Questões Prefeitura de Vinhedo - SP 2026 para Médico Infectologista

Q3865886

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Q3865886 Medicina

Um paciente politraumatizado é admitido no pronto-socorro com sinais de choque hipovolêmico, sangramento ativo ainda não controlado e indicação de abordagem cirúrgica em curto prazo. Considerando os princípios atuais da Reposição Volêmica e o manejo hemodinâmico no trauma, assinale a alternativa correta:

A

A infusão de grandes volumes de cristaloides é recomendada inicialmente, pois está associada a menor mortalidade e não interfere na coagulação.

B

O uso de coloides é preferencial nesse cenário, pois aumenta a pressão coloidosmótica e reduz o risco de edema pulmonar.

C

A estratégia de hipotensão permissiva pode ser adotada, visando manter a pressão arterial reduzida temporariamente para evitar exacerbação da hemorragia até o controle cirúrgico do sangramento.

D

A solução salina deve ser utilizada como fluido inicial em todos os pacientes traumatizados, independentemente da presença de trauma cranioencefálico.

E

A transfusão sanguínea não tem papel relevante no choque hipovolêmico crítico, devendo ser evitada nas fases iniciais do atendimento.

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Q3865887

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Q3865887 Medicina

Durante a avaliação da atividade elétrica cardíaca, após a identificação da presença ou ausência do ritmo sinusal, pode-se observar alterações relacionadas à geração e/ou à propagação do impulso elétrico no miocárdio. Essas alterações caracterizam o que se denomina:

A

Bradicardia fisiológica.

B

Taquicardia ventricular.

C

Distúrbio hemodinâmico.

D

Insuficiência cardíaca congestiva.

E

Arritmia Cardíaca.

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Q3865888

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Q3865888 Medicina

No que se refere ao tratamento dos acidentes causados por serpentes do gênero Philodryas, especialmente Philodryas olfersii, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento baseia-se prioritariamente na administração obrigatória de soro antibotrópico, uma vez que seus benefícios clínicos já estão plenamente comprovados em acidentes humanos.

B

O tratamento dos acidentes por Philodryas olfersii consiste exclusivamente em medidas cirúrgicas locais, sendo contraindicado o uso de qualquer tipo de soroterapia.

C

O tratamento nos casos de acidentes por Philodryas olfersii é sintomático, sendo o uso de soro antibotrópico formalmente contraindicado devido à ausência de antígenos comuns com serpentes do gênero Bothrops.

D

O tratamento nos casos de acidentes por Philodryas olfersii é sintomático. Tem sido relatada experimentalmente a neutralização da ação hemorrágica do veneno de Philodryas pelo soro antibotrópico. Este fato sugere a presença de antígenos comuns aos venenos dessas serpentes e algumas espécies de Bothrops.

E

O tratamento dos acidentes por colubrídeos deve sempre incluir soroterapia específica, independentemente da gravidade do quadro clínico apresentado.

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Q3865890

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Q3865890 Medicina

Os Distúrbios Hidroeletrolíticos são eventos frequentes na prática médica pediátrica, sobretudo em situações de emergência, podendo representar risco imediato à vida ou causar sequelas, a depender de sua magnitude. Sobre esses distúrbios, assinale a alternativa correta:

A

A gravidade da desidratação pediátrica é determinada exclusivamente pela etiologia da perda hídrica, sendo irrelevante a intensidade ou o tipo de perda salina envolvida.

B

A desidratação deve ser caracterizada apenas pelo grau de perda hídrica, não sendo necessária a avaliação da proporção entre perdas de água e de sais.

C

Os distúrbios do sódio apresentam maior risco de comprometimento do sistema nervoso central, enquanto os distúrbios do potássio estão associados principalmente ao risco de arritmias cardíacas, exigindo atenção e tratamento cuidadosos.

D

Os distúrbios do cálcio, magnésio e fósforo são os mais ameaçadores à vida, sendo responsáveis, principalmente, por alterações cardíacas graves.

E

Os distúrbios hidroeletrolíticos em pediatria raramente ocorrem em situações de emergência e, em geral, não demandam caracterização detalhada para definição terapêutica.

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Q3865892

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Q3865892 Medicina

O estado de choque representa uma condição clínica grave que exige reconhecimento e intervenção imediatos. Considerando os conceitos fundamentais sobre o choque e, em especial, o Choque Hipovolêmico, assinale a alternativa correta:

A

O choque configura-se quando há desequilíbrio funcional entre o coração, os vasos sanguíneos e o sangue, comprometendo a adequada perfusão dos tecidos.

B

O choque hipovolêmico ocorre em decorrência do aumento do volume intravascular, geralmente associado à retenção de líquidos.

C

O estado de choque caracteriza-se por uma falência isolada do coração, não envolvendo alterações no sistema vascular ou no volume sanguíneo.

D

A presença de vômitos e diarreia não está relacionada ao desenvolvimento de choque, pois não interfere no volume intravascular.

E

O estado de choque não é considerado emergência médica, podendo seu tratamento ser postergado sem risco imediato ao paciente.

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Q3869931

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869931 Medicina

No tratamento da cólera grave com desidratação hipovolêmica, a solução de reidratação oral da OMS tem sua composição fundamentada na fisiologia do cotransporte sódio-glicose. O componente que, ao ser adicionado à água, permite a absorção intestinal de sódio e água mesmo na presença da toxina colérica, é:

A

Glicose.

B

Cloreto de sódio.

C

Citrato de potássio.

D

Cloreto de potássio.

E

Bicarbonato de sódio.

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Q3869932

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869932 Medicina

Um paciente de 45 anos, natural da GuinéBissau, reside no Brasil há 2 anos e apresenta diagnóstico recente de infecção pelo HIV. O teste rápido (imunocromatográfico) foi reagente, mas a Carga Viral para HIV-1 (RT-PCR) resultou indetectável em duas coletas consecutivas, a despeito de contagem de CD4 de 350 céls/mm³ e sintomas constitucionais. A suspeita de infecção por HIV-2 foi confirmada por teste de diferenciação (imunoblot específico). Diante deste cenário, para o desenho do esquema antirretroviral inicial, o médico infectologista deve considerar que o HIV-2 apresenta resistência intrínseca a qual classe ou fármaco antirretroviral?

A

Inibidores da Integrase (INSTIs), como o Dolutegravir.

B

Inibidores de Protease (IPs), como o Darunavir.

C

Inibidores da Transcriptase Reversa Nucleosídeos (ITRNs), como o Tenofovir.

D

Inibidores da Transcriptase Reversa Não Nucleosídeos (ITRNNs), como o Efavirenz.

E

Antagonistas do correceptor CCR5, como o Maraviroque.

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Q3869933

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869933 Medicina

Em meningite meningocócica aguda, o padrão clínico mais sugestivo na admissão é:

A

Cefaleia leve, sem febre, com rigidez de nuca ausente e linfadenomegalia cervical isolada.

B

Febre alta súbita, cefaleia intensa, rigidez de nuca e petéquias em extremidades ou tronco.

C

Febre baixa arrastada, tosse seca, rinorreia e hiperemia conjuntival isolada.

D

Febre moderada, dor abdominal difusa e diarreia aquosa sem sinais meníngeos.

E

Cefaleia crônica, sem alteração de consciência, associada apenas a fotofobia discreta.

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Q3869934

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869934 Medicina

Um paciente em falha virológica ao esquema TARV de primeira linha (Tenofovir/Lamivudina + Efavirenz) realiza uma genotipagem que evidencia a presença isolada da mutação M184V na transcriptase reversa. Ao analisar as implicações virológicas e clínicas desta mutação para a terapia de resgate, é correto afirmar que:

A

A mutação M184V, embora confira resistência de alto nível à Lamivudina e Emtricitabina, reduz a capacidade replicativa viral (fitness) e aumenta a suscetibilidade (hipersuscetibilidade) ao Tenofovir e à Zidovudina.

B

A presença da M184V indica resistência cruzada completa a todos os inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (ITRNs), exigindo a substituição de toda a classe por agentes poupadores de nucleosídeos no resgate.

C

Esta mutação restaura a competência replicativa viral perdida por mutações de timidina (TAMs), devendo-se evitar a manutenção da Lamivudina no esquema subsequente para não facilitar a replicação viral.

D

A M184V é uma mutação polimórfica secundária que não altera fenotipicamente a resposta aos fármacos, servindo apenas como marcador de má adesão recente ao tratamento.

E

A detecção da M184V contraindica formalmente o uso de Dolutegravir no esquema de resgate, pois esta mutação reduz a barreira genética dos inibidores de integrase de segunda geração.

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Q3869935

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869935 Medicina

No controle de infecção hospitalar, as precauções baseadas em transmissão complementam as precauções padrão. A precaução indicada para pacientes com tuberculose pulmonar bacilífera, que exige quarto privativo com pressão negativa e uso de respirador N95, denomina-se precaução:

A

De contato ampliada.

B

Para gotículas respiratórias.

C

Para aerossóis ou via aérea.

D

Entérica de isolamento reverso.

E

Universal de barreira máxima.

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Q3869936

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869936 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, vivendo com HIV em uso regular de Tenofovir (TDF) + Lamivudina (3TC) + Dolutegravir (DTG) com carga viral indetectável. É diagnosticado com Tuberculose Pulmonar bacilífera e iniciará o esquema básico padronizado com Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE). Considerando as interações farmacocinéticas, especificamente a potente indução das enzimas do citocromo P450 (CYP3A4) e da UGT1A1 pela Rifampicina, qual é o ajuste posológico recomendado para o esquema antirretroviral deste paciente?

A

Substituir o Dolutegravir por Raltegravir 400 mg a cada 12 horas, pois o Raltegravir não sofre metabolização hepática significativa pela via da glicuronidação.

B

Substituir o Tenofovir (TDF) por Tenofovir Alafenamida (TAF), devido à nefrotoxicidade potencializada pela associação com antituberculostáticos.

C

Suspender a TARV durante a fase intensiva do tratamento da tuberculose (2 meses) para evitar hepatotoxicidade fulminante, reiniciando após a suspensão da Rifampicina.

D

Manter a dose habitual de Dolutegravir (50 mg/dia), uma vez que a interação com a Rifampicina só é clinicamente relevante em pacientes com insuficiência hepática prévia.

E

Aumentar a dose do Dolutegravir para 50 mg a cada 12 horas (duas vezes ao dia) durante todo o uso da Rifampicina e por até duas semanas após sua suspensão.

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Q3869937

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869937 Medicina

Paciente virgem de tratamento (naïve), com contagem de CD4 de 25 céls/mm³, é admitido com cefaleia intensa e febre. A punção lombar e análise do líquor confirmam o diagnóstico de Meningite Criptocócica. Foi iniciada terapia de indução com Anfotericina B Lipossomal e Fluconazol (na indisponibilidade de 5- flucitosina). Em relação ao momento ideal para o início da Terapia Antirretroviral (TARV) neste cenário específico, visando reduzir a mortalidade associada à Síndrome Inflamatória de Reconstituição Imune (IRIS) grave no SNC, a recomendação atual é:

A

Iniciar a TARV imediatamente (nas primeiras 48 horas), simultaneamente à terapia antifúngica, para recuperar a imunidade e auxiliar no <i> clearance </i>do fungo.

B

Aguardar de 4 a 6 semanas após o início do tratamento antifúngico eficaz para iniciar a TARV.

C

Iniciar a TARV após 2 semanas de tratamento antifúngico, independentemente da cultura de controle do líquor, alinhado ao protocolo de coinfecção TB-HIV.

D

Iniciar a TARV apenas após a fase de manutenção (após 10 semanas), quando o paciente já estiver em uso de Fluconazol 200 mg/dia.

E

Iniciar a TARV assim que houver melhora clínica dos sintomas neurológicos (cefaleia), geralmente entre o 3º e 5º dia de internação.

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Q3869938

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869938 Medicina

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) apresenta diferentes fases clínicas. A fase caracterizada por intensa replicação viral, queda transitória de linfócitos TCD4+ e síndrome retroviral aguda (febre, faringite, exantema) ocorre nas primeiras semanas após infecção e denomina-se:

A

Infecção primária ou aguda pelo HIV.

B

Latência clínica prolongada assintomática.

C

Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).

D

Fase de reconstituição imune paradoxal.

E

Soroconversão tardia com viremia indetectável.

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Q3869939

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869939 Medicina

Nas pneumonias adquiridas na comunidade (PAC), a estratificação de risco define local de tratamento. O escore CURB-65 avalia cinco critérios clínico-laboratoriais para predizer mortalidade. O critério "U" deste escore referese a:

A

Confusão mental nova ou desorientação.

B

Uremia com creatinina sérica elevada.

C

Uso prévio de antibióticos em 90 dias.

D

Ultrassonografia torácica com derrame pleural.

E

Urticária ou reação alérgica documentada.

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Q3869940

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869940 Medicina

A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAVM) é importante infecção hospitalar em UTI. O agente etiológico gram-negativo não fermentador, intrinsecamente resistente a múltiplos antibióticos, frequentemente isolado em PAVM tardia (>5 dias de intubação) e associado a biofilmes, é:

A

Streptococcus pneumoniae sensível à penicilina.

B

Staphylococcus aureus meticilino-sensível (MSSA).

C

Escherichia coli produtora de ESBL.

D

Pseudomonas aeruginosa multirresistente.

E

Haemophilus influenzae não tipável.

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Q3869941

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869941 Medicina

Em meningite bacteriana aguda, o líquor obtido por punção lombar tipicamente apresenta:

A

Predomínio linfocitário, proteínas discretamente elevadas e glicose normal ou aumentada.

B

Pressão de abertura normal, proteínas normais e glicose normal, com poucas células.

C

Predomínio de eosinófilos, proteínas muito baixas e hiperglicorraquia.

D

Predomínio de neutrófilos, proteínas elevadas e hipoglicorraquia em relação à glicemia.

E

Citologia normal, proteínas normais e culturas invariavelmente negativas.

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Q3869942

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869942 Medicina

Na síndrome nefrítica aguda, o quadro clínicolaboratorial típico inclui:

A

Hematúria macroscópica ou microscópica com cilindros hemáticos, edema e hipertensão arterial.

B

Proteinúria maciça com hipoalbuminemia e hipercolesterolemia, sem hematúria.

C

Poliúria intensa com hipostenúria e hipercalemia grave, sem alterações urinárias.

D

Glicosúria isolada com função renal preservada e sedimento urinário inalterado.

E

Hipercalcemia, fosfatúria e litíase renal recorrente, sem edema.

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Q3869943

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869943 Medicina

Na glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, em criança previamente hígida, o achado que reforça o diagnóstico específico é:

A

Níveis séricos de complemento C3 persistentemente normais após o surto.

B

Pesquisa de anticorpos antinucleares fortemente positiva em títulos altos.

C

Aumento de títulos de antiestreptolisina O associado a queda transitória de C3.

D

Sorologia positiva para hepatite B com HBsAg e HBeAg reagentes.

E

Hemoculturas seriadas positivas para Staphylococcus aureus em fase aguda.

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Q3869944

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869944 Medicina

Na fisiopatogenia da sepse, a ativação desregulada da resposta imune inata leva à produção maciça de mediadores próinflamatórios. A via de sinalização intracelular que, após a ligação de PAMPs aos TLRs, resulta na translocação nuclear do fator de transcrição NF-κB e na expressão de genes de citocinas, é iniciada pela ativação da enzima:

A

Fosfolipase A2.

B

Proteína quinase C.

C

Óxido nítrico sintase induzível.

D

Mieloperoxidase.

E

Superóxido dismutase.

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Q3869945

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Infectologista |

Q3869945 Medicina

No diagnóstico laboratorial da shigelose, o isolamento do patógeno a partir de amostras de fezes requer o uso de meios seletivos. O meio de cultura que, ao inibir a flora Gram-positiva e Gram-negativa não enteropatogênica, permite o crescimento de Shigella spp. com colônias incolores devido à incapacidade de fermentar a lactose, é:

A

Ágar MacConkey.

B

Ágar XLD (xilose-lisina-desoxicolato).

C

Ágar Salmonella-Shigella (SS).

D

Ágar Hektoen.

E

Ágar TCBS.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Vinhedo - SP 2026 para Médico Infectologista

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