Questões Fundação de Saúde de Rio Claro - SP 2025 para Médico Especialista Pneumologista

Q3671852

Q3671852 Medicina

A hemolinfa e a secreção glandular do inseto Paederus, conhecido popularmente como potó, contêm uma toxina de contato chamada pederina, com propriedades cáusticas e vesicantes. Considerando a fisiopatologia da dermatite causada por esse inseto, e os diferentes graus de severidade clínica, avalie as afirmativas abaixo:

I. A pederina atua inibindo a mitose celular por bloquear a síntese de DNA, resultando em lesões dermatológicas que podem evoluir para quadros leves, moderados ou graves, dependendo da extensão do contato.
II. A dermatite linear é assim chamada por conta das lesões alongadas, que se formam principalmente nas áreas expostas do corpo, resultantes do movimento do inseto sobre a pele.
III. O quadro clínico de dermatite grave é caracterizado, entre outros sintomas, por febre, dor local, artralgia, vômitos e eritema persistente por meses.
IV. As palmas das mãos e as plantas dos pés são comumente afetadas, devido à alta exposição dessas regiões ao inseto Paederus. No momento do contato, o paciente nunca sente nenhum ardor ou qualquer sensibilidade.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas?

A

Apenas I, II e IV.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3671853

Q3671853 Medicina

No tratamento da insuficiência coronariana, uma das abordagens medicamentosas envolve o uso de betabloqueadores. Com base no mecanismo de ação desses fármacos, qual é o principal efeito que eles exercem no sistema cardiovascular para alcançar esse benefício terapêutico?

A

Aumentam a frequência cardíaca, melhorando o débito cardíaco.

B

Dilatam as artérias coronárias, aumentando o fluxo de sangue para o miocárdio.

C

Promovem a dilatação das artérias periféricas, reduzindo a pressão arterial sistêmica.

D

Previnem a formação de coágulos ao "afinar o sangue".

E

Reduzem o trabalho cardíaco ao diminuir a frequência cardíaca e aumentar o tempo de enchimento cardíaco.

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Q3671854

Q3671854 Medicina

No contexto de transplantes de órgãos, o tempo de isquemia é um fator crucial que determina a viabilidade do órgão para o sucesso do procedimento. Considerando os tempos máximos de isquemia aceitáveis para diferentes órgãos, qual dos órgãos abaixo tem o maior tempo de isquemia, permitindo uma maior margem de tempo entre a retirada do doador e o implante no receptor?

A

Coração.

B

Rim.

C

Pulmão.

D

Fígado.

E

Intestino.

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Q3671855

Q3671855 Medicina

Julia, paciente de 33 anos, chega ao seu consultório com os seguintes sintomas: intensa falta de ar, cianose visível nas extremidades, confusão mental e sonolência crescente. Exames complementares mostram altos níveis de dióxido de carbono (hipercapnia) no sangue. Considerando os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?

A

Crise asmática grave.

B

Insuficiência respiratória hipoxêmica.

C

Insuficiência respiratória com hipercapnia.

D

Embolia pulmonar.

E

Pneumonia grave.

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Q3671856

Q3671856 Medicina

A gasometria arterial é essencial para o diagnóstico e manejo adequado de pacientes com insuficiência respiratória e distúrbios ácido-base. Diante disso, qual das seguintes práticas é correta para garantir uma avaliação precisa e apropriada do estado respiratório e ácido-base do paciente?

A

A gasometria arterial deve ser realizada somente na fase aguda da doença, sem necessidade de reavaliação, desde que a ventilação mecânica esteja ajustada.

B

A coleta de gasometria arterial deve ser feita exclusivamente na artéria radial, e não é necessário realizar a coleta na artéria femoral.

C

Em caso de suspeita de intoxicação, levando a carboxihemoglobina e metemoglobinemia, e em situações de insuficiência respiratória, devese abordar a gasometria arterial na ventilação mecânica e colher a gasometria femoral ou radial.

D

A coleta de gasometria arterial não é necessária após a ventilação mecânica ser ajustada, e a análise deve ser feita apenas se houver mudanças clínicas significativas.

E

Em pacientes com distúrbios do equilíbrio ácido-base, a gasometria deve ser coletada antes do ajuste dos parâmetros do ventilador.

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Q3684786

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684786 Medicina

Na relação ventilação/perfusão (V/Q) nos pulmões, qual a principal razão para o gradiente de ventilação e perfusão ao longo da altura dos pulmões em indivíduos em posição ereta?

A

A gravidade faz com que o fluxo sanguíneo seja maior no ápice dos pulmões, enquanto a ventilação é maior nas regiões basais.

B

As regiões basais dos pulmões recebem maior perfusão devido ao efeito da gravidade, enquanto a ventilação é distribuída de maneira uniforme.

C

A ventilação é maior nas regiões apicais devido à menor pressão intrapleural, enquanto a perfusão é maior nas regiões basais, resultando em um gradiente de V/Q.

D

O efeito da gravidade causa um aumento da perfusão nas regiões basais, enquanto a ventilação é mais eficiente nas regiões apicais, o que resulta em uma relação V/Q constante ao longo dos pulmões.

E

O gradiente de perfusão ao longo dos pulmões é independente da gravidade, e a ventilação é homogênea em todas as regiões pulmonares.

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Q3684787

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684787 Medicina

Qual é o papel dos quimiorreceptores periféricos no controle da respiração, e como eles respondem às alterações nos gases sanguíneos?

A

Os quimiorreceptores periféricos são sensíveis às concentrações de oxigênio e CO2, mas a hipoxemia é o principal estímulo para aumentar a ventilação.

B

Esses receptores respondem exclusivamente a aumentos na PaCO2, levando a uma redução da ventilação.

C

Os quimiorreceptores localizados no tronco cerebral são os principais responsáveis pela detecção de alterações na PaO2 e PaCO2.

D

A hipercapnia é o único estímulo para os quimiorreceptores periféricos, que regulam a ventilação para diminuir o CO2.

E

A redução da pressão arterial ativa os quimiorreceptores periféricos, aumentando a ventilação para compensar a hipoxemia.

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Q3684788

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684788 Medicina

Em um paciente com dispneia progressiva e tosse seca, a TCAR de tórax revela um padrão de faveolamento e bronquiectasias de tração predominantemente nas zonas subpleurais dos lobos inferiores, associado a áreas de vidro fosco e opacidades reticulares esparsas. Qual das seguintes doenças pulmonares intersticiais é mais compatível com esses achados, considerando a distribuição e o padrão das alterações na TCAR?

A

Fibrose pulmonar idiopática.

B

Pneumonia intersticial usual.

C

Pneumonia intersticial não específica.

D

Sarcoidose.

E

Histiocitose de células de Langerhans.

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Q3684789

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684789 Medicina

Em um paciente com suspeita de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a espirometria pré e pós-broncodilatador demonstra um VEF1/CVF (relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo e a capacidade vital forçada) de 0,65 e um aumento do VEF1 de 100 ml após o broncodilatador. Com base nesses resultados, qual é o estadiamento da DPOC de acordo com a classificação GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) e qual a interpretação da resposta ao broncodilatador?

A

GOLD 1 - DPOC leve; resposta significativa ao broncodilatador.

B

GOLD 2 - DPOC moderada; resposta não significativa ao broncodilatador.

C

GOLD 3 - DPOC grave; resposta significativa ao broncodilatador.

D

GOLD 4 - DPOC muito grave; resposta não significativa ao broncodilatador.

E

Não é possível classificar o estadiamento da DPOC apenas com os dados da espirometria.

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Q3684790

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684790 Medicina

Um pneumologista está desenvolvendo um plano de tratamento para um paciente com tabagismo severo. Entre os diversos métodos disponíveis, ele decide prescrever vareniclina. Qual é o principal mecanismo de ação deste fármaco na cessação do tabagismo?

A

Inibição da recaptação de dopamina.

B

Bloqueio dos receptores de glutamato.

C

Estímulo da liberação de serotonina.

D

Inibição da monoamina oxidase.

E

Agonismo parcial dos receptores nicotínicos de acetilcolina.

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Q3684791

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684791 Medicina

Um paciente com tuberculose pulmonar é iniciado em esquema de tratamento que inclui rifampicina. Considerando o mecanismo de ação da rifampicina, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

A

Inibe a síntese de proteínas bacterianas ligando-se à subunidade 30S do ribossomo.

B

Interfere na síntese da parede celular bacteriana.

C

Aumenta a permeabilidade da membrana celular bacteriana.

D

Inibe a RNA polimerase bacteriana, bloqueando a transcrição do DNA.

E

Inibe a síntese de ácidos nucleicos bacterianos.

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Q3684792

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684792 Medicina

No câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), qual dos seguintes achados anatômicos ao exame de imagem está mais associado a um tumor do tipo adenocarcinoma, e qual é a justificativa para essa associação?

A

Nódulo pulmonar central com calcificações grosseiras, associadas a necrose central e cavitação.

B

Lesão periférica sólida com bordas espiculadas e envolvimento pleural, geralmente associada ao adenocarcinoma.

C

Massa central associada ao brônquio principal, frequentemente associada ao carcinoma de células escamosas.

D

Tumor invasivo do mediastino posterior com calcificações periféricas, geralmente associado ao carcinoma de grandes células.

E

Massa apical com invasão do plexo braquial, conhecida como tumor de Pancoast, tipicamente associada ao carcinoma de pequenas células.

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Q3684793

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684793 Medicina

Qual das seguintes estruturas é mais frequentemente envolvida no tumor de Pancoast, um tipo específico de carcinoma de pulmão localizado no sulco superior?

A

Plexo braquial, causando dor no ombro irradiada para o braço e fraqueza muscular.

B

Nervos intercostais, resultando em dor torácica difusa sem déficits motores.

C

Cúpula diafragmática, levando à elevação do hemidiafragma e dispneia progressiva.

D

Tronco celiaco, causando dor abdominal com envolvimento gastrointestinal.

E

Tronco pulmonar, resultando em hipertensão pulmonar e dispneia súbita.

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Q3684794

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684794 Medicina

Em um paciente com HIV/AIDS e contagem de células T CD4+ abaixo de 200 células/mm³, qual das seguintes combinações de achados clínicos, radiológicos e laboratoriais seria mais sugestiva de pneumonia por Pneumocystis jirovecii (PCP), uma infecção oportunista frequente nessa população?

A

Febre alta, tosse produtiva com expectoração purulenta, e infiltrado pulmonar lobar na radiografia de tórax.

B

Dor torácica pleurítica, tosse com hemoptise, e derrame pleural unilateral na radiografia de tórax, com eosinofilia no hemograma.

C

Febre intermitente, sudorese noturna, e adenopatia hilar bilateral na radiografia de tórax, com PPD positivo.

D

Dispneia progressiva, tosse seca, e infiltrado intersticial difuso bilateral na radiografia de tórax, com hipoxemia e elevação do lactato desidrogenase (LDH) sérico.

E

Tosse crônica, hemoptise recorrente, e bronquiectasias na tomografia computadorizada de tórax, com cultura de escarro positiva para Pseudomonas aeruginosa.

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Q3684795

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684795 Medicina

Em um paciente com HIV/AIDS avançado e contagem de células T CD4+ abaixo de 50 células/mm³, qual dos seguintes esquemas terapêuticos seria o mais indicado para o tratamento da infecção disseminada pelo Complexo Mycobacterium avium (MAC), considerando a necessidade de cobertura para micobactérias atípicas e a prevenção de resistência?

A

Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol por 6 meses.

B

Fluconazol + anfotericina B lipossomal por 4 a 6 semanas.

C

Ciprofloxacino + levofloxacino por 14 dias.

D

Linezolida + amicacina por 21 dias.

E

Claritromicina ou azitromicina + etambutol + rifampicina por 12 meses.

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Q3684796

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684796 Medicina

Um paciente com histórico de fibrose cística apresenta tosse crônica produtiva e episódios frequentes de infecções respiratórias. A tomografia computadorizada revela dilatações bronquiais. Qual é o principal mecanismo patológico subjacente às bronquiectasias neste contexto?

A

Obstrução das vias aéreas por tumores.

B

Dano à parede brônquica devido a inflamação crônica.

C

Presença de corpos estranhos nos brônquios.

D

Espasmo brônquico excessivo.

E

Alterações na ventilação pulmonar.

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Q3684797

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684797 Medicina

Qual achado na tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é mais característico da fibrose pulmonar idiopática (FPI) em estágios avançados?

A

Opacidades em vidro fosco predominantemente em lobos superiores, com preservação da arquitetura pulmonar.

B

Espessamento pleural difuso associado a derrames pleurais bilaterais e distorção da anatomia mediastinal.

C

Padrão bronquiectásico difuso com alargamento dos brônquios centrais, sem envolvimento intersticial.

D

Múltiplos nódulos peribroncovasculares, sem alteração significativa no parênquima pulmonar ou nas vias aéreas.

E

Padrão reticulado com faveolamento subpleural e predominância nas regiões basais dos pulmões, com progressiva perda de volume pulmonar.

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Q3684798

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684798 Medicina

No contexto de doenças pleurais, qual é a principal característica do derrame pleural paraneoplásico que o diferencia de outros tipos de derrame pleural?

A

Derrame pleural associado à presença de células neoplásicas no líquido pleural e sinais de metástase pleural, sem evidência de infecção ou trauma.

B

Líquido pleural com aspecto purulento, pH abaixo de 7,2 e glicose muito baixa, indicando empiema.

C

Líquido pleural com elevada concentração de proteínas, LDH alta e presença de fibrina, sugerindo derrame transudativo.

D

Líquido pleural com células inflamatórias e eosinófilos elevados, caracterizando derrame pleural eosinofílico.

E

Derrame pleural com baixo teor de proteínas e alto teor de lipídios, caracterizando quilotórax.

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Q3684799

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684799 Medicina

Um paciente apresenta um abscesso pulmonar após uma pneumonia bacteriana não tratada. No tratamento, é iniciado o uso de antibióticos. Qual dos seguintes antibióticos seria considerado o tratamento de escolha para abscessos pulmonares, especialmente quando a etiologia é suspeita de anaeróbios?

A

Cefalexina.

B

Amoxicilina.

C

Clindamicina.

D

Azitromicina.

E

Ciprofloxacino.

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Q3684800

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684800 Medicina

Um paciente de 25 anos, vítima de acidente automobilístico, apresenta dispneia intensa, taquipneia, hipertimpanismo à percussão e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo. A radiografia de tórax confirma um pneumotórax hipertensivo à esquerda. Diante da necessidade de drenagem torácica de urgência, qual das seguintes técnicas e locais de inserção do dreno seria a mais adequada, considerando a anatomia da parede torácica, a localização do pneumotórax e a necessidade de evitar complicações?

A

Toracocentese com agulha de grosso calibre no 2º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda.

B

Drenagem torácica com tubo no 7º espaço intercostal, na linha axilar média esquerda, com inserção direta através da pele e músculos intercostais.

C

Drenagem torácica com tubo no 2º espaço intercostal, na linha axilar média esquerda, com dissecção cuidadosa para evitar lesão de vasos e nervos intercostais.

D

Drenagem torácica com tubo no 5º espaço intercostal, na linha axilar anterior esquerda, com dissecção romba e tunelização subcutânea.

E

Toracotomia anterolateral esquerda com inserção do dreno sob visão direta, para garantir a drenagem adequada e evitar lesões de estruturas adjacentes.

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Questões de Concurso Público Fundação de Saúde de Rio Claro - SP 2025 para Médico Especialista Pneumologista

Foram encontradas 20 questões