Um paciente do sexo masculino de 24 anos apresenta história de fraqueza muscular progressiva desde a adolescência. Relata episódios de câimbras pós-esforço, intolerância ao exercício e fadiga fácil. Ao exame fisico encontra-se fraqueza predominantemente proximal, mais acentuada nos músculos dos quadríceps e cintura pélvica, marcha com dificuldade para subir escadas, e sinais discretos de pseudohipertrofia da panturrilha. Não houve perda de ambulação antes dos 16 anos; atualmente ainda caminha com assistência ocasional. Eletrocardiograma mostra alterações de condução e ecocardiograma evidencia discreta dilatação ventricular esquerda com função sistólica levemente reduzida. História familiar revela que um tio materno apresentou sintomas semelhantes e faleceu de insuficiência cardíaca em idade adulta. Biópsia muscular demonstra fibras de tamanhos variados, necrose focal e regeneração, com presença reduzida, mas detectável, da proteína distrofina pela imunohistoquímica.

Com base nesse quadro clínico-patológico, qual das síndromes abaixo é o diagnóstico mais provável?

Considere o sistema normal de condução cardíaca: o impulso elétrico tem início no nó sinoauricular (SA), propaga-se pelos átrios até o nó atrioventricular (AV), atravessa o feixe de His, os ramos e as fibras de Purkinje, alcançando as fibras contráteis ventriculares. Sabe-se que a condução é relativamente lenta no nó AV (atraso ≈ 0,1 s) e muito rápida nas fibras de Purkinje.

Com base nas diferenças estruturais e eletrofisiológicas entre essas regiões, assinale a alternativa correta:

Um lactente de 6 semanas apresenta cabeça inclinada para a direita e queixo voltado para o ombro esquerdo. Ao exame, há uma pequena saliência indolor no músculo esternocleidomastoideo direito. А mãe relata que a criança prefere dormir sempre do mesmo lado. Considerando o quadro de torcicolo muscular congênito, assinale a alternativa correta: