Questões Fundação de Saúde de Rio Claro - SP 2025 para Médico Especialista Mastologista

Q3671852

Q3671852 Medicina

A hemolinfa e a secreção glandular do inseto Paederus, conhecido popularmente como potó, contêm uma toxina de contato chamada pederina, com propriedades cáusticas e vesicantes. Considerando a fisiopatologia da dermatite causada por esse inseto, e os diferentes graus de severidade clínica, avalie as afirmativas abaixo:

I. A pederina atua inibindo a mitose celular por bloquear a síntese de DNA, resultando em lesões dermatológicas que podem evoluir para quadros leves, moderados ou graves, dependendo da extensão do contato.
II. A dermatite linear é assim chamada por conta das lesões alongadas, que se formam principalmente nas áreas expostas do corpo, resultantes do movimento do inseto sobre a pele.
III. O quadro clínico de dermatite grave é caracterizado, entre outros sintomas, por febre, dor local, artralgia, vômitos e eritema persistente por meses.
IV. As palmas das mãos e as plantas dos pés são comumente afetadas, devido à alta exposição dessas regiões ao inseto Paederus. No momento do contato, o paciente nunca sente nenhum ardor ou qualquer sensibilidade.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas?

A

Apenas I, II e IV.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3671853

Q3671853 Medicina

No tratamento da insuficiência coronariana, uma das abordagens medicamentosas envolve o uso de betabloqueadores. Com base no mecanismo de ação desses fármacos, qual é o principal efeito que eles exercem no sistema cardiovascular para alcançar esse benefício terapêutico?

A

Aumentam a frequência cardíaca, melhorando o débito cardíaco.

B

Dilatam as artérias coronárias, aumentando o fluxo de sangue para o miocárdio.

C

Promovem a dilatação das artérias periféricas, reduzindo a pressão arterial sistêmica.

D

Previnem a formação de coágulos ao "afinar o sangue".

E

Reduzem o trabalho cardíaco ao diminuir a frequência cardíaca e aumentar o tempo de enchimento cardíaco.

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Q3671854

Q3671854 Medicina

No contexto de transplantes de órgãos, o tempo de isquemia é um fator crucial que determina a viabilidade do órgão para o sucesso do procedimento. Considerando os tempos máximos de isquemia aceitáveis para diferentes órgãos, qual dos órgãos abaixo tem o maior tempo de isquemia, permitindo uma maior margem de tempo entre a retirada do doador e o implante no receptor?

A

Coração.

B

Rim.

C

Pulmão.

D

Fígado.

E

Intestino.

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Q3671855

Q3671855 Medicina

Julia, paciente de 33 anos, chega ao seu consultório com os seguintes sintomas: intensa falta de ar, cianose visível nas extremidades, confusão mental e sonolência crescente. Exames complementares mostram altos níveis de dióxido de carbono (hipercapnia) no sangue. Considerando os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?

A

Crise asmática grave.

B

Insuficiência respiratória hipoxêmica.

C

Insuficiência respiratória com hipercapnia.

D

Embolia pulmonar.

E

Pneumonia grave.

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Q3671856

Q3671856 Medicina

A gasometria arterial é essencial para o diagnóstico e manejo adequado de pacientes com insuficiência respiratória e distúrbios ácido-base. Diante disso, qual das seguintes práticas é correta para garantir uma avaliação precisa e apropriada do estado respiratório e ácido-base do paciente?

A

A gasometria arterial deve ser realizada somente na fase aguda da doença, sem necessidade de reavaliação, desde que a ventilação mecânica esteja ajustada.

B

A coleta de gasometria arterial deve ser feita exclusivamente na artéria radial, e não é necessário realizar a coleta na artéria femoral.

C

Em caso de suspeita de intoxicação, levando a carboxihemoglobina e metemoglobinemia, e em situações de insuficiência respiratória, devese abordar a gasometria arterial na ventilação mecânica e colher a gasometria femoral ou radial.

D

A coleta de gasometria arterial não é necessária após a ventilação mecânica ser ajustada, e a análise deve ser feita apenas se houver mudanças clínicas significativas.

E

Em pacientes com distúrbios do equilíbrio ácido-base, a gasometria deve ser coletada antes do ajuste dos parâmetros do ventilador.

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Q3692979

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692979 Medicina

Em câncer de mama associado à gestação/lactação, a melhor escolha para reconstrução imediata no 2.º/3.º trimestres é:

A

Retalho TRAM pediculado de rotina, com simetrização imediata.

B

Implante definitivo em um tempo, sempre com mastopexia contralateral.

C

Expansores temporários, deixando a segunda etapa ≥6 meses após o parto ou após cessar a lactação.

D

Adiamento obrigatório de qualquer reconstrução até o puerpério.

E

Retalhos autólogos como primeira opção pela previsibilidade do volume.

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Q3692980

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692980 Medicina

Segundo estudo histoquímico com lectinas no estroma do carcinoma ductal invasivo, a associação correta é:

A

PNA reconhece a MEC em >70% e correlaciona-se a p53+.

B

UEA-I associa-se à variante pouco diferenciada e reconhece endotélio com maior frequência que a Con A.

C

Con A não reconhece endotélio e não se relaciona a p53.

D

PNA correlaciona-se significativamente à invasão linfonodal.

E

Nenhuma lectina mostrou potencial como marcador estromal.

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Q3692981

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692981 Medicina

Em carcinoma ductal in situ (CDIS) candidato à mastectomia, a conduta quanto ao linfonodo sentinela é:

A

Não realizar estadiamento axilar em nenhuma circunstância.

B

Indicar esvaziamento axilar de rotina por risco de metástase oculta.

C

Realizar biópsia do linfonodo sentinela no mesmo tempo cirúrgico, para evitar segunda operação diante da chance de foco invasivo oculto.

D

Adiar qualquer avaliação axilar para o seguimento ambulatorial.

E

Realizar biópsia do sentinela apenas se houver linfonodo clinicamente positivo.

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Q3692982

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692982 Medicina

Segundo a classificação TNM, a definição correta de micrometástase linfonodal axilar é:

A

Células tumorais isoladas ≤0,2 mm.

B

Depósitos tumorais >1,0 mm e ≤2,0 mm.

C

Depósitos tumorais >2,0 mm e ≤5,0 mm.

D

Depósitos tumorais >5,0 mm.

E

Depósitos tumorais >0,2 mm e ≤2,0 mm.

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Q3692983

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692983 Medicina

Em programas populacionais de rastreamento, a justificativa epidemiológica central para o uso da mamografia é:

A

Reduzir a mortalidade por câncer de mama ao combinar detecção precoce com avanços terapêuticos.

B

Diminuir a incidência ao prevenir a carcinogênese por meio da mamografia.

C

Aumentar a sobrevida apenas por viés de tempo (lead‐time).

D

Eliminar a necessidade de tratamento sistêmico neoadjuvante.

E

Erradicar o câncer de mama em países de alto risco.

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Q3692984

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692984 Medicina

Para orientar terapias neoadjuvantes/adjuvantes no câncer de mama operável, os fatores prognósticos e preditivos essenciais incluem:

A

Ferritina sérica, PCR e perfil glicêmico.

B

Receptores hormonais (ER/PR), HER2, índice proliferativo, tamanho tumoral, grau histológico/nuclear e estado linfonodal.

C

TSH, vitamina D e perfil lipídico.

D

Grupo sanguíneo, fator Rh e velocidade de hemossedimentação.

E

Idade isoladamente, independente da biologia tumoral.

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Q3692985

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692985 Medicina

Em paciente clinicamente N0 candidata à quimioterapia neoadjuvante, a estratégia axilar que pode evitar esvaziamento de rotina quando negativa é:

A

Realizar biópsia do linfonodo sentinela antes da neoadjuvância e, se negativa, dispensar esvaziamento mesmo com mastectomia posterior.

B

Realizar esvaziamento axilar níveis I–II antes da neoadjuvância.

C

Aguardar a resposta clínica e fazer apenas ultrassonografia axilar no pós-tratamento.

D

Fazer biópsia do sentinela somente após a neoadjuvância e sempre completar com esvaziamento.

E

Indicar esvaziamento apenas se a mama apresentar resposta patológica completa.

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Q3692986

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692986 Medicina

Sobre micrometástases axilares no câncer de mama, a afirmação correta é:

A

Correspondem a depósitos >2,0 mm e indicam pN2.

B

Têm o mesmo significado das células tumorais isoladas, sem impacto prognóstico.

C

São ≤0,2 mm e devem ser ignoradas no estadiamento.

D

Correspondem a depósitos >0,2 mm e ≤2,0 mm; associam-se a maior risco de recidiva e, segundo St. Gallen, sugerem esvaziamento axilar.

E

Não se relacionam com positividade de linfonodos não sentinelas e não influenciam a conduta.

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Q3692987

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692987 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso da ressonância magnética no rastreamento de mulheres com alto risco para câncer de mama:

A

RM anual isolada para qualquer mulher com mamas densas.

B

RM substituindo a mamografia em todas as mulheres acima de 40 anos.

C

RM apenas no seguimento pós-tratamento do câncer de mama.

D

RM anual associada à mamografia em portadoras de mutação BRCA, parentes de 1º grau de portadoras, risco calculado >20% e irradiadas no tórax entre 10–30 anos, além de síndromes como Li-Fraumeni e Cowden.

E

RM não tem papel no rastreamento.

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Q3692988

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692988 Medicina

Assinale a conduta indicada para lesão mamográfica não palpável subcentimétrica com microcalcificações classificada como BI-RADS 4 detectada no rastreamento:

A

Acompanhamento semestral com mamografia.

B

Biópsia vácuo-assistida (mamotomia) guiada por estereotaxia.

C

Punção aspirativa por agulha fina.

D

Core-biopsy a mão livre sem guia de imagem.

E

Exérese cirúrgica imediata com margens oncológicas.

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Q3692989

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692989 Medicina

Assinale o achado mamográfico mais sugestivo de malignidade:

A

Nódulo sólido circunscrito e bem delimitado.

B

Calcificações grosseiras em “pipoca”.

C

Nódulo espiculado, irregular, de alta densidade.

D

Calcificações vasculares lineares paralelas.

E

Imagem nodular de hipertransparência.

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Q3692990

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692990 Medicina

Na avaliação pós-tratamento conservador da mama, o método de imagem com alta sensibilidade para distinguir recidiva de fibrose e a faixa temporal típica de recidiva local:

A

Ultrassonografia; recidivas concentram-se após 10 anos.

B

Mamografia; 5–10% ao ano nos primeiros 2 anos.

C

Tomografia computadorizada; pico nos primeiros 12 meses.

D

Ressonância magnética; 1–2% ao ano, sobretudo nos primeiros 5 anos.

E

Termografia; recorrência estável ao longo de toda a vida.

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Q3692991

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692991 Medicina

Sobre a biópsia do linfonodo sentinela na gestação, assinale a conduta aceita e segura:

A

Realizar com radiofármaco (Tc-99m) em dose ajustada, evitando corante azul, pois o risco fetal é mínimo.

B

Contraindicar durante toda a gestação por suposto alto risco fetal.

C

Adiar obrigatoriamente para o puerpério, independentemente do estágio tumoral.

D

Realizar apenas com azul patente, sem radiofármaco, para reduzir radiação.

E

Indicar esvaziamento axilar de rotina pela chance de falso-negativo.

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Q3692992

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692992 Medicina

Em prevenção primária em mulher pós-menopausa com risco de Gail ≥1,66% em 5 anos, assinale a alternativa correta:

A

Os moduladores seletivos de receptor de estrogênio não têm papel em prevenção.

B

Tamoxifeno é contraindicado em todas as pós-menopausadas por risco trombótico.

C

A quimioprevenção só é indicada se o risco de Gail exceder 5%.

D

O estudo P-1 demonstrou redução de mortalidade por câncer de mama no período avaliado.

E

Raloxifeno 60 mg/dia por 5 anos tem eficácia semelhante ao tamoxifeno 20 mg/dia na redução de câncer invasivo e menor risco de eventos endometriais, tromboembólicos e catarata.

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Q3692993

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692993 Medicina

Paciente com linfonodo axilar metastático confirmado e exame físico, mamografia e ultrassonografia sem evidência de tumor primário; conduta de imagem mais apropriada:

A

Repetir mamografia em 6 meses.

B

PET-CT como exame de escolha inicial.

C

Indicar mastectomia às cegas.

D

Iniciar quimioterapia sem investigar a mama.

E

Solicitar ressonância magnética das mamas para pesquisar sítio primário oculto.

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Questões de Concurso Público Fundação de Saúde de Rio Claro - SP 2025 para Médico Especialista Mastologista

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