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Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista
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Q3692914

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692914 Medicina

Qual é um sinal clínico relevante na avaliação de um tumor neuroendócrino pancreático e como ele se manifesta?

Alternativas

Icterícia obstrutiva, que se manifesta como coloração amarelada da pele e mucosas, indicando compressão da via biliar.

Hipoglicemia paroxística, que se manifesta como sudorese, palidez e confusão mental, associada à secreção excessiva de insulina.

Dor abdominal contínua, que é um achado típico em tumores exócrinos, como o adenocarcinoma pancreático.

Ascite, que pode indicar a presença de metástases, mas não é específica para tumores neuroendócrinos.

Diarreia crônica, que é um achado comum em tumores benignos do pâncreas.

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Q3692915

Medicina Gastroenterologia ,

Q3692915 Medicina

Em um paciente com suspeita de doença de Crohn, qual das seguintes características histopatológicas observadas na biópsia intestinal é considerada mais específica para o diagnóstico da doença, mesmo na presença de sintomas atípicos?

Alternativas

Atrofia das vilosidades intestinais.

Hiperplasia das criptas de Lieberkühn.

Presença de células caliciformes aumentadas na mucosa.

Presença de granulomas não caseosos na mucosa ou submucosa.

Infiltrado inflamatório com predominância de neutrófilos na lâmina própria.

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Q3692916

Medicina Gastroenterologia ,

Q3692916 Medicina

Qual é uma das causas mais comuns de constipação crônica em adultos e qual a intervenção inicial mais recomendada?

Alternativas

Deficiência de ferro; intervenção inicial com laxantes osmóticos.

Síndrome do intestino irritável; recomendação de antibióticos de amplo espectro.

Dieta pobre em fibras e líquidos; aumento da ingestão de fibras e líquidos como intervenção inicial.

Obstrução intestinal mecânica; intervenção cirúrgica imediata.

Hipotireoidismo; uso de estimulantes intestinais como primeira linha de tratamento.

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Q3692917

Medicina Gastroenterologia ,

Q3692917 Medicina

Qual é a intervenção inicial mais adequada para pacientes com fecaloma, uma complicação comum da constipação crônica?

Alternativas

Uso de laxantes estimulantes por via oral como primeira linha de tratamento.

Intervenção cirúrgica imediata para remoção do fecaloma.

Administração intravenosa de fluídos para aliviar a constipação.

Desimpactação manual ou uso de enemas, seguidos por mudanças na dieta e manejo da constipação.

Uso prolongado de probióticos para restaurar a microbiota intestinal.

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Q3692918

Medicina Gastroenterologia ,

Q3692918 Medicina

Em um paciente idoso com dor abdominal intensa desproporcional aos achados físicos, qual dos seguintes eventos fisiopatológicos é o mais provável de estar ocorrendo, demandando intervenção cirúrgica urgente?

Alternativas

Obstrução da artéria mesentérica superior por êmbolo cardíaco, levando à necrose isquêmica do intestino delgado.

Trombose venosa mesentérica, resultando em congestão e edema da parede intestinal, com risco de perfuração.

Vasoespasmo da artéria mesentérica inferior, causando isquemia transitória do cólon esquerdo e reto.

Ruptura de um aneurisma da artéria mesentérica superior, provocando hemorragia intra-abdominal maciça.

Compressão extrínseca da artéria mesentérica superior por um tumor pancreático, levando à isquemia intestinal crônica.

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Q3692919

Medicina Gastroenterologia ,

Q3692919 Medicina

Qual das seguintes alterações estruturais é a principal característica da angiodisplasia intestinal, predispondo ao sangramento gastrointestinal recorrente e oculto, especialmente em pacientes idosos?

Alternativas

Dilatação e tortuosidade de pequenas artérias e veias na submucosa e mucosa intestinal.

Hiperplasia da camada muscular da parede intestinal, levando à obstrução do fluxo sanguíneo e isquemia.

Formação de fístulas arteriovenosas anormais, causando shunts e roubo de fluxo sanguíneo do intestino.

Deposição de placas ateroscleróticas nas artérias mesentéricas, resultando em estenose e redução do fluxo sanguíneo.

Inflamação crônica da parede intestinal, com fibrose e obstrução dos vasos sanguíneos da microcirculação.

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Q3692920

Medicina Gastroenterologia ,

Q3692920 Medicina

Qual é a indicação principal para a passagem da sonda de Sengstaken-Blakemore em casos de hemorragia digestiva alta e quais são as considerações clínicas durante o procedimento?

Alternativas

Aumento da motilidade intestinal para facilitar a passagem do conteúdo digestivo, com atenção ao risco de perfuração.

Drenagem de secreções gástricas em casos de obstrução intestinal, com avaliação da necessidade de cirurgia imediata.

Avaliação da presença de sangramento oculto, sem necessidade de monitoramento contínuo.

Administração de medicamentos intravenosos para controle da dor, com foco na analgesia.

Controle da hemorragia por compressão direta de varizes esofágicas, com monitoramento rigoroso da pressão intragástrica.

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Q3692921

Medicina Gastroenterologia ,

Q3692921 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico pelo qual o consumo excessivo de álcool leva à hepatite alcoólica e quais são suas consequências?

Alternativas

Diminuição da síntese proteica hepática, levando a uma redução da produção de fatores de coagulação e aumento do risco de hemorragias.

Aumento da lipogênese hepática devido à inibição da oxidação de ácidos graxos, resultando em esteatose hepática e inflamação.

Estímulo à produção de bile, causando colestase e icterícia.

Aumento da produção de ureia, resultando em sobrecarga renal e insuficiência renal aguda.

Aumento da secreção de glucagon, levando à hipoglicemia severa e complicações metabólicas.

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Q3692922

Medicina Gastroenterologia ,

Q3692922 Medicina

Na discinesia biliar, a alteração na função da vesícula biliar pode levar a uma série de manifestações clínicas. Qual das seguintes opções descreve corretamente a fisiopatologia subjacente à discinesia biliar?

Alternativas

Aumento da pressão intra-biliar devido à obstrução dos ductos biliares.

Disfunção na coordenação da contração da vesícula biliar, resultando em expulsão inadequada da bile.

Hipertrofia da mucosa biliar, causando aumento na produção de bile.

Formação de cálculos biliares que obstruem o fluxo biliar.

Aumento da secreção de hormônios pancreáticos que inibem a motilidade da vesícula biliar.

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Q3692923

Medicina Gastroenterologia ,

Q3692923 Medicina

Um paciente de 35 anos, procedente de área rural com histórico de contato com água doce, apresenta-se com queixas de aumento do volume abdominal, emagrecimento e episódios de sangramento digestivo alto. Ao exame físico, observa-se ascite volumosa, esplenomegalia e circulação colateral abdominal proeminente. Qual dos seguintes exames seria o mais indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica nesse caso, considerando a epidemiologia e as manifestações clínicas apresentadas?

Alternativas

Pesquisa de anticorpos anti-HIV.

Biópsia hepática com pesquisa de granulomas.

Colonoscopia com biópsia.

Pesquisa de ovos de Schistosoma mansoni nas fezes.

Dosagem sérica de alfafetoproteína.

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Respostas

21: B

22: D

23: C

24: D

25: A

26: A

27: E

28: B

29: B

30: D

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