Questões TJ-RJ 2021 para Analista Judiciário - Médico Psiquiatra

Q1876239

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876239 Psiquiatria

Uma médica de 35 anos de idade, com histórico de dois episódios depressivos ao longo da vida, relatou que, há dois meses, vinha apresentando quadro de cansaço intenso descrito por “prostração profunda”, tristeza, perda de peso, prejuízo na atenção e concentração, insônia terminal e piora dos sintomas no período matutino. Contou que, nas últimas semanas desse episódio, passou a faltar aos seus plantões, algo que jamais acontecera em seu histórico laboral. Após consulta com psiquiatra, foi diagnosticada com transtorno depressivo maior com características melancólicas e iniciou uso de venlafaxina XR 150 mg pela manhã. Um mês depois, retornou ao psiquiatra. Enquanto aguardava na sala de espera, sorridente, conversava com as pessoas e fazia piadas com o secretário, embora não tivesse intimidade com ele. Ao entrar no consultório, abraçou o psiquiatra e lhe deu um beijo no rosto, agradecendo-o pela “pílula da felicidade”. Informou que, nas últimas três semanas, “estava feliz como nunca havia se sentido em toda a sua vida, namorando dois colegas do hospital e com disposição para namorar mais”, dormia apenas 4 horas por dia, mas acordava disposta e mantinha suas atividades laborativas das 7 às 21 horas. Diante da situação, o psiquiatra optou pela suspensão da venlafaxina e agendou uma reavaliação para duas semanas. A paciente retornou ao consultório após um mês, sem medicação, sem qualquer alteração em relação à última avaliação.

A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

A

Os antipsicóticos atípicos, aripiprazol, lurasidona, olanzapina, quetiapina, risperidona e ziprasidona, apresentam efeitos antimaníacos e estão aprovados pelo U. S. Food and Drug Administration para o tratamento da mania aguda.

B

Se comparados a indivíduos com transtorno bipolar tipo I, os indivíduos com transtorno bipolar tipo II apresentam menor cronicidade da doença e passam menos tempo na fase depressiva.

C

O transtorno bipolar tipo II é considerado uma forma mais leve do transtorno bipolar, uma vez que o paciente não chega a fazer um quadro de mania, cursando com pouco prejuízo funcional e laboral.

D

O transtorno ciclotímico é caracterizado pela constante alternância entre um episódio depressivo maior e um episódio de mania ou hipomania.

E

O valproato e o lítio são opções terapêuticas eficazes para o caso em questão.

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Q1876240

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876240 Psiquiatria

Uma paciente de 59 anos de idade, com histórico de fibromialgia, diagnosticada com câncer de mama, foi submetida a cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Foram identificadas células cancerosas por meio de receptores positivos para estrogênio e progesterona. A paciente iniciou hormonioterapia com tamoxifeno. Cinco meses após o procedimento cirúrgico, a paciente passou a apresentar piora do quadro de dor crônica e prejuízo funcional acentuado nas atividades laborativas, com relatos de tristeza na maioria dos dias, perda do interesse pelas coisas que antes lhe despertava prazer, fadiga intensa, insônia, baixa autoestima associada a sentimentos de culpa e redução da capacidade de concentrar-se. Dois meses depois, com o agravamento dos sintomas, durante internação na unidade de oncologia, foi solicitado parecer para a psiquiatria. Os exames bioquímicos estavam dentro dos limites da normalidade.

Considerando o quadro clínico descrito e o perfil de interação medicamentosa, assinale a opção que apresenta o tratamento adequado nesse caso.

A

fluoxetina associada à pregabalina

B

desvenlafaxina associada à psicoterapia

C

pregabalina associada à psicoterapia

D

gabapentina associada à psicoterapia

E

paroxetina associada à gabapentina

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Q1876241

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876241 Psiquiatria

Os quadros ansiosos representam os transtornos mentais mais comuns na atualidade. O jornal O Estado de S. Paulo publicou, no dia 05 de junho de 2019, uma matéria na qual cita um dado alarmante da Organização Mundial de Saúde (OMS): o Brasil tem o maior número de pessoas ansiosas do mundo; um total de 18,6 milhões de brasileiros (9,3% da população) convivem com um transtorno de ansiedade.

Sobre os quadros de ansiedade, assinale a opção correta.

A

A ansiedade é considerada apenas um transtorno mental e, como tal, exige tratamento medicamentoso e/ou psicoterápico.

B

A prevalência dos transtornos de ansiedade é maior entre os homens.

C

Os tratamentos mais eficazes para o transtorno de pânico são a farmacoterapia e a terapia cognitivo- comportamental. Entre as diferentes classes de medicamentos, os Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) são eficientes para o transtorno de pânico.

D

A terapia cognitivo-comportamental consiste no tratamento padrão ouro para o transtorno de ansiedade generalizada e baseia-se na aplicação de técnicas de associação livre, transferência e contratransferência.

E

Os Inibidores de Receptação da Serotonina e Noradrenalina são o tratamento de escolha para as fobias.

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Q1876242

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876242 Psiquiatria

Acerca da saúde do idoso, julgue os itens a seguir.

I Nos idosos, o transtorno depressivo maior é mais frequente que na população geral, manifestando-se habitualmente por meio de queixas somáticas. Na população geriátrica, os quadros depressivos são mais facilmente reconhecidos, sobretudo pelos clínicos gerais na atenção primária.
II O risco de suicídio entre a população idosa é superior a esse tipo de risco entre a população geral.
III A demência vascular é prevalente entre os homens, e, neles, os sintomas neurológicos focais são mais frequentes quando comparados com os da demência do tipo Alzheimer.
IV Os transtornos psiquiátricos refratários e as comorbidades clínicas prevalecem na população idosa, portanto, considerando-se as alterações na sensibilidade do órgão final ou sítio receptor das medicações, em idosos, recomenda-se, como regra geral, o uso de doses maiores das medicações psicotrópicas.
V Achado na ressonância nuclear magnética de atrofia do lobo temporomedial é característica da demência vascular.

Estão certos apenas os itens

A

I, II e III.

B

I, III e V.

C

I, IV e V.

D

II e III.

E

II e IV.

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Q1876243

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876243 Psiquiatria

Considerando os aspectos psiquiátricos que envolvem a saúde da mulher e o seu ciclo reprodutivo, assinale a opção correta.

A

A incidência de depressão na mulher está intimamente associada às alterações de estrogênio ao longo da vida, e é maior após a menopausa.

B

Entre os tratamentos para os casos de baby blues, a sertralina é considerada uma opção de primeira linha.

C

O uso do lítio na gravidez está associado principalmente a malformações do sistema nervoso central.

D

A eletroconvulsoterapia é contraindicada na gravidez devido ao risco de indução de parto prematuro.

E

Independentemente da presença de sintomas depressivos em mulheres na perimenopausa, a desvenlafaxina apresenta eficácia na redução dos sintomas vasomotores dessas mulheres.

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Q1876244

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876244 Psiquiatria

Considerando o que prescreve o Manual de Perícia Oficial em Saúde do Servidor Público Federal, assinale a opção correta com relação a perícias médicas e alienação mental.

A

Transtornos de personalidade são passíveis de serem considerados como uma das causas de alienação mental.

B

Considera-se como alienação mental um caso de transtorno neurótico que não entre em remissão após anos de tratamento medicamentoso e psicoterápico.

C

Um servidor com esquizofrenia residual é passível de ser enquadrado como alienado mental.

D

Na condição de assistente técnico ou perito, o médico pode intervir nos atos de outro médico, fazendo apreciação em presença do examinado.

E

Retardo mental moderado é considerado como alienação mental.

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Q1876245

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876245 Psiquiatria

Um homem de 75 anos de idade foi diagnosticado com doença de Parkinson há dois anos. Desde então, estava em uso diário de L-dopa/carbidopa 250 mg/25 mg e pramipexol 0,75 mg, ambos três vezes ao dia, evoluindo com melhora moderada dos sintomas motores. Há três meses, conforme relatos da esposa, passou a ficar mais isolado, recusando convites sociais dos amigos e familiares, com queixa de fadiga e prejuízo na memória recente — por vezes esquecia-se de pagar contas e de onde havia deixado sua carteira. Ele teve redução do apetite com perda ponderal superior a 10% do peso prévio, dificuldade em iniciar e manter o sono, e perda do interesse pelas atividades de prazer. Na última semana, evoluiu com alteração do nível de consciência e agitação psicomotora, sendo internado no pronto socorro da clínica médica.

Com referência ao caso clínico apresentado, assinale a opção correta.

A

Embora a doença de Parkinson não esteja associada com aumento da prevalência do transtorno depressivo maior, os quadros de depressão resistente são mais comuns nessa população.

B

A risperidona é o neuroléptico de escolha para tratamento de psicose em pacientes com doença de Parkinson.

C

Os agentes antiparkinsonianos são causas frequentes de delirium em idosos.

D

A doença de Parkinson, por acometer os gânglios da base, apresenta como protótipo de sintomas as manifestações motoras, e, ao contrário da pseudodemência causada por depressão em idosos, não causa prejuízo mensurável das capacidades cognitivas.

E

O uso do pramipexol está associado ao desenvolvimento de quadros depressivos em idosos com doença de Parkinson.

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Q1876246

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876246 Psiquiatria

Sobre os transtornos de personalidade, assinale a opção correta.

A

Indivíduos com transtorno de personalidade paranoide apresentam comportamentos excêntricos perceptíveis até mesmo para leigos; pensamento mágico, ideias de referência e desrealização são típicos.

B

Pessoas com transtornos de personalidade, devido ao padrão, persistem em experiência interna que desvia acentuadamente do padrão cultural no qual estão inseridas, vivenciam sofrimento e prejuízo funcional significativos e, por serem egodistônicas, têm maior propensão para aceitar auxílio psiquiátrico.

C

Ladrões, estelionatários ou traficantes de drogas cujo comportamento criminoso é direcionado para ganho pessoal devem receber o diagnóstico de transtorno de personalidade antissocial.

D

A característica essencial do transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva é a presença de sintomas como pensamentos intrusivos, rituais e compulsões.

E

Sentimento crônico de vazio é uma característica presente no transtorno de personalidade borderline; pacientes com esse transtorno não toleram o abandono e envolvem-se em uma incessante busca por companhia, sem se importarem com o quanto ela lhe seja insatisfatória.

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Q1876247

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876247 Psiquiatria

As medicações antipsicóticas atuam em vias dopaminérgicas e serotoninérgicas. Acerca dessas medicações e vias, assinale a opção correta.

A

A via dopaminérgica nigroestriatal está predominantemente associada aos efeitos neuro-hormonais.

B

A via dopaminérgica tuberoinfundibular está predominantemente associada a distúrbios de movimento.

C

O bloqueio somatodendrítico dos receptores 5HT1 A estimula o aumento da liberação de dopamina.

D

A via dopaminérgica mesolímbica está predominantemente associada aos sintomas negativos da esquizofrenia.

E

O 5HT modula a liberação cortical de glutamato.

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Q1876248

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876248 Psiquiatria

Várias medicações, psiquiátricas ou não, podem aumentar o intervalo QT no eletrocardiograma, o que representa um risco real à vida. Considerando as doses terapêuticas e comparando o potencial das drogas psiquiátricas no aumento do QT, assinale a opção correta.

A

Olanzapina aumenta mais o QT do que a Clorpromazina.

B

Tioridazina aumenta mais o QT do que a Ziprasidona.

C

Quetiapina aumenta mais o QT do que a Ziprasidona.

D

Olanzapina aumenta mais o QT do que a Tioridazina.

E

Olanzapina aumenta mais o QT do que a Ziprazidona.

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Q1876249

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876249 Psiquiatria

A respeito do tratamento farmacológico das principais doenças psiquiátricas, assinale a opção correta.

A

O tratamento dos transtornos de ansiedade deve continuar por um período de 3 a 6 meses após a remissão do quadro.

B

Segundo os protocolos em vigor, entre eles o CANMAT, o lítio, o divalproato e a carbamazepina são a opção de primeira linha em monoterapia para o tratamento da fase de mania do transtorno bipolar.

C

Para o tratamento do transtorno de pânico, a paroxetina tem efeito sedativo e tende a acalmar os pacientes de imediato, o que leva a maior adesão e menos interrupção do tratamento.

D

O exame de urina para detecção de benzodiazepínico é um parâmetro de monitoramento eficaz para confirmar se, após o terceiro dia do término do uso desse medicamento, o organismo do paciente se encontra desintoxicado.

E

Segundo os protocolos vigentes, entre eles o CANMAT, a eletroconvulsoterapia é o tratamento de primeira linha para a fase de mania do transtorno bipolar.

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Q1876250

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876250 Psicologia

Em relação aos conceitos básicos da psicanálise, assinale a opção correta.

A

A hipótese estrutural criada por Freud envolve o consciente, o inconsciente e o pré-consciente.

B

O modelo topográfico da mente criado por Freud envolve Ego, Superego e Id.

C

Segundo a psicanálise Freudiana, traços de personalidade estariam associados a uma fixação a estágios psicossexuais de fases do desenvolvimento.

D

O chamado superego auxiliar funciona como uma ferramenta intrapsíquica de auxílio ao superego em casos de uma forte atuação do Id.

E

Na relação entre médico e paciente, a transferência é um aspecto positivo, ao passo que a contratransferência é um aspecto negativo.

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Q1876251

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876251 Psiquiatria

No que se refere às emergências psiquiátricas e ao suicídio, assinale a opção correta.

A

Mais de 30% dos pacientes esquizofrênicos morrem por suicídio.

B

Um comportamento preditor de violência iminente é o do paciente que fica sentado, olhando atentamente, hipervígil.

C

Pacientes com comportamento agressivo que compareçam ao atendimento médico, tanto de uma unidade com poucos recursos quanto de um grande hospital, devem ser submetidos à administração de benzodiazepínico por via endovenosa.

D

Em comparação com pessoas que morrem de morte natural, indivíduos que cometeram suicídio tendem a apresentar níveis mais baixos de ácido hidroxiindolacético.

E

A prometazina é a primeira opção para o tratamento da distonia aguda induzida por neurolépticos.

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Q1876252

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876252 Psiquiatria

Quanto à eletroconvulsoterapia, assinale a opção correta.

A

Os protocolos mais utilizados de ECT no tratamento da depressão consistem em sessões diárias por 2 semanas.

B

Pacientes idosos com depressão têm probabilidade de apresentar resposta clínica mais significativa que a de pacientes jovens na mesma situação.

C

Na depressão, a presença de sintomas melancólicos é considerada um dos piores preditores de resposta à eletroconvulsoterapia.

D

O posicionamento de eletrodo unilateral direto apresenta maior resposta clínica.

E

Para o ECT bilateral, a carga utilizada deve ser de 0,5 a 1 vez o limiar convulsígeno.

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Q1876253

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876253 Psiquiatria

É sintoma positivo de esquizofrenia

A

o empobrecimento do pensamento.

B

a diminuição da motivação.

C

o isolamento social.

D

o embotamento afetivo.

E

a alucinação.

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Q1876254

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876254 Psiquiatria

O delirium, síndrome clínica que representa importante marcador de risco à vida, está associado a maiores tempo e custo de internação. Considerando os exames a serem solicitados no rastreio laboratorial inicial dessa síndrome, julgue os itens a seguir.

I Solicitar hemograma completo é necessário e suficiente para o rastreio e a confirmação da referida síndrome.
II Solicitar dosagem de eletrólitos, tais como sódio e potássio, além de hemograma completo é o indicado, visto que o resultado desses exames determinarão a presença ou não da síndrome.
III A dosagem de proteína amiloide se inclui entre os exames a serem solicitados para constatação de delirium.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item II está certo.

C

Apenas os itens I e III estão certos.

D

Apenas os itens II e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q1876255

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876255 Psiquiatria

Depressão é o transtorno mental mais frequente no período perinatal, podendo atingir de 10 a 15% das mulheres. A respeito da depressão perinatal, julgue os itens a seguir.

I A gestação é um período de vulnerabilidade para o aparecimento de transtornos de humor.
II O sexo feminino é mais vulnerável a transtornos de humor no período fértil.
III O não planejamento da gestação não constitui fator social e psicológico que interfira no aparecimento desse transtorno.

Assinale a opção correta.

A

Apenas o item I está certo.

B

Apenas o item III está certo.

C

Apenas os itens I e II estão certos.

D

Apenas os itens II e III estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q1876256

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876256 Psiquiatria

Prescrever ou não medicamentos psicotrópicos durante a amamentação é uma decisão complexa, devendo-se sempre levar em consideração a relação risco-benefício. O psicofármaco que oferece maior risco quando prescrito durante o período de amamentação é o

A

ácido valproico.

B

cloridrato de paroxetina.

C

carbonato de lítio.

D

alprazolam.

E

cloridrato de sertralina.

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Q1876257

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876257 Psiquiatria

O álcool é um depressor do SNC. A intoxicação alcoólica aguda é um evento autolimitado e sua manifestação depende do nível sérico de álcool. Acerca do quadro de intoxicação alcoólica aguda bem como da abordagem de paciente que o apresente, assinale a opção correta.

A

É necessária a administração de glicose hipertônica endovenosa em todos os pacientes intoxicados.

B

Se o paciente estiver agitado, deve-se recomendar a administração de benzodiazepínicos.

C

A encefalopatia de Wernicke é identificada pela tríade clássica: amnésia anterógrada, confabulação e mioclonia.

D

Quando necessária a administração de glicose hipertônica endovenosa ao paciente, deve-se antes aplicar tiamina 300 mg intramuscular.

E

Em caso de agitação, o uso de antipsicóticos, como haloperidol 5 mg, intramuscular é contraindicado.

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Q1876258

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico Psiquiatra |

Q1876258 Psiquiatria

Em relação à avaliação psiquiátrica de crianças e adolescentes, é correto afirmar que

A

a entrevista com a criança é desnecessária, uma vez que os pais são os melhores informantes sobre a sintomatologia da criança.

B

os sintomas apresentados pela criança e pelo adolescente são pouco influenciados pelo ambiente familiar.

C

a avaliação psiquiátrica na infância é autossuficiente e dispensa atendimento interdisciplinar.

D

o sigilo entre o médico e o adolescente pode ser quebrado nos casos em que o vínculo entre o médico e os pais/responsáveis precise ser fortalecido.

E

ocorrem comumente, no desenvolvimento normal da criança, sintomas que nem sempre significam a presença de transtornos mentais.

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Questões de Concurso Público TJ-RJ 2021 para Analista Judiciário - Médico Psiquiatra

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