Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Urologia
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Com relação aos quadros de escroto agudo, como o descrito no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
Em dois terços dos casos, o testículo torce no sentido lateral para medial, por isso a tentativa inicial de distorção deve ser realizada de medial para lateral.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
A conduta seguinte à identificação de lesão vegetante à ecografia é a biópsia por meio de cistoscopia da lesão, seguida de terapia intravesical com onco-BCG (Mycobacterium bovis atenuado) nos tumores de baixo grau e ressecção cirúrgica endoscópica nos tumores de alto grau.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
A ressecção transuretral é o procedimento inicial de escolha para o diagnóstico e tratamento das lesões vegetantes suspeitas de neoplasia de bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
Tumores vesicais completamente ressecados e descritos pelo patologista como de alto grau, chegando, no máximo, à lâmina própria, sem sinais de invasão da camada muscular, devem ser seguidos com cistoscopia periódica, sem necessidade de terapia adicional.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
Considere que o paciente do caso em tela tenha tido sua lesão completamente ressecada por via transuretral e evoluído bem no pós-operatório, tendo retornado ao consultório, sem queixas, após 10 dias, com o laudo do patologista, que apontava carcinoma urotelial T2 pela classificação TNM. Nesse caso, a conduta terapêutica mais adequada é a re-RTU (nova ressecção do leito operado) seguida de esquema de indução e manutenção com onco-BCG.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.
Carcinoma de células escamosas associado a irritação crônica por cálculo, cateter vesical permanente, infecção urinária ou infecção crônica por Schistosoma haematobium (especialmente no Nordeste brasileiro) compreendem cerca de 70% dos casos de câncer de bexiga.
Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
A terapia combinada com antagonistas alfa-adrenérgicos e inibidores da 5-alfa-redutase, a longo prazo, não se mostra superior ao uso isolado dos agentes e aumenta os índices de efeitos colaterais, como disfunção erétil e ejaculação retrógrada.
Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
Nos exames preventivos de um paciente que usa inibidores da 5-alfa-redutase por mais de um ano, o valor do PSA é reduzido pelo efeito do medicamento e deve ser multiplicado por dois.
Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
A tadalafila, na dosagem diária de 5 mg, além de sua ação sobre a disfunção erétil, melhora os sintomas obstrutivos do trato urinário inferior associados à hiperplasia prostática benigna, podendo ser opção no tratamento de pacientes com hiperplasia prostática benigna (HPB).
Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.
São indicações absolutas de tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB): retenção urinária aguda persistente ou refratária a tentativas de retirada da sonda vesical com medicamentos; próstatas com mais de 120 g; infecções urinárias recorrentes; e insuficiência renal pós-renal.