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CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil
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Q2363001

Medicina Gastroenterologia , Pediatria e Neonatologia , Hepatologia ,

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363001 Medicina

A doença de Wilson é um transtorno do metabolismo do cobre com manifestações hepáticas e neuropsiquiátricas. No que se refere a essa patologia em pacientes pediátricos, assinale a opção correta.

Alternativas

A manifestação da doença ocorre, comumente, no primeiro ano de vida.

O aconselhamento genético familiar, a despeito de seu custo acessível, não é recomendável.

A apresentação inicial da doença é neurológica na maioria dos casos.

O alto nível sérico de ceruloplasmina é essencial para o diagnóstico dessa enfermidade.

O dicloridrato de trientina, droga utilizada para o tratamento dessa doença, está relacionado ao desenvolvimento de lúpus.

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Q2363002

Medicina Gastroenterologia , Hepatologia ,

Q2363002 Medicina

Assinale a opção correta a respeito da atresia biliar, importante causa de morbidade hepática na infância.

Alternativas

A indicação de transplante hepático na infância, em decorrência dessa condição clínica, é rara.

Há relação dessa condição clínica com infecção in utero de rotavírus e Epstein-Barr vírus.

A remissão clínica espontânea ocorre em todos os casos de atresia biliar.

O aumento de bilirrubina indireta é a principal pista diagnóstica da atresia biliar.

As taxas de sobrevida dos pacientes pediátricos com atresia biliar submetidos ao transplante hepático não alcançam 40% em 10 anos.

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Q2363003

Medicina Gastroenterologia , Pediatria e Neonatologia , Hepatologia ,

Q2363003 Medicina

Pré-escolar de 3 anos de idade compareceu ao pronto-socorro com histórico de febre e dor abdominal havia 5 dias. À palpação do abdômen, queixou-se de dor no flanco e no hipocôndrio direitos. Após realização de ecografia com achado de massa mal caracterizada em lobo hepático direito, o paciente foi submetido à tomografia computadorizada com contraste, que sugeriu diagnóstico de abscesso hepático de 7 cm.
Em relação ao caso clínico precedente, assinale a opção correta.

Alternativas

A conduta deve ser cirúrgica nesse caso.

Os quadros respiratórios associados à condição clínica do paciente são raros.

O secnidazol é a primeira escolha de tratamento ao paciente.

A punção do abscesso é formalmente contraindicada.

Os abscessos amebianos são incomuns em crianças.

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Q2363004

Medicina Gastroenterologia , Farmacologia e Anestesiologia , Pediatria e Neonatologia ,

Q2363004 Medicina

Considerando a hipótese de prescrição de acetominofeno/paracetamol a crianças com menos de 12 anos de idade e menos de 40 kg, assinale a opção correta.

Alternativas

A dose terapêutica recomendável, na hipótese em questão, é entre 50 e 75 mg/kg ao dia.

Na hipótese sugerida, mesmo com insuficiência hepática grave por alta dosagem, o transplante é contraindicado.

Na hipótese apresentada, doses acima de 90 mg/kg são consideradas tóxicas para o fígado das crianças.

Caso sejam administradas doses hepatotóxicas, o aumento das transaminases será imediato.

A ingestão dessa substância associada à isoniazida tem efeito protetor hepático.

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Q2363005

Medicina Gastroenterologia , Pediatria e Neonatologia , Hepatologia ,

Q2363005 Medicina

Criança de 12 anos de idade é encaminhada a avaliação médica por apresentar esteatose hepática em ecografia de avaliação para comorbidades, em razão de seu elevado índice de massa corporal, a saber, 36 kg/m² .
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção correta a respeito da doença hepática gordurosa em crianças.

Alternativas

Mudanças comportamentais são ineficazes na população pediátrica para o tratamento dessa doença.

A elastografia hepática deve ser solicitada no caso em apreço.

O uso de ácido ursodesoxicólico deve ser prescrito imediatamente ao paciente.

A evolução do quadro para fibrose hepática é rara em crianças.

A cirurgia bariátrica é formalmente contraindicada em crianças e adolescentes, ainda que apresentem comorbidades.

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