Questões de Concurso Público UNIRIO 2019 para Médico - Clínica Médica

Paciente de 35 anos do sexo feminino tem diagnóstico de HIV em uso de antirretroviral. A paciente abandonou o tratamento e procura a emergência com febre há 1 semana, tosse seca e dispneia progressiva. Ao exame está emagrecida, hipocorada 2+/4+, cianótica +/4+, anictérica.Candidíase oral. PA 100 x 62 mmHg, FC 120 bpm, FR 40irpm, TA 38.2 °C. RCR 2T sem sopros, MV universalmente audível, sem ruídos adventícios. Restante do exame sem alterações. Exames laboratoriais Hto 25% Hb 7g/dL,VCM 84 fL, HCM 30 pg, leucócitos 12.000/mm³ com 5%de linfócitos e plaquetas 160.000/mm³. LDH 500 UI/L. Gasometria arterial: pH 7.30, pO₂ 48 mmHg, pCO₂ 20 mmHg,HCO₃ 18 mEq/L e SatO₂ 80%. Radiografia de tórax sem alterações.
O tratamento do quadro respiratório deve ser feito com

As hepatites virais agudas e crônicas são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos. Cada um dos vírus possui características infecciosas diferenciadas, incluindo período de incubação, evolução clínica e surgimento de anticorpos.
Nesse contexto, a hepatite viral

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1, o HIV-1, cursa com um amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda até a fase avançada da doença. Nesse contexto, são consideradas como definidoras de AIDS as seguintes doenças:

Paciente do sexo feminino de 35 anos é internada com o diagnóstico de meningite bacteriana por Streptococcus pneumoniae. Na sua história é o terceiro episódio nos últimos 5 anos. História pregressa de acidente automobilístico aos 28 anos quando foi vítima de traumatismo cranioencefálico, relato de coriza clara persistente nos últimos 3 anos atribuída a rinite alérgica e apendicectomia aos 10 anos de idade. Nega casos semelhantes na família, G3 P2 N2 AE1.
Diante desse relato clínico, qual o fator indutor dos episódios recorrentes de meningites bacterianas?

A sarcoidose, doença granulomatosa que se caracteriza por apresentar, ao exame histopatológico, granulomas sem a participação dos agentes infecciosos na sua etiopatogenia.
A reação sarcoídea consiste fundamentalmente na