Questões de Concurso Público TRT - 21ª Região (RN) 2010 para Analista Judiciário - Medicina - Cardiologia

Foram encontradas 8 questões

Q83460 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade procurou atendimento no
pronto-socorro de um hospital de nível secundário, com relato de
vários episódios de vômitos após a ingestão de alimento em uma
barraca de rua. O paciente, que informou estar com muita fraqueza,
negou quaisquer doenças prévias. Durante a avaliação médica, o
plantonista colheu uma amostra de sangue arterial (em ar ambiente)
para gasometria, e recebeu o seguinte resultado: pH = 7,63;
Imagem 047.jpg = 95 mmHg; Imagem 049.jpg = 40 mmHg; Imagem 048.jpg
-= 40 mEq/L;
BE = + 18 mEq/L (em que: Imagem 046.jpg = pressão parcial de oxigênio;
Imagem 045.jpg = pressão parcial de gás carbônico; Imagem 044.jpg
= concentração
arterial de bicarbonato; BE= excesso de bases).


Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O tratamento de primeira escolha da alteração gasométrica apresentada pelo referido paciente é o uso de medicamento inibidor da enzima conversora de angiotensina.
Alternativas
Q83461 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade procurou atendimento no
pronto-socorro de um hospital de nível secundário, com relato de
vários episódios de vômitos após a ingestão de alimento em uma
barraca de rua. O paciente, que informou estar com muita fraqueza,
negou quaisquer doenças prévias. Durante a avaliação médica, o
plantonista colheu uma amostra de sangue arterial (em ar ambiente)
para gasometria, e recebeu o seguinte resultado: pH = 7,63;
Imagem 047.jpg = 95 mmHg; Imagem 049.jpg = 40 mmHg; Imagem 048.jpg
-= 40 mEq/L;
BE = + 18 mEq/L (em que: Imagem 046.jpg = pressão parcial de oxigênio;
Imagem 045.jpg = pressão parcial de gás carbônico; Imagem 044.jpg
= concentração
arterial de bicarbonato; BE= excesso de bases).


Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
O paciente citado acima apresenta gasometria arterial compatível com o diagnóstico de alcalose metabólica, sem alterações respiratórias.
Alternativas
Q83468 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Em decorrência dos peculiares aspectos fisiopatológicos envolvidos na insuficiência renal aguda observada nessa condição clínica, não se deve realizar qualquer tipo de tratamento de substituição renal (diálise), até que tenham decorrido 72 horas do início do tratamento antimalárico específico.
Alternativas
Q83469 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
O tratamento antimalárico específico imediato desse paciente é representado pelo uso intravenoso do artesunato.
Alternativas
Q83470 Medicina
Um homem de 42 anos de idade procurou atendimento
médico no pronto-socorro, relatando febre alta contínua, iniciada
há quatro dias, associada a calafrios, sudorese intensa, perda do
apetite, diminuição do volume urinário e cefaleia holocraniana
intensa. Relatou ter procurado o posto de saúde, onde foi medicado
com analgésicos e antipiréticos. Disse ter estado, a trabalho, por
seis semanas, em Moçambique (África), e ter retornado ao Brasil
há duas semanas. Negou outras doenças. No exame clínico, estava
em mau estado geral, lúcido, orientado, porém sonolento,
hipocorado (++/4+), ictérico (++/4+), acianótico, taquipneico,
taquicárdico, com extremidades frias e sudoreico. Temperatura
axilar = 41 ºC. Pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg,
frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória de 40
irpm, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas
e taquicárdicas; auscultou-se atrito pericárdico na borda esternal
esquerda baixa, pulsos arteriais palpáveis e filiformes, enchimento
capilar lentificado e presença de livedos reticulares no abdome e
nos membros inferiores, afebril. Murmúrio vesicular audível, sem
ruídos adventícios. Abdome flácido, doloroso à palpação
superficial e profunda globalmente, principalmente no andar
superior, baço palpável 3 cm abaixo da borda costal esquerda,
espaço de Traube ocupado, ruídos hidroaéreos presentes, sem
sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemograma -
hemoglobina = 10,2 g%, hematócrito = 30%, leucócitos = Imagem 031.jpg


Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a
seguir.
Nesse caso, a monitorização eletrocardiográfica contínua deve ser realizada especialmente para mensuração do intervalo QT do eletrocardiograma, uma vez que todos os medicamentos antimaláricos têm potencial risco de prolongar essa variável eletrocardiográfica, o que está associado com maior risco de ocorrência de arritmias cardíacas graves.
Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: E
4: C
5: E