Questões de Concurso Público SESAU-AL 2021 para Médico - Especialidade: Nefrologia

A respeito da síndrome hemolítico-urêmica (SHU), julgue o item subsecutivo. 

SHU associada à neuraminidase é uma doença rara, mas potencialmente fatal, que pode principiar pneumonia ou, menos frequentemente, meningite causada por S. Pneumoniae. 

A respeito da síndrome hemolítico-urêmica (SHU), julgue o item subsecutivo. 

Várias cepas de Escherichia coli produzem Stx (STEC), predominando na maior parte o sorotipo O111:H8. 

Com relação à síndrome hepatorrenal (SHR), lesão renal funcional potencialmente reversível que ocorre em pacientes com doença hepática aguda ou crônica, insuficiência hepática avançada e hipertensão portal, julgue o item a seguir. 

Entre os critérios diagnósticos de SHR, de acordo com o International Ascites Club, incluem-se nível de creatinina sérica > 2,5 mg/dl, cirrose sem ascite e presença de choque hipovolêmico. 

Com relação à síndrome hepatorrenal (SHR), lesão renal funcional potencialmente reversível que ocorre em pacientes com doença hepática aguda ou crônica, insuficiência hepática avançada e hipertensão portal, julgue o item a seguir. 

Na SHR tipo 2, pode ocorrer piora aguda e rápida da função renal, com níveis de creatinina sérica ≥ 2,5 mg/dl ou 220 µmol/L em menos de 2 semanas, acompanhada de falência de outros órgãos ou sistemas, como coagulopatia e encefalopatia hepática. 

Com relação à síndrome hepatorrenal (SHR), lesão renal funcional potencialmente reversível que ocorre em pacientes com doença hepática aguda ou crônica, insuficiência hepática avançada e hipertensão portal, julgue o item a seguir. 

Em contraste aos níveis aumentados de vasoconstritores plasmáticos e urinários, níveis de vasodilatadores urinários diminuídos são observados na SHR; estes incluem a prostaglandina E2, a 6-cetoprostaglandina F1 (um metabólito estável da prostaciclina renal) e a calicreína.

Com relação à síndrome hepatorrenal (SHR), lesão renal funcional potencialmente reversível que ocorre em pacientes com doença hepática aguda ou crônica, insuficiência hepática avançada e hipertensão portal, julgue o item a seguir. 

Na predição com eficiência da SHR, podem-se utilizar tanto o escore de ChildPugh quanto o escore do modelo para doença hepática em estádio terminal (MELD). 

Com relação à síndrome hepatorrenal (SHR), lesão renal funcional potencialmente reversível que ocorre em pacientes com doença hepática aguda ou crônica, insuficiência hepática avançada e hipertensão portal, julgue o item a seguir. 

A SHR tipo 2 é caracterizada pelo início insidioso e progressão lenta da deterioração da função renal; já a SHR tipo 1, se não tratada, tende a apresentar um curso rápido e de piora progressiva, que poderá resultar na morte do paciente em média de 2 a 3 semanas. 

A respeito da síndrome nefrótica, que é sugestiva de doença glomerular e tem efeitos metabólicos que influenciam o estado geral de saúde do paciente, julgue o próximo item.  

Pacientes com hipoalbuminemia crônica podem apresentar unhas brancas ou com bandas brancas se a síndrome nefrótica for transitória (linhas de Muehrcke). 

A respeito da síndrome nefrótica, que é sugestiva de doença glomerular e tem efeitos metabólicos que influenciam o estado geral de saúde do paciente, julgue o próximo item.  

A micro-hematúria é comum em muitas doenças glomerulares, especialmente na nefropatia por IgA e na nefropatia de membrana basal fina. 

A respeito da síndrome nefrótica, que é sugestiva de doença glomerular e tem efeitos metabólicos que influenciam o estado geral de saúde do paciente, julgue o próximo item.  

Na síndrome nefrótica, o aumento na ingestão proteica melhora o metabolismo da albumina, porque a resposta hemodinâmica para o aumento da ingestão resulta no aumento da pressão glomerular, elevando as perdas proteicas urinárias.

A respeito da síndrome nefrótica, que é sugestiva de doença glomerular e tem efeitos metabólicos que influenciam o estado geral de saúde do paciente, julgue o próximo item.  

A cistoscopia é mandatória para excluir doenças malignas uroepiteliais em pacientes acima de 20 anos de idade que têm micro-hematúria persistente isolada, sem evidência de origem glomerular. 

A respeito da síndrome nefrótica, que é sugestiva de doença glomerular e tem efeitos metabólicos que influenciam o estado geral de saúde do paciente, julgue o próximo item.  

A macro-hematúria causada por doença glomerular é observada principalmente em crianças e adultos jovens, sendo raramente vista em pacientes com mais de 40 anos de idade. 

O termo colagenose relaciona-se a um grupo de doença que apresenta acúmulo de fibras de colágeno no corpo, de causa ainda desconhecida, e afeta principalmente a pele e as articulações, podendo também atingir a circulação do sangue e outros órgãos internos, como pulmões, coração, rins e trato gastrointestinal. A esse respeito, julgue o item subsequente.  

A forma de glomerulonefrite crescêntica necrosante pauci-imune corresponde a aproximadamente 50% de todas as glomerulonefrites rapidamente progressivas (GNRP). 

O termo colagenose relaciona-se a um grupo de doença que apresenta acúmulo de fibras de colágeno no corpo, de causa ainda desconhecida, e afeta principalmente a pele e as articulações, podendo também atingir a circulação do sangue e outros órgãos internos, como pulmões, coração, rins e trato gastrointestinal. A esse respeito, julgue o item subsequente.  

A prevalência real da nefropatia lúpica é de, no máximo, 30%, uma vez que a biopsia renal em pacientes sem qualquer evidência clínica dessa complicação pode revelar alterações glomerulares, especialmente depósitos de imunoagregados à microscopia de imunofluorescência (IF). 

O termo colagenose relaciona-se a um grupo de doença que apresenta acúmulo de fibras de colágeno no corpo, de causa ainda desconhecida, e afeta principalmente a pele e as articulações, podendo também atingir a circulação do sangue e outros órgãos internos, como pulmões, coração, rins e trato gastrointestinal. A esse respeito, julgue o item subsequente.  

As lesões histológicas renais no lúpus eritematoso sistêmico (LES) são homogêneas em sua apresentação histológica. 

O termo colagenose relaciona-se a um grupo de doença que apresenta acúmulo de fibras de colágeno no corpo, de causa ainda desconhecida, e afeta principalmente a pele e as articulações, podendo também atingir a circulação do sangue e outros órgãos internos, como pulmões, coração, rins e trato gastrointestinal. A esse respeito, julgue o item subsequente.  

Glomerulonefrite lúpica membranosa apresenta padrão histológico que se caracteriza pelos depósitos imunes predominantes no espaço subepitelial do glomérulo, em geral associados à hipercelularidade mesangial, com depósitos de imunoglobulinas e complemento nessa região.

A respeito de nefrites intersticiais, julgue o próximo item.

Nas formas fármaco-induzidas de necrose intersticial aguda, ocorre infiltração leucocitária do parênquima renal com predominância de eosinófilos. 

A respeito de nefrites intersticiais, julgue o próximo item.

A nefrite intersticial crônica é uma entidade progressiva do compartimento tubuloinstersticial, com atrofia tubular, infiltrado de linfócitos e macrófagos e fibrose intersticial. 

A respeito de nefrites intersticiais, julgue o próximo item.

Atualmente, a nefrite intersticial aguda (NIA) é mais frequentemente relacionada a quadros infecciosos, como escarlatina e difteria. 

A respeito de nefrites intersticiais, julgue o próximo item.

O lítio é causa comum de hipercalcemia, que pode potencializar o defeito na concentração tubular e contribuir para o desenvolvimento de nefrite intersticial crônica em pacientes tratados com lítio.