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CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra
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Q2361421

Medicina Pediatria e Neonatologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361421 Medicina

Assinale a opção correta com referência às patologias cirúrgicas nas crianças.

Alternativas

A hérnia diafragmática congênita é uma emergência cirúrgica, devido o quadro respiratório associado à atelectasia pulmonar, que necessita resolução imediata, sob pena de maiores complicações e até óbito precoce.

A apendicectomia em crianças deve ocorrer o mais rápido possível, como cirurgia de emergência, após o diagnóstico de apendicite aguda.

A maioria das crianças com pectus carinatum não necessita de correção cirúrgica, a não ser que apresentem manifestações clínicas decorrentes da compressão esternal ocasionando doença obstrutiva ou restritiva pulmonar ou cardíaca.

Os linfangiomas são os tumores vasculares mais comuns da infância, e a abordagem cirúrgica é a melhor conduta.

Deve-se indicar a correção cirúrgica, após o diagnóstico de hérnia inguinal ao nascimento, devendo ser operada nos primeiros seis meses de idade, o mais precocemente possível, pela maior probabilidade de encarceramento nessa faixa etária.

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Q2361422

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361422 Medicina

No que se refere à insuficiência cardíaca na criança, assinale a opção correta.

Alternativas

A dosagem de BNP (peptídeo natriurético cerebral) tem sido cada vez mais incorporada à rotina de diagnóstico de insuficiência cardíaca em crianças, sendo recomendação nível A nas últimas diretrizes.

As cardiopatias congênitas são a principal causa de insuficiência cardíaca na faixa etária pediátrica, seguidas pelas miocardiopatias e miocardites.

Elevação da pré-carga, como causa de insuficiência cardíaca, pode ser observada em crianças portadoras de cardiopatias como coartação de aorta, interrupção de arco aórtico e síndrome de hipoplasia de ventrículo esquerdo, entre outras.

Elevação da pós-carga, como causa de insuficiência cardíaca, pode ser observada em crianças portadoras de cardiopatias como comunicação interventricular, defeito do septo atrioventricular, truncus arteriosus, persistência de canal arterial ou mesmo drenagem anômala total de veias pulmonares.

Em crianças portadoras de cardiopatias obstrutivas graves da via de saída do ventrículo direito, as manifestações ocorrem logo nas primeiras horas ou dias de vida, após início do fechamento do canal arterial, com rápida evolução para choque cardiogênico.

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Q2361423

Medicina Pediatria e Neonatologia , Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361423 Medicina

Assinale a opção correta a respeito de choque em pacientes pediátricos.

Alternativas

A causa mais comum de choque no grupo pediátrico, do ponto de vista da fisiopatologia, é o cardiogênico.

A condição mais frequente em que pode ocorrer choque obstrutivo em crianças é o tamponamento cardíaco.

As manifestações laboratoriais do choque em crianças são a alcalose metabólica e a redução dos níveis de lactato.

Quanto ao nível de consciência, a criança chocada pode apresentar-se agitada ou torporosa. Essas manifestações são secundárias à deficiência na oferta de oxigênio em nível cerebral.

O choque séptico em crianças cursa, já de início, com hipotensão arterial grave junto aos demais sinais de infecção generalizada.

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Q2361424

Medicina Pediatria e Neonatologia , Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361424 Medicina

Acerca da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pediatria, assinale a opção correta.

Alternativas

A sobrevida é mais elevada quando, na RCP pediátrica, o ritmo inicial da parada cardiorrespiratória é um ritmo não chocável, quando comparado à fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular (FV/TV) sem pulso.

Com base em dados mais recentemente disponíveis de ressuscitações pediátricas, a taxa de ventilação artificial recomendada foi aumentada para 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos (20 a 30 ventilações por minuto) para todos os casos de RCP em pediatria.

Para crianças com até 4 anos de idade, durante a RCP, recomenda-se a intubação orotraqueal com laringoscópio de lâmina curva, pois promove melhor visualização da glote. Para crianças maiores de 4 anos, a lâmina reta é a preferível.

Parada cardiorrespiratória necessitando RCP em crianças hospitalizadas com cardiopatia ocorre numa taxa 10 vezes menor que em crianças hospitalizadas sem doença cardiovascular.

A última diretriz normativa de RCP pediátrica recomenda a intubação orotraqueal sem uso de cuff, devido o alto risco de lesões de glote nessa população mais sensível.

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Q2361425

Medicina Pediatria e Neonatologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361425 Medicina

A respeito da cetoacidose diabética (CAD) em crianças, assinale a opção correta.

Alternativas

A hipopotassemia é considerada o distúrbio metabólico mais grave que pode correr relacionado ao tratamento da CAD.

Nos casos mais graves de CAD na população pediátrica, pode haver elevação da amilase sérica, o que indica a ocorrência de pancreatite concomitante.

Laboratorialmente, a CAD caracteriza-se por: hiperglicemia (glicemia superior a 200 mg/dL), alcalose metabólica (pH >7,3 e/ou bicarbonato superior a 15 mEq/L), com elevação do ânion gap e presença de cetonemia e cetonúria.

O desenvolvimento de edema cerebral, como complicação da CAD, tem boa resposta terapêutica ao uso de furosemida e dexametasona.

No tratamento da CAD pediátrica, a hiper-hidratação é um dos pilares implicados na proteção contra o edema cerebral.

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