Questões Prefeitura de Vinhedo - SP 2026 para Médico Neurologista

Q3865886

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Q3865886 Medicina

Um paciente politraumatizado é admitido no pronto-socorro com sinais de choque hipovolêmico, sangramento ativo ainda não controlado e indicação de abordagem cirúrgica em curto prazo. Considerando os princípios atuais da Reposição Volêmica e o manejo hemodinâmico no trauma, assinale a alternativa correta:

A

A infusão de grandes volumes de cristaloides é recomendada inicialmente, pois está associada a menor mortalidade e não interfere na coagulação.

B

O uso de coloides é preferencial nesse cenário, pois aumenta a pressão coloidosmótica e reduz o risco de edema pulmonar.

C

A estratégia de hipotensão permissiva pode ser adotada, visando manter a pressão arterial reduzida temporariamente para evitar exacerbação da hemorragia até o controle cirúrgico do sangramento.

D

A solução salina deve ser utilizada como fluido inicial em todos os pacientes traumatizados, independentemente da presença de trauma cranioencefálico.

E

A transfusão sanguínea não tem papel relevante no choque hipovolêmico crítico, devendo ser evitada nas fases iniciais do atendimento.

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Q3865887

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Q3865887 Medicina

Durante a avaliação da atividade elétrica cardíaca, após a identificação da presença ou ausência do ritmo sinusal, pode-se observar alterações relacionadas à geração e/ou à propagação do impulso elétrico no miocárdio. Essas alterações caracterizam o que se denomina:

A

Bradicardia fisiológica.

B

Taquicardia ventricular.

C

Distúrbio hemodinâmico.

D

Insuficiência cardíaca congestiva.

E

Arritmia Cardíaca.

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Q3865888

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Q3865888 Medicina

No que se refere ao tratamento dos acidentes causados por serpentes do gênero Philodryas, especialmente Philodryas olfersii, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento baseia-se prioritariamente na administração obrigatória de soro antibotrópico, uma vez que seus benefícios clínicos já estão plenamente comprovados em acidentes humanos.

B

O tratamento dos acidentes por Philodryas olfersii consiste exclusivamente em medidas cirúrgicas locais, sendo contraindicado o uso de qualquer tipo de soroterapia.

C

O tratamento nos casos de acidentes por Philodryas olfersii é sintomático, sendo o uso de soro antibotrópico formalmente contraindicado devido à ausência de antígenos comuns com serpentes do gênero Bothrops.

D

O tratamento nos casos de acidentes por Philodryas olfersii é sintomático. Tem sido relatada experimentalmente a neutralização da ação hemorrágica do veneno de Philodryas pelo soro antibotrópico. Este fato sugere a presença de antígenos comuns aos venenos dessas serpentes e algumas espécies de Bothrops.

E

O tratamento dos acidentes por colubrídeos deve sempre incluir soroterapia específica, independentemente da gravidade do quadro clínico apresentado.

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Q3865890

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Q3865890 Medicina

Os Distúrbios Hidroeletrolíticos são eventos frequentes na prática médica pediátrica, sobretudo em situações de emergência, podendo representar risco imediato à vida ou causar sequelas, a depender de sua magnitude. Sobre esses distúrbios, assinale a alternativa correta:

A

A gravidade da desidratação pediátrica é determinada exclusivamente pela etiologia da perda hídrica, sendo irrelevante a intensidade ou o tipo de perda salina envolvida.

B

A desidratação deve ser caracterizada apenas pelo grau de perda hídrica, não sendo necessária a avaliação da proporção entre perdas de água e de sais.

C

Os distúrbios do sódio apresentam maior risco de comprometimento do sistema nervoso central, enquanto os distúrbios do potássio estão associados principalmente ao risco de arritmias cardíacas, exigindo atenção e tratamento cuidadosos.

D

Os distúrbios do cálcio, magnésio e fósforo são os mais ameaçadores à vida, sendo responsáveis, principalmente, por alterações cardíacas graves.

E

Os distúrbios hidroeletrolíticos em pediatria raramente ocorrem em situações de emergência e, em geral, não demandam caracterização detalhada para definição terapêutica.

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Q3865892

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Q3865892 Medicina

O estado de choque representa uma condição clínica grave que exige reconhecimento e intervenção imediatos. Considerando os conceitos fundamentais sobre o choque e, em especial, o Choque Hipovolêmico, assinale a alternativa correta:

A

O choque configura-se quando há desequilíbrio funcional entre o coração, os vasos sanguíneos e o sangue, comprometendo a adequada perfusão dos tecidos.

B

O choque hipovolêmico ocorre em decorrência do aumento do volume intravascular, geralmente associado à retenção de líquidos.

C

O estado de choque caracteriza-se por uma falência isolada do coração, não envolvendo alterações no sistema vascular ou no volume sanguíneo.

D

A presença de vômitos e diarreia não está relacionada ao desenvolvimento de choque, pois não interfere no volume intravascular.

E

O estado de choque não é considerado emergência médica, podendo seu tratamento ser postergado sem risco imediato ao paciente.

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Q3869986

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869986 Medicina

No acidente vascular cerebral isquêmico agudo, a janela terapêutica para trombólise endovenosa com alteplase (rt-PA) em pacientes selecionados, conforme diretrizes atuais, é de até:

A

1,5 horas do início dos sintomas.

B

6 horas do início dos sintomas.

C

12 horas do início dos sintomas.

D

4,5 horas do início dos sintomas.

E

24 horas do início dos sintomas.

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Q3869987

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869987 Medicina

Um paciente de 24 anos é trazido ao prontosocorro após um evento em seu local de trabalho. Testemunhas relatam que ele parou de falar subitamente, ficou com o olhar fixo e começou a mexer nas roupas de forma repetitiva (automatismos manuais) por cerca de 1 minuto. Durante o evento, não respondeu aos chamados. Ao final, apresentou confusão mental por 10 minutos. Ele descreve que sentiu um "medo intenso e injustificado" segundos antes de perder a memória do ocorrido. Com base na Classificação Operacional das Crises Epilépticas da ILAE (2017/vigente), a classificação correta deste evento é:

A

Crise de início focal, perceptiva, com sintomas emocionais, evoluindo para crise focal disperceptiva.

B

Crise de início generalizado não motora (ausência atípica), dado o componente de parada comportamental e automatismos.

C

Crise de início desconhecido, com características de lobo temporal mesial, classificada como discognitiva complexa.

D

Crise de início focal, com comprometimento da percepção (disperceptiva), de início não motor (emocional).

E

Crise de início não motor, perceptiva, classificada como crise de ausência típica devido à parada comportamental.

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Q3869988

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869988 Medicina

O uso crônico de cocaína produz efeitos neurotóxicos através do bloqueio da recaptação de neurotransmissores monoaminérgicos. O principal mecanismo de ação agudo da cocaína no sistema nervoso central envolve bloqueio da recaptação de:

A

Ácido gama-aminobutírico (GABA).

B

Glutamato ionotrópico.

C

Acetilcolina nicotínica.

D

Serotonina e noradrenalina.

E

Dopamina prioritariamente.

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Q3869989

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869989 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso, apresenta-se com vertigem rotatória súbita, contínua, iniciada há 6 horas, associada a náuseas e vômitos intensos. Nega perda auditiva ou cefaleia. Ao exame físico, apresenta nistagmo espontâneo horizontal unidirecional para a esquerda, que aumenta ao olhar para a esquerda. O Head Impulse Test (teste do impulso cefálico) é normal (sem sacadas corretivas). O Test of Skew (desalinhamento vertical) é negativo. Diante desses achados do protocolo HINTS, a interpretação clínica e a conduta mais adequada são:

A

O quadro é compatível com Neurite Vestibular aguda à direita; o tratamento é sintomático com antivertiginosos e corticoide.

B

O nistagmo unidirecional confirma a etiologia periférica; a conduta é alta com reabilitação vestibular, descartando-se AVC.

C

O Head Impulse Test normal em um paciente com vertigem aguda contínua e nistagmo sugere etiologia central (pseudoneurite vestibular); deve-se solicitar RM de crânio urgente.

D

A ausência de Skew deviation exclui infarto de tronco encefálico; o diagnóstico é Labirintite viral e deve-se iniciar aciclovir.

E

A presença de nistagmo espontâneo sem perda auditiva confirma Migrânea Vestibular; o tratamento é profilático com topiramato.

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Q3869990

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869990 Medicina

Em uma doença paroxística caracterizada por ataques súbitos de perda bilateral do tônus muscular sem alteração da consciência, desencadeados por emoções, o neurotransmissor cuja deficiência está mais diretamente implicada na sua fisiopatologia é:

A

Dopamina.

B

Serotonina.

C

Glicina.

D

Hipocretina.

E

GABA.

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Q3869991

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869991 Medicina

Um paciente com epilepsia focal estrutural faz uso de Fenitoína 300 mg/dia e mantém controle parcial das crises. O nível sérico é de 8 mcg/mL (faixa terapêutica: 10-20 mcg/mL). O médico decide aumentar a dose para 400 mg/dia (+33%). Após 3 semanas, o paciente retorna ao PS com ataxia, nistagmo grosseiro e disartria. O novo nível sérico é de 32 mcg/mL. A característica farmacocinética da Fenitoína que explica esse fenômeno desproporcional é:

A

A Fenitoína sofre indução enzimática autoinduzida, o que paradoxalmente aumenta sua meia-vida em doses mais altas.

B

Ela segue uma farmacocinética de primeira ordem linear, mas a interação com alimentos aumentou a biodisponibilidade de forma errática.

C

A ligação proteica da Fenitoína diminuiu abruptamente com o aumento da dose, elevando a fração livre, embora a fração total devesse ter subido linearmente.

D

A Fenitoína é um pró-fármaco que requer ativação ácida no estômago; o aumento da dose causou gastrite e absorção errática maciça.

E

Ela apresenta cinética de Michaelis-Menten (saturação), onde pequenos aumentos de dose acima do ponto de saturação geram aumentos exponenciais na concentração sérica.

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Q3869992

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869992 Medicina

Em doença de Alzheimer provável em fase inicial, o quadro cognitivo predominante é:

A

Apraxia construtiva isolada com preservação de memória episódica.

B

Afasia fluente com jargão e preservação de orientação temporal.

C

Comprometimento de memória episódica recente com dificuldade de fixação e evocação de novos conteúdos.

D

Déficit visuoespacial isolado com preservação de funções executivas.

E

Alteração específica de atenção sustentada com teste de memória normal.

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Q3869993

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869993 Medicina

Uma paciente de 19 anos, com diagnóstico de Epilepsia Mioclônica Juvenil, está em uso de Ácido Valproico 1000 mg/dia, mas queixa-se de ganho de peso e queda de cabelo. O neurologista decide associar Lamotrigina para tentar reduzir a dose do Valproato posteriormente. Ao introduzir a Lamotrigina, a preocupação farmacológica crucial e o ajuste posológico necessário são:

A

O Valproato induz a glucuronidação da Lamotrigina, reduzindo sua meia-vida; a dose da Lamotrigina deve ser iniciada mais alta e titulada rapidamente.

B

O Valproato inibe o metabolismo da Lamotrigina (inibição da UGT), dobrando sua meia-vida; a Lamotrigina deve ser iniciada em dose muito baixa e titulada lentamente para evitar Síndrome de Stevens-Johnson.

C

Há um antagonismo farmacodinâmico nos canais de cálcio tipo T; a associação é contraindicada pois anula o efeito protetor contra as mioclonias.

D

A Lamotrigina desloca o Valproato das proteínas plasmáticas, aumentando o risco de toxicidade hepática aguda; a dose do Valproato deve ser reduzida em 50% imediatamente.

E

O Valproato induz a enzima CYP3A4, reduzindo a eficácia da Lamotrigina; a dose desta deve ser triplicada para atingir nível terapêutico.

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Q3869994

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869994 Medicina

A hidrocefalia classifica-se conforme o mecanismo fisiopatológico. A hidrocefalia caracterizada por obstrução do fluxo liquórico dentro do sistema ventricular (aqueduto de Sylvius, forames de Monro ou Luschka/Magendie), com dilatação ventricular a montante, denomina-se hidrocefalia:

A

Não comunicante obstrutiva.

B

Comunicante arreabsortiva.

C

Ex-vacuo por atrofia cerebral.

D

Normotensiva idiopática do adulto.

E

Hipersecretora por papiloma plexo coroide.

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Q3869995

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869995 Medicina

No exame físico de um paciente vítima de Traumatismo Cranioencefálico (TCE), mesmo quando classificado inicialmente como leve (ECG 13-15), a inspeção ectoscópica é crucial para identificar sinais de fratura de base de crânio.

A presença de equimose na região retroauricular (sobre o processo mastoide), que tipicamente surge horas após o trauma e indica fratura da fossa média do crânio, é denominada tecnicamente:

A

Sinal de Battle.

B

Sinal do Guaxinim (Raccoon eyes).

C

Sinal de Babinski.

D

Sinal de Brudzinski.

E

Sinal de Tinel.

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Q3869996

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869996 Medicina

Em acidente vascular cerebral isquêmico em território da artéria cerebral média, com instalação súbita de hemiparesia braquiofacial, desvio de rima oral e afasia de expressão, a conduta específica nas primeiras horas inclui:

A

Administração rotineira de heparina não fracionada em bolus.

B

Início imediato de anticoagulação plena com varfarina.

C

Uso de trombolítico venoso após 12 horas de sintomas, se TC normal.

D

Restrição absoluta de antiagregantes até 7 dias do evento.

E

Consideração de trombólise intravenosa dentro da janela temporal, após descartar hemorragia em neuroimagem.

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Q3869997

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869997 Medicina

Em acidente vascular cerebral hemorrágico hipertensivo típico, o achado tomográfico mais comum nas primeiras horas é:

A

Coleção hiperdensa em núcleos da base, frequentemente no putâmen.

B

Área hipodensa cortical em cunha, respeitando territórios arteriais.

C

Lesão hipodensa cerebelar sem efeito de massa.

D

Hiperdensidade em seio venoso dural compatível com trombose.

E

Lesão hiperdensa específica subaracnoidea em sulcos da convexidade.

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Q3869998

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869998 Medicina

Recém-nascido a termo apresenta fraqueza de membro superior direito, braço em rotação interna e adução, antebraço em pronação, reflexo de preensão palmar preservado. O quadro é sugestivo de:

A

Paralisia facial periférica traumática.

B

Paralisia braquial obstétrica tipo Erb– Duchenne (C5–C6).

C

Lesão de plexo lombossacro por apresentação pélvica.

D

Comprometimento isolado de nervo radial por compressão.

E

Miopatia congênita com padrão cintural.

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Q3869999

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3869999 Medicina

Na síndrome de Wallenberg, o paciente apresenta síndrome de Horner ipsilateral, ataxia e hipoestesia termoalgésica contralateral no tronco. O déficit motor ausente nesta síndrome, que a diferencia de lesões mais anteriores, é devido à preservação de uma estrutura específica do tronco encefálico. Esta estrutura é:

A

Núcleo rubro.

B

Pirâmide bulbar.

C

Fascículo longitudinal medial.

D

Lemnisco medial.

E

Formação reticular.

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Q3870000

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Neurologista |

Q3870000 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta diplopia horizontal súbita e dor retro-orbitária persistente à direita. O exame neurológico revela paresia isolada do nervo abducente (VI par) direito, sem outras alterações da motricidade ocular ou pupilares. A suspeita clínica é de uma patologia no Seio Cavernoso (ex: aneurisma de carótida interna). Do ponto de vista anatômico, essa vulnerabilidade ocorre porque o nervo abducente é o único nervo craniano que:

A

Corre na parede lateral dura do seio, protegido junto aos nervos troclear e oculomotor.

B

Possui o trajeto intracraniano mais curto, tornando-o suscetível a estiramentos.

C

Trafega livremente no interior do seio cavernoso, adjacente à artéria carótida interna.

D

Passa pelo Canal de Dorello no ápice do rochedo, longe de estruturas vasculares.

E

Cruza a linha média na cisterna pré-pontina, comprimindo o tronco basilar.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Vinhedo - SP 2026 para Médico Neurologista

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