Questões de Concurso Público Prefeitura de Camaçari - BA 2024 para Médico - Especialidade: Urologista

        Paciente do sexo masculino, de 56 anos de idade, apresenta quadro renal crônico em hemodiálise e dor lombar crônica. Hematúria microscópica, disúria e uroculturas deram negativas. Foram realizadas coletas de urina seriadas para culturas específicas para bacilo de Koch, e os resultados foram positivos.
A respeito desse caso clínico e de aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.

Paciente do sexo masculino, de 62 anos de idade, caucasiano, em uso de 4 classes de anti-hipertensivos, submetido à investigação de hipertensão secundária com achado de 70% de estenose do ramo principal da artéria renal esquerda, com função renal preservada, está em planejamento terapêutico. Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
I É esperada a elevação da dosagem sérica da renina em relação aos valores de referência quando aferida após administração de captopril.
II A principal causa etiológica é a fibrodisplasia muscular.
III O tratamento endovascular da estenose da artéria renal traz, na grande maioria dos casos, de forma independente, um bom controle da hipertensão arterial, assim como controle da progressão de doença renal.

Assinale a opção correta. 

        Paciente de 35 anos de idade deu entrada em emergência, com quadro de ereção dolorosa havia mais de 12 horas. Referiu fazer uso regular de substâncias ilícitas, tendo usado cocaína no dia anterior. No exame, foram observados corpos cavernosos túrgidos, ausência de lesões traumáticas ou outras deformidades.
Com relação a esse caso clínico, assinale a opção correta.

        Paciente do sexo masculino, de 23 anos de idade, vítima de acidente com motocicleta e trauma raquimedular em T8, evoluiu com quadro de incontinência urinária e está em uso de fraldas. Ele compareceu em avaliação urológica inicial.
Em relação a essa situação hipotética e a aspectos a ela pertinentes, assinale a opção correta.

        Homem de 36 anos de idade foi atendido com dor testicular e aumento de volume do testículo direito. No exame, foi palpada área endurecida de cerca de 2 cm. Em ecografia com doppler realizada, foi visualizado nódulo testicular a direita, de 24 mm, hipoecogênico. Foram realizadas as seguintes dosagens séricas: gonadotrofina coriônica (HCG) = 732 mlU/mL (referência: 5 a 25 mIU/mL); alfa-fetoproteína (AFP) = 1,99ng/ml (referência: até 8,1 ng/mL); desidrogenasse láctica (DHL) = 176 U/L (referência: 125 U/L a 220 U/L). O paciente foi submetido a orquiectomia radical direita. Foi emitido laudo histopatológico com os dados a seguir.
Tumor de células germinativas misto com os seguintes componentes: carcinoma embrionário 60%, coriocarcinoma 30%, seminoma 10%.
Invasão de rede testis e linfovascular presentes.
Cordão testicular livre de neoplasia.
A partir desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
I Tumor maligno de células germinativas tem seu pico de incidência por volta da terceira década de vida.
II A dosagem dos marcadores tumorais (AFP, HCG e DHL) deve ser repetida e serve como marcador de evolução da doença.
III O estadiamento desse tumor inclui, além da biópsia, a realização de tomografia computadorizada de tórax e abdome, sendo a utilização de PET-CT não recomendada.

Assinale a opção correta.