Considerando o provável diagnóstico de lesão renal para esse paciente, julgue o item seguinte.

A imagem I corresponde a uma tomografia computadorizada adquirida na fase excretora do estudo, que é a mais adequada para a avaliação dos rins.

Considerando o provável diagnóstico de lesão renal para esse paciente, julgue o item seguinte.

O diagnóstico mais provável é de abscesso renal com êmbolos sépticos pulmonares, devendo-se realizar hemocultura seguido de tratamento com antibiótico.

Considerando o provável diagnóstico de lesão renal para esse paciente, julgue o item seguinte.

Lesões renais como a desse paciente geralmente são sintomáticas, mesmo com dimensões menores, e raramente são encontradas como achado incidental em exames de imagem.

Considerando o provável diagnóstico de lesão renal para esse paciente, julgue o item seguinte.

Caso outras lesões renais com o mesmo diagnóstico fossem encontradas também no rim contralateral, associadas a cistos pancreáticos e hemangioblastomas no sistema nervoso central, provavelmente se estaria diante de uma síndrome de Von Hippel Lindau.

Considerando o provável diagnóstico de lesão renal para esse paciente, julgue o item seguinte.

A lesão renal da imagem I tem classificação M0, conforme o sistema TNM, ou seja, de pior prognóstico.

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

Um exame radiográfico simples de abdome poderia demonstrar a lesão identificada no rim esquerdo, com a vantagem de utilizar menor dose de radiação ao paciente.

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

A imagem II mostra uma laceração no rim esquerdo que se estende até a pelve.

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

A imagem I demonstra infiltração do espaço perirrenal e do espaço pararrenal posterior à esquerda. 

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

O material hipodenso perirrenal à esquerda tem como diagnósticos diferenciais sangramento ou extravasamento de urina, cuja pesquisa não é possível de ser realizada por meio de tomografia computadorizada.

Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

Observa-se isquemia do rim esquerdo, provavelmente relacionada à avulsão da artéria renal correspondente.

Acerca dos exames contrastados e das alterações do trato urinário na infância, julgue o próximo item.

A técnica desse exame inclui a administração venosa do meio de contraste e a realização de radiografias seriadas para avaliação da concentração e excreção do contraste pelos rins, o que permite a avaliação também das vias urinárias e da bexiga, sendo posteriormente avaliada a uretra durante a micção.

Acerca dos exames contrastados e das alterações do trato urinário na infância, julgue o próximo item.
Algumas das indicações para a realização de uretrocistografia miccional incluem infecções do trato urinário superior de repetição, pesquisa de alterações sequelares de sondagens vesicais de demora e pesquisa de sequelas de doenças sexualmente transmissíveis em adultos.

Acerca dos exames contrastados e das alterações do trato urinário na infância, julgue o próximo item.

A uretrocistografia miccional, além de identificar a presença de refluxo vesicoureteral, tem a capacidade de avaliar o grau do refluxo, que, no paciente em questão, é classificado como grau II.

Acerca dos exames contrastados e das alterações do trato urinário na infância, julgue o próximo item.

Há sinais de estenose das junções ureteropélvicas bilateralmente. 

Acerca dos exames contrastados e das alterações do trato urinário na infância, julgue o próximo item.
O refluxo vesicoureteral grau II alcança todo o sistema coletor. 

Acerca dos exames contrastados e das alterações do trato urinário na infância, julgue o próximo item.

O divertículo de Hutch é uma alteração congênita que pode estar relacionada tanto com retenção urinária quanto com refluxo vesicoureteral.

Acerca dos exames contrastados e das alterações do trato urinário na infância, julgue o próximo item.
Uma criança do sexo masculino que apresente válvula de uretra posterior tem maior risco de apresentar refluxo vesicoureteral.

Considerando o diagnóstico evidenciado nas imagens precedentes, julgue o item a seguir.

A entidade demonstrada nas imagens está associada a aumento de incidência de estenose da junção ureteropélvica e de outras malformações geniturinárias. 

Considerando o diagnóstico evidenciado nas imagens precedentes, julgue o item a seguir.

A imagem III demonstra sinais típicos de duplicação pielocalicinal, sendo a ultrassonografia um método com alta sensibilidade, estimado em cerca de 90% para detecção dessa entidade.

Considerando o diagnóstico evidenciado nas imagens precedentes, julgue o item a seguir.

Segundo a regra de Weigert-Meyer, em casos de duplicação completa do sistema coletor, o ureter que drena a porção superior do rim está mais sujeito a refluxo vesicoureteral, enquanto o ureter que drena a porção inferior do rim está mais sujeito a estenose.