssea, risco de deficiências nutricionais (ferro, vitamina B12, vitamina D, cálcio) e alterações na tolerância ao exercício, especialmente nos primeiros meses pós-operatórios. Diante das alterações metabólicas, nutricionais e funcionais do período pós-operatório, assinale a alternativa que melhor fundamenta a prescrição do exercício físico nesse contexto.

Com os avanços da terapia antirretroviral (TARV), a infecção pelo HIV passou a apresentar caráter crônico, sendo frequentes alterações como lipodistrofia associada ao HIV, redistribuição de gordura corporal, sarcopenia, redução da densidade mineral óssea, inflamação crônica de baixo grau e maior risco cardiovascular. Nesse contexto, o treinamento de força tem sido recomendado como estratégia adjuvante na reabilitação e promoção da saúde dessa população. Considerando as evidências científicas atuais acerca do treinamento de força para pessoas vivendo com HIV/AIDS, assinale a alternativa correta:

O diabetes mellitus é uma condição metabólica crônica caracterizada por hiperglicemia decorrente de defeitos na secreção e/ou ação da insulina. A prática regular de exercício físico constitui estratégia terapêutica fundamental no manejo do diabetes tipо 1 e tipo 2, exigindo do profissional de Educação Física conhecimento aprofundado sobre respostas metabólicas agudas e adaptações crônicas ao treinamento.

Relacione a Coluna I (condições fisiometabólicas ou estratégias clínicas) com a Coluna II (respostas ou recomendações associadas ao exercício físico).

Coluna I

1. Exercício aeróbio moderado realizado por 30-60 minutos em indivíduo com diabetes tipo 2.
2. Exercício intervalado de alta intensidade (HIIT) em indivíduo com diabetes tipo 1.
3. Presença de neuropatia periférica diabética.
4. Treinamento de força sistematizado em indivíduo com resistência à insulina.
5. Hipoglicemia (<70 mg/dL) antes do início da sessão de exercício.

Coluna II

( ) Pode aumentar agudamente a glicemia durante a sessão devido à elevação de catecolaminas e glicogenólise hepática.
( ) Melhora a sensibilidade à insulina por aumento da expressão de GLUT-4 e maior captação muscular de glicose independente de insulina.
( ) Exige adiamento da sessão ou ingestão prévia de carboidrato antes do início da atividade.
( ) Reduz a glicemia durante e após a sessão, podendo aumentar o risco de hipoglicemia tardia.
( ) Recomenda-se priorizar atividades de menor impacto e inspeção frequente dos pés.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: