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CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra
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Q2361041

Medicina Nefrologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361041 Medicina

Acerca das doenças glomerulares, assinale a opção correta.

Alternativas

O aumento de transaminases é um achado comum no quadro de síndrome nefrótica.

A doença de Berger acomete principalmente o seguimento S2 do túbulo proximal.

A doença por lesão mínima é a principal na população pediátrica.

O uso de corticoterapia na hiperlipidemia consiste em segunda linha de tratamento, sendo indicada após falha com outros imunossupressores.

As alterações histológicas da doença membranosa só são vistas por meio de microscopia eletrônica.

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Q2361042

Medicina Nefrologia ,

Q2361042 Medicina

Em relação à glomeruloesclerose segmentar e focal (GSEF), uma glomerulopatia caracterizada por lesões esclerosantes por depósitos hialinos envolvendo partes de alguns glomérulos, assinale a opção correta.

Alternativas

A esclerose resulta do colapso do capilar glomerular com redução da matriz mesangial.

A GESF primária é causada por mutações no gene que codifica as proteínas da membrana basal actinina e nefrina.

Na GESF, a imunofluorecência revela aprisionamento inespecífico de C3 e IgM no mesângio esclerótico.

Mesmo nas fases avançadas da doença, não há acometimento tubular.

Na GSEF, os néfrons justaglomerulares são os últimos a serem acometidos.

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Q2361043

Medicina Nefrologia ,

Q2361043 Medicina

A nefropatia diabética é a causa mais comum de proteinúria e doença renal em estágio final no mundo. A história natural da nefropatia diabética é dividida em cinco estágios. Em relação às características de cada um desses estágios, assinale a opção correta.

Alternativas

No estágio V, o uso de IECA ou de BRA pode fazer a doença regredir a estágios anteriores.

O estágio I é definido pela ausência de alterações funcionais, como o aumento do volume renal e microalbuminúria.

O estágio II apresenta redução da taxa de filtração glomerular devido à ativação do sistema renina angiotensina aldosterona.

O estágio III caracteriza-se pela presença de microalbuminúria.

No estágio IV, a taxa de filtração glomerular não apresenta declínio.

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Q2361044

Medicina Nefrologia ,

Q2361044 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode gerar lesão renal envolvendo glomérulos, vasos sanguíneos e o tubulointersticial. No que se refere à glomerulopatia causada por LES e a sua classificação pela Sociedade Internacional de Nefrologia/Patologia renal, assinale a opção correta.

Alternativas

A classe I, denominada nefrite mesangial mínima, apresenta microscopia ótica normal, com intensos depósitos mesangiais na microscopia eletrônica.

A nefropatia lúpica proliferativa focal é caracterizada pelo acometimento de mais de 50% de todos os glomérulos.

A nefrite lúpica focal esclerosante (classe III-C) é caracterizada pela proliferação mesangial devido a depósitos densos dentro do mesângio.

O achado de espessamento da alça capilar e a marcação subepitelial segmentar ou global caracteriza a nefropatia lúpica membranosa.

A nefropatia lúpica difusa (classe IV) acomete toda a extensão do capilar glomerular, mas menos de 50% de todos os glomérulos.

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Q2361045

Medicina Nefrologia ,

Q2361045 Medicina

As causas de nefrite tubulointersticial envolvem doenças sistêmicas ou exposições a agentes ambientais ou terapêuticos. Nessas circunstâncias, os glomérulos e vasos geralmente são poupados ou apresentam alterações estruturais mínimas nas fases mais avançadas da doença.
Tendo as informações acima como referência inicial e considerando a patogênese da doença tubulointersticial, assinale a opção correta.

Alternativas

A característica histológica essencial da referida doença consiste na infiltração celular e na diferenciação e proliferação fibroblástica, além da deposição aumentada de proteínas.

A presença de intensa atividade fibroblástica ocorre nas fases iniciais do processo inflamatório.

Nos quadros de doença tubulointersticial crônica, o achado de proteinúria intensa é comum.

A angiotensina II, por seu papel antifibrótico, exerce função protetora na evolução da doença devido à redução da atividade fibroblástica.

A síndrome de Fanconi desenvolve-se com a doença tubulointersticial crônica, acometendo o túbulo distal.

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