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CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista
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Q2361706

Medicina Urologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361706 Medicina

Um paciente com sessenta e cinco anos de idade, tabagista e com IMC de 35, deu entrada no ambulatório com quadro de hematúria macroscópica indolor. Foi solicitada ultrassonografia que mostrou imagem de nódulo fixo na mucosa vesical de 2 cm.
Com relação a esse caso clínico hipotético e a aspectos a ele relacionados, assinale a opção correta.

Alternativas

No cenário atual de escassez de onco-BCG, pode-se recomendar como alternativa a quimioterapia intravesical com gencitabina.

Mais da metade dos tumores de bexiga que se apresentam com hematúria macroscópica são músculo-invasivos e sua histologia mais comum são os adenocarcinomas.

Após a ressecção completa de um carcinoma papilífero de alto grau superficial, sem invasão do tecido conjuntivo subepitelial (Ta), a conduta adequada é o acompanhamento semestral com exames laboratoriais, ultrassonografia e a realização de cistoscopia anual por 5 anos.

Tumores T1 (que invadem a camada basal sem acometimento da camada muscular própria da bexiga) com variante micropapilar têm bom prognóstico e sua ressecção transuretral seguida de acompanhamento cistoscópico é a conduta indicada.

O carcinoma in situ é um tumor plano que não invade a lâmina própria e que, por definição, é de baixo grau e associado a bom prognóstico.

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Q2361707

Medicina Urologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361707 Medicina

Com relação aos tumores das glândulas suprarrenais, assinale a opção correta.

Alternativas

Os feocromocitomas são tumores neuroendócrinos derivados das células do córtex adrenal e caracterizam-se por sintomas virilizantes e obesidade centrípeta.

As características de um adenoma adrenal funcionante são alta densidade tomográfica (>10 UH), tamanho maior que 6 cm e eliminação de menos de 50% do contraste em fase tardia.

A massa adrenal incidental mais frequente é o adenocarcinoma não funcionante.

A síndrome de Cushing é resultado de tumores do córtex adrenal produtores de cortisol e tem entre suas características face em lua cheia, giba, estrias violáceas e hirsutismo.

As glândulas suprarrenais são raros sítios de metástases.

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Q2361708

Medicina Urologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361708 Medicina

Após ecografia de rotina de um paciente apontar um cisto renal, o urologista pediu tomografia e o laudo apontou a presença de um cisto Bosniak III, parcialmente exofítico, com diâmetro de 3,0 cm.
Com relação a esse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

Alternativas

As características descritas correspondem às da lesão renal tumoral mais comumente associada a esclerose tuberosa.

Trata-se de um cisto minimamente complicado, com risco de malignidade em torno de 5%.

A conduta indicada é a biópsia transcutânea para investigação da celularidade.

A conduta indicada é a exploração cirúrgica com remoção completa da lesão.

Por se tratar de lesão cística duvidosa, a conduta indicada é repetir a tomografia em 6 meses e realizar seguimento anual.

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Q2361709

Medicina Urologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361709 Medicina

Um paciente com cinquenta e cinco anos de idade deu entrada no pronto-socorro, referindo lesão peniana durante ato sexual. De acordo com o quadro clínico, o paciente apresentava estalido com dor aguda, seguido de detumescência. No exame físico, registrou-se a presença de hematoma na base peniana e desvio do pênis para a esquerda.
Nesse caso clínico hipotético,

Alternativas

o tratamento de escolha deve ser a exploração cirúrgica precoce.

a abordagem cirúrgica tardia, após redução do hematoma e do edema com anti-inflamatórios, apresentará melhores resultados funcionais e menor taxa de complicações.

se houver uretrorragia e(ou) retenção urinária, deve-se fazer a sondagem vesical de demora associada ao uso de enfaixamento compressivo.

uretrografia retrógrada é contra-indicada na suspeita de lesão de uretra, devido ao risco de contaminação do hematoma e dos tecidos cavernosos eventualmente lesados.

a identificação de transecção completa da uretra deverá ser tratada com cistostomia e reconstrução em segundo tempo.

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Q2361710

Medicina Urologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Urologista |

Q2361710 Medicina

Os critérios aceitáveis para vigilância ativa no câncer de próstata incluem

Alternativas

estádio clínico T1c, toque retal normal, ISUP 4, com apenas um fragmento acometido.

estádio clínico T2c, ISUP 3 e PSA < 10 ng/mL.

estádio clínico T3a, ISUP 2, PSA < 4 ng/mL e menos de 50% dos fragmentos acometidos.

estádio clínico T2a, ISUP1, PSA entre 4 ng/mL e 10 ng/ml e 2 fragmentos positivos com até 50% de acometimento em cada fragmento.

estádio clínico T2b, ISUP 2, densidade de PSA > 0,15 ng/mL e padrão cribiforme.

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7: D

8: D

9: A

10: D

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