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CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista
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Q275889

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275889 Medicina

Com relação à cardiopatia chagásica crônica, assinale a opção correta.

Alternativas

A disfunção diastólica, nessa doença cardíaca, é a principal alteração miocárdica e tem papel predominante na determinação da falência miocárdica, em todas as fases da moléstia.

Extrassístoles ventriculares, bloqueio completo pelo ramo direito, bloqueio divisional anterossuperior esquerdo, áreas eletricamente inativas e bloqueio atrioventricular de graus variados são exemplos de alterações eletrocardiográficas encontradas em pacientes com o diagnóstico em questão.

A maioria dos pacientes com cardiopatia chagásica crônica apresenta insuficiência cardíaca, predominantemente, do tipo esquerda, desde as fases iniciais da moléstia cardíaca.

A taquicardia ventricular helicoidal (torsades des pointes), encontrada em pacientes com a referida doença, é uma arritmia dependente, desencadeada e altamente associada à presença da lesão apical ventricular (aneurisma de ponta).

Na maioria dos pacientes com essa cardiopatia, o radiograma de tórax frequentemente apresenta importante aumento da área cardíaca, tipicamente associado a intensas e marcantes manifestações de congestão venocapilar pulmonar (do tipo passiva crônica), com borramento peri-hilar pulmonar, inversão da trama vascular pulmonar e broncograma aéreo com campos pulmonares borrados por edema instersticial.

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Q275890

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275890 Medicina

Texto associado

A principal hipótese diagnóstica para o caso clínico apresentado é

Alternativas

estenose pulmonar valvar isolada.

síndrome de Kartagener.

estenose mitral pura.

síndrome de Lutembacher.

dupla lesão mitral, com predomínio de estenose mitral.

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Q275891

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275891 Medicina

Texto associado

Assinale a opção que apresenta um dos critérios eletrocardiográficos indicativos da sobrecarga atrial esquerda revelada no ECG da paciente.

Alternativas

Diminuição da amplitude do complexo QRS na derivação V1, com evidente aumento dessa amplitude na derivação V2.

Onda P pontiaguda, com amplitude aumentada (maior que 2,5 mm), nas derivações D2, D3 e aVF.

Desvio do eixo elétrico da onda P (SÂP) para a direita (acima de +80º) no plano frontal.

Amplitude inicial da onda P aumentada (maior que 1,5 mm) nas derivações V1 e V2.

Componente final negativo da onda P na derivação V1 com duração > 40 ms e amplitude negativa nessa derivação maior ou igual a 1 mm.

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Q275892

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275892 Medicina

Texto associado

Com base no caso clínico em apreço, assinale a opção correta acerca do estalido de abertura da válvula mitral observado no momento da ausculta.

Alternativas

A presença desse estalido indica boa flexibilidade das lacínias da válvula mitral.

Esse fenômeno é audível no final da fase contração ventricular isovolumétrica do ciclo cardíaco.

Esse fenômeno é mais bem audível na borda esternal alta (em torno do 2.º- 3.º espaços intercostais esquerdos).

Há relação direta entre o tempo que decorre entre a 2.ª bulha e o estalido de abertura da mitral e o nível da pressão atrial esquerda.

Esse som é melhor audível com a campânula do estetoscópio.

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Q275893

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2012 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RO Prova: CESPE - 2012 - TJ-RO - Médico cardiologista |

Q275893 Medicina

Considerando uma paciente com diagnóstico de endocardite infecciosa em válvula nativa, assinale a opção que apresenta uma indicação absoluta para tratamento cirúrgico dessa condição clínica.

Alternativas

infecção perivalvar com formação de abscesso intracardíaco

endocardite por agentes infecciosos do grupo HACEK

insuficiência aórtica leve

regurgitação mitral leve

aneurisma micótico

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