Questões de Concurso Público UNIRIO 2019 para Médico - Clínica Médica

Paciente com insuficiência cardíaca congestiva tratada com furosemida, espironolactona, losartana e metoprolol com doses otimizadas, mantém-se sintomática, tendo-se optado por iniciar um inibidor da neprilisina associado a valsartana (com retirada do BRA anterior).

Essa droga é a(o)

Homem de 50 anos, com história de síncope de repetição, realiza holter que evidencia taquicardia ventricular monomórfica não sustentada. O eletrocardiograma de base demonstra presença de onda épisilon, e a ressonância indica fibrose e gordura substituindo miocárdio nos ventrículos. O diagnóstico é

Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta derrame pleural volumoso à direita, e pequeno à esquerda, com febre de foco não identificado. Foi realizada toracocentese, que demonstrou a presença da relação proteína pleural/sérica de 0,4; a relação LDH pleural/sérico de 0,5 e o LDH pleural menor que 2/3 do limite superior da normalidade. Ainda assim, decidiu-se calcular o gradiente proteína sérico-pleural com resultado de 3.5 g/dL.
A conduta a ser tomada para o derrame pleural é

A gota é uma doença com diferentes formas clínicas, causada pelo depósito de cristais de urato de sódio monoidratado no espaço extracelular de diversos sistemas e órgãos. O tratamento envolve combinação de drogas com mudança de estilo de vida.
Em relação ao tratamento medicamentoso, indica-se