Questões Fundação de Saúde de Rio Claro - SP 2025 para Médico Especialista Gastroenterologista

Q3671852

Q3671852 Medicina

A hemolinfa e a secreção glandular do inseto Paederus, conhecido popularmente como potó, contêm uma toxina de contato chamada pederina, com propriedades cáusticas e vesicantes. Considerando a fisiopatologia da dermatite causada por esse inseto, e os diferentes graus de severidade clínica, avalie as afirmativas abaixo:

I. A pederina atua inibindo a mitose celular por bloquear a síntese de DNA, resultando em lesões dermatológicas que podem evoluir para quadros leves, moderados ou graves, dependendo da extensão do contato.
II. A dermatite linear é assim chamada por conta das lesões alongadas, que se formam principalmente nas áreas expostas do corpo, resultantes do movimento do inseto sobre a pele.
III. O quadro clínico de dermatite grave é caracterizado, entre outros sintomas, por febre, dor local, artralgia, vômitos e eritema persistente por meses.
IV. As palmas das mãos e as plantas dos pés são comumente afetadas, devido à alta exposição dessas regiões ao inseto Paederus. No momento do contato, o paciente nunca sente nenhum ardor ou qualquer sensibilidade.

Assinale a alternativa que apresenta as afirmativas corretas?

A

Apenas I, II e IV.

B

Apenas I, II e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I e III.

E

I, II, III e IV.

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Q3671853

Q3671853 Medicina

No tratamento da insuficiência coronariana, uma das abordagens medicamentosas envolve o uso de betabloqueadores. Com base no mecanismo de ação desses fármacos, qual é o principal efeito que eles exercem no sistema cardiovascular para alcançar esse benefício terapêutico?

A

Aumentam a frequência cardíaca, melhorando o débito cardíaco.

B

Dilatam as artérias coronárias, aumentando o fluxo de sangue para o miocárdio.

C

Promovem a dilatação das artérias periféricas, reduzindo a pressão arterial sistêmica.

D

Previnem a formação de coágulos ao "afinar o sangue".

E

Reduzem o trabalho cardíaco ao diminuir a frequência cardíaca e aumentar o tempo de enchimento cardíaco.

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Q3671854

Q3671854 Medicina

No contexto de transplantes de órgãos, o tempo de isquemia é um fator crucial que determina a viabilidade do órgão para o sucesso do procedimento. Considerando os tempos máximos de isquemia aceitáveis para diferentes órgãos, qual dos órgãos abaixo tem o maior tempo de isquemia, permitindo uma maior margem de tempo entre a retirada do doador e o implante no receptor?

A

Coração.

B

Rim.

C

Pulmão.

D

Fígado.

E

Intestino.

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Q3671855

Q3671855 Medicina

Julia, paciente de 33 anos, chega ao seu consultório com os seguintes sintomas: intensa falta de ar, cianose visível nas extremidades, confusão mental e sonolência crescente. Exames complementares mostram altos níveis de dióxido de carbono (hipercapnia) no sangue. Considerando os achados clínicos, qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?

A

Crise asmática grave.

B

Insuficiência respiratória hipoxêmica.

C

Insuficiência respiratória com hipercapnia.

D

Embolia pulmonar.

E

Pneumonia grave.

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Q3671856

Q3671856 Medicina

A gasometria arterial é essencial para o diagnóstico e manejo adequado de pacientes com insuficiência respiratória e distúrbios ácido-base. Diante disso, qual das seguintes práticas é correta para garantir uma avaliação precisa e apropriada do estado respiratório e ácido-base do paciente?

A

A gasometria arterial deve ser realizada somente na fase aguda da doença, sem necessidade de reavaliação, desde que a ventilação mecânica esteja ajustada.

B

A coleta de gasometria arterial deve ser feita exclusivamente na artéria radial, e não é necessário realizar a coleta na artéria femoral.

C

Em caso de suspeita de intoxicação, levando a carboxihemoglobina e metemoglobinemia, e em situações de insuficiência respiratória, devese abordar a gasometria arterial na ventilação mecânica e colher a gasometria femoral ou radial.

D

A coleta de gasometria arterial não é necessária após a ventilação mecânica ser ajustada, e a análise deve ser feita apenas se houver mudanças clínicas significativas.

E

Em pacientes com distúrbios do equilíbrio ácido-base, a gasometria deve ser coletada antes do ajuste dos parâmetros do ventilador.

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Q3692909

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692909 Medicina

Qual o principal uso do teste da D-xilose no diagnóstico de distúrbios intestinais?

A

Detectar a má absorção de gorduras através da análise de ácidos graxos nas fezes.

B

Medir a secreção de ácido gástrico e a resposta a antiácidos.

C

Avaliar a função pancreática exócrina em pacientes com fibrose cística.

D

Diagnosticar a presença de supercrescimento bacteriano no intestino delgado.

E

Avaliar a integridade da mucosa do intestino delgado para a absorção de carboidratos.

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Q3692910

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692910 Medicina

Qual o principal objetivo do teste de Schilling na investigação de distúrbios gastrointestinais?

A

Avaliar a capacidade de absorção de vitamina B12 e identificar a causa da deficiência de cobalamina.

B

Medir a produção de ácido gástrico e avaliar a presença de síndrome de Zollinger-Ellison.

C

Detectar a presença de infecção por Helicobacter pylori em pacientes com úlcera péptica.

D

Avaliar a secreção de enzimas pancreáticas e sua relação com a má absorção de gorduras.

E

Investigar a função hepática e a excreção biliar em pacientes com colestase.

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Q3692911

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692911 Medicina

Em um paciente com suspeita de doença celíaca, qual das seguintes características histopatológicas observadas na biópsia duodenal seria mais específica para o diagnóstico, mesmo em casos com apresentação clínica atípica ou sorologia negativa?

A

Infiltrado inflamatório crônico na lâmina própria com predomínio de linfócitos.

B

Atrofia vilositária parcial ou total, com achatamento das vilosidades intestinais.

C

Hiperplasia das criptas de Lieberkühn, com aumento do número de células caliciformes.

D

Presença de granulomas não caseosos na submucosa.

E

Infiltração eosinofílica na mucosa e submucosa.

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Q3692912

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692912 Medicina

Em um paciente com suspeita de doença inflamatória intestinal (DII), qual das seguintes técnicas de imagem seria mais indicada para avaliar a extensão e a atividade da doença, incluindo a presença de complicações como estenoses, fístulas e abscessos?

A

Radiografia simples de abdome.

B

Ultrassonografia abdominal.

C

Tomografia computadorizada com contraste oral e venoso.

D

Ressonância magnética com enterografia.

E

Cintilografia com leucócitos marcados.

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Q3692913

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692913 Medicina

Qual é a característica semiológica distintiva de um cisto pancreático seroso e como ele pode ser diferenciado de um cisto mucinoso?

A

Cisto seroso geralmente apresenta conteúdo homogêneo e é assintomático, enquanto o cisto mucinoso pode causar dor abdominal e apresentar mural espessa.

B

Cisto seroso apresenta septos internos visíveis em exames de imagem, enquanto o cisto mucinoso é sempre unilocular.

C

Cisto seroso é frequentemente associado a dor intensa após refeições, enquanto o cisto mucinoso se apresenta com dor constante e perda de peso.

D

Cisto seroso é mais comum em pacientes com pancreatite crônica, enquanto o cisto mucinoso está associado a síndromes genéticas.

E

Cisto seroso tende a ser palpável à exame físico, enquanto o cisto mucinoso geralmente não é detectável.

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Q3692914

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692914 Medicina

Qual é um sinal clínico relevante na avaliação de um tumor neuroendócrino pancreático e como ele se manifesta?

A

Icterícia obstrutiva, que se manifesta como coloração amarelada da pele e mucosas, indicando compressão da via biliar.

B

Hipoglicemia paroxística, que se manifesta como sudorese, palidez e confusão mental, associada à secreção excessiva de insulina.

C

Dor abdominal contínua, que é um achado típico em tumores exócrinos, como o adenocarcinoma pancreático.

D

Ascite, que pode indicar a presença de metástases, mas não é específica para tumores neuroendócrinos.

E

Diarreia crônica, que é um achado comum em tumores benignos do pâncreas.

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Q3692915

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692915 Medicina

Em um paciente com suspeita de doença de Crohn, qual das seguintes características histopatológicas observadas na biópsia intestinal é considerada mais específica para o diagnóstico da doença, mesmo na presença de sintomas atípicos?

A

Atrofia das vilosidades intestinais.

B

Hiperplasia das criptas de Lieberkühn.

C

Presença de células caliciformes aumentadas na mucosa.

D

Presença de granulomas não caseosos na mucosa ou submucosa.

E

Infiltrado inflamatório com predominância de neutrófilos na lâmina própria.

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Q3692916

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692916 Medicina

Qual é uma das causas mais comuns de constipação crônica em adultos e qual a intervenção inicial mais recomendada?

A

Deficiência de ferro; intervenção inicial com laxantes osmóticos.

B

Síndrome do intestino irritável; recomendação de antibióticos de amplo espectro.

C

Dieta pobre em fibras e líquidos; aumento da ingestão de fibras e líquidos como intervenção inicial.

D

Obstrução intestinal mecânica; intervenção cirúrgica imediata.

E

Hipotireoidismo; uso de estimulantes intestinais como primeira linha de tratamento.

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Q3692917

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692917 Medicina

Qual é a intervenção inicial mais adequada para pacientes com fecaloma, uma complicação comum da constipação crônica?

A

Uso de laxantes estimulantes por via oral como primeira linha de tratamento.

B

Intervenção cirúrgica imediata para remoção do fecaloma.

C

Administração intravenosa de fluídos para aliviar a constipação.

D

Desimpactação manual ou uso de enemas, seguidos por mudanças na dieta e manejo da constipação.

E

Uso prolongado de probióticos para restaurar a microbiota intestinal.

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Q3692918

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692918 Medicina

Em um paciente idoso com dor abdominal intensa desproporcional aos achados físicos, qual dos seguintes eventos fisiopatológicos é o mais provável de estar ocorrendo, demandando intervenção cirúrgica urgente?

A

Obstrução da artéria mesentérica superior por êmbolo cardíaco, levando à necrose isquêmica do intestino delgado.

B

Trombose venosa mesentérica, resultando em congestão e edema da parede intestinal, com risco de perfuração.

C

Vasoespasmo da artéria mesentérica inferior, causando isquemia transitória do cólon esquerdo e reto.

D

Ruptura de um aneurisma da artéria mesentérica superior, provocando hemorragia intra-abdominal maciça.

E

Compressão extrínseca da artéria mesentérica superior por um tumor pancreático, levando à isquemia intestinal crônica.

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Q3692919

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692919 Medicina

Qual das seguintes alterações estruturais é a principal característica da angiodisplasia intestinal, predispondo ao sangramento gastrointestinal recorrente e oculto, especialmente em pacientes idosos?

A

Dilatação e tortuosidade de pequenas artérias e veias na submucosa e mucosa intestinal.

B

Hiperplasia da camada muscular da parede intestinal, levando à obstrução do fluxo sanguíneo e isquemia.

C

Formação de fístulas arteriovenosas anormais, causando shunts e roubo de fluxo sanguíneo do intestino.

D

Deposição de placas ateroscleróticas nas artérias mesentéricas, resultando em estenose e redução do fluxo sanguíneo.

E

Inflamação crônica da parede intestinal, com fibrose e obstrução dos vasos sanguíneos da microcirculação.

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Q3692920

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692920 Medicina

Qual é a indicação principal para a passagem da sonda de Sengstaken-Blakemore em casos de hemorragia digestiva alta e quais são as considerações clínicas durante o procedimento?

A

Aumento da motilidade intestinal para facilitar a passagem do conteúdo digestivo, com atenção ao risco de perfuração.

B

Drenagem de secreções gástricas em casos de obstrução intestinal, com avaliação da necessidade de cirurgia imediata.

C

Avaliação da presença de sangramento oculto, sem necessidade de monitoramento contínuo.

D

Administração de medicamentos intravenosos para controle da dor, com foco na analgesia.

E

Controle da hemorragia por compressão direta de varizes esofágicas, com monitoramento rigoroso da pressão intragástrica.

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Q3692921

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692921 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico pelo qual o consumo excessivo de álcool leva à hepatite alcoólica e quais são suas consequências?

A

Diminuição da síntese proteica hepática, levando a uma redução da produção de fatores de coagulação e aumento do risco de hemorragias.

B

Aumento da lipogênese hepática devido à inibição da oxidação de ácidos graxos, resultando em esteatose hepática e inflamação.

C

Estímulo à produção de bile, causando colestase e icterícia.

D

Aumento da produção de ureia, resultando em sobrecarga renal e insuficiência renal aguda.

E

Aumento da secreção de glucagon, levando à hipoglicemia severa e complicações metabólicas.

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Q3692922

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692922 Medicina

Na discinesia biliar, a alteração na função da vesícula biliar pode levar a uma série de manifestações clínicas. Qual das seguintes opções descreve corretamente a fisiopatologia subjacente à discinesia biliar?

A

Aumento da pressão intra-biliar devido à obstrução dos ductos biliares.

B

Disfunção na coordenação da contração da vesícula biliar, resultando em expulsão inadequada da bile.

C

Hipertrofia da mucosa biliar, causando aumento na produção de bile.

D

Formação de cálculos biliares que obstruem o fluxo biliar.

E

Aumento da secreção de hormônios pancreáticos que inibem a motilidade da vesícula biliar.

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Q3692923

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Gastroenterologista |

Q3692923 Medicina

Um paciente de 35 anos, procedente de área rural com histórico de contato com água doce, apresenta-se com queixas de aumento do volume abdominal, emagrecimento e episódios de sangramento digestivo alto. Ao exame físico, observa-se ascite volumosa, esplenomegalia e circulação colateral abdominal proeminente. Qual dos seguintes exames seria o mais indicado para confirmar a principal hipótese diagnóstica nesse caso, considerando a epidemiologia e as manifestações clínicas apresentadas?

A

Pesquisa de anticorpos anti-HIV.

B

Biópsia hepática com pesquisa de granulomas.

C

Colonoscopia com biópsia.

D

Pesquisa de ovos de Schistosoma mansoni nas fezes.

E

Dosagem sérica de alfafetoproteína.

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Questões de Concurso Público Fundação de Saúde de Rio Claro - SP 2025 para Médico Especialista Gastroenterologista

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