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CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Hematologista
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Q2361026

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Hematologista |

Q2361026 Medicina

Assinale a opção correta no que diz respeito à neutropenia febril.

Alternativas

O uso de antibioticoterapia profilática não é recomendado para a prevenção da neutropenia febril.

É definida por temperatura > 38,3 ºC ou duas leituras > 38 ºC em duas horas, além da contagem absoluta de neutrófilos < 500/mm³ ou quando houver expectativa de cair abaixo desse valor.

O uso de fator de crescimento de colônias de granulócitos (G-CSF) não é recomendado para a prevenção da neutropenia febril.

A realização de tomografia computadorizada de tórax e seios da face é reservada para o caso em que o paciente mantenha febre após 72 horas de antibioticoterapia, e, assim que for feito o diagnóstico, o paciente deve ser submetido a radiografias, a fim de se reduzir a exposição à radiação.

Todos os pacientes com diagnóstico de neutropenia febril devem ser submetidos a internação hospitalar para tratamento com antibioticoterapia endovenosa.

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Q2361027

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Hematologista |

Q2361027 Medicina

Em relação à leucemia promielocítica aguda (LPA), assinale a opção correta.

Alternativas

A pesquisa de doença residual durante e após o tratamento deve ser realizada por citometria de fluxo.

Como forma de prevenção ao óbito precoce antes do início do tratamento, indivíduos com suspeita de LPA devem ser internados e seu tratamento deve ser iniciado imediatamente, mesmo antes da confirmação diagnóstica.

O diagnóstico de LPA pode ser confirmado apenas com base em achados morfológicos característicos.

Em geral, pacientes com coagulopatia da LPA podem ser tratados apenas com ATRA, não havendo necessidade do uso de hemoderivados.

O uso de corticosteroides deve ser evitado no período do tratamento de indução, devido ao risco de infecções fúngicas invasivas.

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Q2361028

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Hematologista |

Q2361028 Medicina

No que se refere ao diagnóstico das gamopatias monoclonais segundo os critérios estabelecidos pela OMS e seus possíveis tratamentos, assinale a opção correta.

Alternativas

A identificação de qualquer quantidade de plasmócitos em sangue periférico permite a confirmação diagnóstica de leucemia de células plasmáticas.

A identificação de plasmócitos clonais em medula óssea é critério de exclusão para o diagnóstico de gamopatia monoclonal de significado indeterminado.

Todos os pacientes com diagnóstico confirmado de gamopatias monoclonais devem ser submetidos a tratamento específico, independentemente da presença de lesão em órgão alvo.

O diagnóstico de mieloma múltiplo pode ser confirmado em pacientes com confirmação laboratorial de lesão de órgão alvo e identificação de ≥ 10% de plasmócitos clonais na medula óssea.

O plasmocitoma isolado pode ser diagnosticado quando há identificação de plasmócitos clonais em sítios extramedulares, independentemente de o paciente apresentar lesões em órgão alvo.

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Q2361029

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Hematologista |

Q2361029 Medicina

A respeito do diagnóstico e tratamento da leucemia mieloide crônica (LMC), assinale a opção correta.

Alternativas

O diagnóstico de LMC pode ser confirmado em pacientes com quadro clínico e hemograma característicos, mesmo quando não se identifica a t(9:22) por estudo citogenético e(ou) metodologias de biologia molecular.

A avaliação de resposta ao tratamento da LMC deve ser realizada por meio da quantificação do transcrito BCR::ABL em aspirado de medula óssea.

O imatinib continua sendo o tratamento de escolha de primeira linha para a maior parte dos pacientes adultos e pediátricos com diagnóstico de LMC.

Uma vez iniciado o tratamento com inibidores de tirosinoquinase, ele deve ser mantido indefinidamente.

O diagnóstico de LMC deve ser confirmado sempre que for identificado o transcrito BCR::ABL.

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Q2361030

Medicina Hematologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Hematologista |

Q2361030 Medicina

Assinale a opção correta no que se refere a diagnóstico, estratificação de risco e tratamento de pacientes portadores de linfoma.

Alternativas

Pacientes com linfoma anaplásico de grandes células associado a prótese mamária devem ser submetidos a tratamento quimioterápico com altas doses, por ser linfoma T agressivo.

O linfoma folicular é, em geral, uma doença indolente; por esse motivo, a observação continua sendo a terapêutica apropriada para pacientes assintomáticos.

Em adultos, o linfoma de Burkitt ocorre exclusivamente em pacientes infectados por HIV.

A amostra biológica mais adequada para o diagnóstico de linfomas é a punção da área afetada por meio de agulha fina.

O linfoma difuso de grandes células B é, em geral, uma doença indolente, razão por que a observação pode ser a terapêutica apropriada para pacientes assintomáticos.

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Respostas

16: D

17: B

18: D

19: C

20: D

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