Questões Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Pediatra Plantonista

Q3417287

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417287 Medicina

Um menino de 5 anos é levado às pressas ao pronto-socorro após ser picado por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Dentro de uma hora após o acidente, ele começa a apresentar sudorese, salivação excessiva, vômitos, dor abdominal, agitação e dificuldade respiratória. O exame físico revela taquicardia, hipertensão arterial e mioclonias. É a abordagem inicial mais adequada para o manejo deste paciente:

A

Administração imediata de antiveneno escorpiônico específico.

B

Uso de corticosteroides para reduzir a inflamação sistêmica.

C

Administração de anti-histamínicos para controlar as reações alérgicas.

D

Realização de hemodiálise para remoção das toxinas circulantes.

E

Aplicação de gelo local na área da picada para diminuir a absorção do veneno.

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Q3417288

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417288 Medicina

Uma mulher de 72 anos com histórico de doença renal crônica estável em estágio 4 é admitida no hospital com queixas de fraqueza muscular progressiva, dor óssea e prurido generalizado. Ela tem seguido seu regime dietético restrito em fosfatos religiosamente. Seus medicamentos incluem quelantes de fosfato, suplementos de cálcio e vitamina D. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de cálcio de 8,4 mg/dL (normocalcemia é 8.5-10.2 mg/dL), fosfato de 7,2 mg/dL (hiperfosfatemia é >4.5 mg/dL), PTH intacto elevado e creatinina sérica de 4,0 mg/dL. Aponte qual é a causa mais provável da hiperfosfatemia neste paciente:

A

Ingestão excessiva de suplementos de vitamina D.

B

Falha no uso adequado de quelantes de fosfato.

C

Progressão da doença renal crônica.

D

Hiperparatireoidismo secundário não controlado.

E

Síndrome de lise tumoral.

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Q3417289

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417289 Medicina

Um homem de 60 anos, recentemente submetido a uma artroplastia total de joelho, apresenta-se à emergência com queixas de dor e inchaço em sua perna esquerda, que começaram há 2 dias. Ele relata uma sensação de "peso" na perna afetada, que piora ao ficar em pé ou ao caminhar. Não há história de trauma recente, viagens prolongadas ou cirurgias anteriores, além da mencionada. O exame físico revela eritema, aumento da temperatura local e edema unilateral da perna esquerda. A circunferência da panturrilha esquerda é 3 cm maior do que a direita. É o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente:

A

Solicitar uma ultrassonografia Doppler venosa da perna afetada.

B

Iniciar anticoagulação empírica imediatamente, sem necessidade de exames de imagem.

C

Realizar uma radiografia da perna para excluir fraturas.

D

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio da dor e observação.

E

Encaminhar para fisioterapia, considerando como dor pós-operatória comum.

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Q3417290

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417290 Medicina

Melhor descreve o apropriado para a combinação de um betabloqueador e um diurético de alça no manejo da hipertensão arterial sistêmica, particularmente em pacientes com comorbidades específicas:

A

O uso conjunto maximiza a redução da pressão arterial ao aumentar o efeito vasodilatador direto sobre as arteríolas, especialmente em pacientes com resistência vascular aumentada.

B

Essa combinação é preferida para a gestão rápida da hipertensão pulmonar, pois os diuréticos de alça reduzem o volume plasmático, e os betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca.

C

Os betabloqueadores são usados primariamente para proteger contra os efeitos cardiovasculares adversos do hiperaldosteronismo, enquanto os diuréticos de alça tratam a hipercalcemia associada à hipertensão.

D

A associação é indicada principalmente para o tratamento da hipertensão portal em pacientes com cirrose hepática, onde os betabloqueadores reduzem a pressão portal e os diuréticos de alça ajudam a gerenciar a ascite.

E

A combinação é especialmente benéfica em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, onde os betabloqueadores reduzem a demanda cardíaca por diminuição da frequência cardíaca e os diuréticos de alça ajudam a controlar o volume de fluido.

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Q3417291

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417291 Medicina

Considerando o perfil farmacológico da fosfomicina, uma antibiótico de amplo espectro, qual das seguintes afirmações melhor descreve uma indicação apropriada e uma contraindicação importante para o seu uso?

A

Indicada para o tratamento de meningite bacteriana devido à sua alta penetração no sistema nervoso central, mas contraindicada em infecções urinárias devido ao risco de resistência bacteriana rápida.

B

Indicada para o tratamento de infecções do trato urinário não complicadas, especialmente causadas por Escherichia coli e Enterococcus faecalis, mas contraindicada em pacientes com insuficiência renal grave devido à diminuição da excreção do medicamento.

C

Indicada para o tratamento de osteomielite crônica pela sua capacidade de concentração em tecido ósseo, mas contraindicada em casos de infecções cutâneas devido ao risco de reações de hipersensibilidade.

D

Indicada como primeira linha no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade devido à sua atividade contra pneumococos, mas contraindicada em infecções por Pseudomonas aeruginosa devido à ineficácia.

E

Indicada para o tratamento profilático de infecções cirúrgicas, dada a sua ampla cobertura antibiótica, mas contraindicada em gestantes devido ao risco de teratogenicidade.

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Q3417292

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417292 Medicina

Durante o inverno, um pediatra observa um aumento significativo no número de casos de infecções respiratórias agudas em crianças menores de 5 anos. Um menino de 3 anos é trazido ao consultório com febre de 38,5°C, tosse persistente e coriza há três dias. A mãe relata que a criança tem dificuldade para dormir devido à congestão nasal e tem se recusado a comer normalmente. O exame físico revela hiperemia da faringe e secreção nasal clara. Não há sibilos, mas a ausculta pulmonar mostra estertores finos bilaterais. O médico suspeita de uma infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR) devido ao quadro clínico e à época do ano.
Com base na suspeita clínica, das seguintes opções, é a que representa a melhor abordagem de manejo inicial para este paciente:

A

Prescrição de antibióticos de amplo espectro, considerando o risco de superinfecção bacteriana.

B

Início de tratamento antiviral específico para VSR em ambiente hospitalar, devido à idade da criança e aos sintomas apresentados.

C

Administração de corticosteroides inalatórios para reduzir a inflamação das vias aéreas e melhorar a função respiratória.

D

Suporte clínico com hidratação, antipiréticos, conforme necessário, e observação cuidadosa dos sinais de dificuldade respiratória ou desidratação.

E

Realização imediata de radiografia de tórax e testes laboratoriais extensivos para descartar outras causas de infecção respiratória.

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Q3417293

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417293 Medicina

Uma menina de 8 anos é apresentada ao pediatra com queixas de sangramentos nasais frequentes e manchas roxas nas pernas sem trauma aparente. A mãe relata que esses sintomas começaram há cerca de um mês e parecem estar piorando. Exame físico mostra petéquias nos membros inferiores e um hematoma de tamanho significativo no braço direito. Exames laboratoriais indicam uma contagem normal de plaquetas, mas um tempo de sangramento prolongado. Com base na apresentação clínica e nos resultados laboratoriais, é a condição mais provável:

A

Hemofilia A.

B

Doença de von Willebrand.

C

Trombocitopenia induzida por heparina.

D

Anemia aplástica

E

Púrpura trombocitopênica imune (PTI).

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Q3417294

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417294 Medicina

Em um acompanhamento de rotina, um pediatra avalia uma menina de 4 anos que apresenta irritabilidade, dificuldade de crescimento e um histórico de infecções respiratórias frequentes. A mãe relata que a dieta da criança é bastante restritiva, com um consumo limitado de frutas e vegetais. O exame físico revela palidez de mucosas e uma ligeira queratomalacia. Com base na apresentação clínica e no histórico dietético, qual das seguintes vitaminas está mais provavelmente deficiente nesta paciente?

A

Vitamina A.

B

Vitamina D.

C

Vitamina B12.

D

Vitamina C.

E

Vitamina E.

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Q3417295

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417295 Medicina

Um menino de 6 anos é levado ao pediatra por seu pai devido a palidez, fadiga e hematomas que aparecem com facilidade, notados nas últimas semanas. O pai também menciona febres ocasionais sem foco infeccioso aparente. Exames iniciais revelam uma contagem de glóbulos brancos elevada com presença de blastos no esfregaço de sangue periférico.
Considerando os achados laboratoriais e clínicos, é a suspeita diagnóstica mais provável:

A

Leucemia linfoblástica aguda (LLA).

B

Neuroblastoma.

C

Anemia ferropriva.

D

Púrpura trombocitopênica idiopática.

E

Sarcoma de Ewing.

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Q3417296

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417296 Medicina

Durante a temporada de outono, um pediatra nota um aumento nos casos de crianças com sintomas respiratórios. Uma menina de 2 anos é trazida ao consultório com febre alta, tosse seca, e dificuldade respiratória. A mãe menciona que a febre começou há dois dias, e a criança tem sido muito irritável. O exame físico revela tiragem intercostal e estertores crepitantes ao auscultar o tórax. Testes rápidos para influenza e VSR são negativos.
Indique qual dos seguintes vírus é o agente etiológico mais provável, considerando os sintomas e o contexto epidemiológico:

A

Parainfluenza.

B

Adenovírus.

C

Rinovírus.

D

Coronavirus.

E

Metapneumovírus humano.

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Q3417297

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417297 Medicina

Um pediatra é consultado por telefone sobre uma menina de 4 anos que apresenta febre moderada, tosse e dificuldade leve para respirar. A mãe informa que a criança teve contato com um colega de escola cujos pais foram recentemente diagnosticados com COVID-19. A menina não apresenta sinais de desconforto severo, mas a mãe está compreensivelmente preocupada e solicita orientações sobre como proceder.
Considerando a exposição conhecida ao SARSCoV-2 e os sintomas apresentados, aponte qual dos seguintes métodos diagnósticos é o mais indicado para confirmar a suspeita de infecção por SARS-CoV-2 nesta paciente:

A

Teste rápido de antígeno para SARS-CoV-2.

B

Sorologia para detecção de anticorpos contra SARS-CoV-2.

C

Cultura viral de secreções respiratórias.

D

Teste de PCR em tempo real para SARSCoV-2.

E

Tomografia computadorizada do tórax.

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Q3417298

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417298 Medicina

Uma adolescente de 16 anos é diagnosticada com leucemia linfocítica aguda (LLA) após apresentar fadiga, palidez e hematomas fáceis. Exames laboratoriais mostram leucocitose com presença de blastos no sangue periférico. Um mielograma é realizado para caracterizar melhor a leucemia e revela a presença predominante de linfoblastos pequenos, com cromatina finamente dispersa, nucléolos pouco evidentes e uma quantidade moderada de citoplasma. Esses achados são sugestivos de um subtipo específico de LLA.
Com base nos achados do mielograma, selecione qual subtipo de leucemia linfocítica aguda é mais provável nesta paciente:

A

LLA de células B maduras.

B

LLA de precursores das células B.

C

LLA de células T.

D

LLA com fenótipo misto linfóide/mieloide.

E

Leucemia mieloide aguda (LMA) com diferenciação linfóide.

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Q3417299

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417299 Medicina

Indique qual dos seguintes sinais clínicos é mais comum em crianças com hipertireoidismo:

A

Bradicardia.

B

Ganho de peso excessivo.

C

Letargia.

D

Tremores.

E

Hipotermia.

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Q3417300

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417300 Medicina

É a conduta inicial recomendada no manejo de um paciente pediátrico com estado de mal convulsivo:

A

Administração de corticosteroides.

B

Realização de punção lombar de emergência.

C

Administração de oxigênio suplementar.

D

Indução de coma barbitúrico.

E

Administração intravenosa de diazepam ou midazolam.

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Q3417301

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417301 Medicina

Indique qual das seguintes glomerulopatias é mais comum em crianças e frequentemente associada a infecções estreptocócicas prévias:

A

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

B

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

C

Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.

D

Síndrome nefrótica idiopática.

E

Nefropatia por IgA.

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Q3417302

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417302 Medicina

Uma criança de 4 anos é admitida na emergência com febre alta (39,2°C), taquicardia e respiração rápida. Os pais relatam que a criança estava bem até dois dias atrás, quando começou a apresentar febre e letargia. Ao exame físico, a criança está pálida, com capilares preenchidos lentamente e extremidades frias. Os exames laboratoriais revelam leucocitose com desvio para a esquerda, aumento dos níveis de lactato e diminuição da pressão arterial sistólica. Considerando o quadro clínico, o médico suspeita de sepse, selecione qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o manejo desta criança:

A

Iniciar fluidoterapia agressiva com solução salina normal e avaliar a resposta.

B

Prescrição imediata de corticosteroides para combater a inflamação sistêmica.

C

Aguardar resultados de culturas para iniciar terapia antimicrobiana específica.

D

Administração de antipiréticos apenas para controlar a febre e observação.

E

Iniciar imediatamente antibioticoterapia de amplo espectro e suporte hemodinâmico.

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Q3417303

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417303 Medicina

Um lactente de 6 meses é levado ao prontosocorro com febre (38,7°C), irritabilidade e choro incessante. A mãe relata que o bebê tem recusado se alimentar e apresentou vômitos duas vezes nas últimas 12 horas. Durante o exame, o médico observa rigidez nucal e um sinal de Kernig positivo. Suspeitando de meningite bacteriana, uma punção lombar é realizada, revelando líquido cefalorraquidiano turvo, com aumento de proteínas, diminuição de glicose e presença de neutrófilos. Com base no quadro clínico e nos resultados da punção lombar, é o agente etiológico mais provável desta meningite:

A

Neisseria meningitidis.

B

Streptococcus pneumoniae.

C

Haemophilus influenzae tipo b.

D

Listeria monocytogenes

E

Enterovirus.

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Q3417304

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417304 Medicina

Durante uma consulta de rotina, um pediatra avalia um menino de 10 anos com índice de massa corporal (IMC) no percentil 95 para sua idade e sexo. A criança relata um alto consumo de alimentos processados e bebidas açucaradas, além de passar várias horas por dia em atividades sedentárias, como jogar videogame e assistir à televisão. A família tem histórico de diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Identifique qual das seguintes estratégias é a mais adequada para o manejo inicial da obesidade nesta criança:

A

Prescrição de um plano de dieta hipocalórica rigorosa.

B

Recomendação de cirurgia bariátrica, dada a história familiar de comorbidades.

C

Início de um programa de modificação comportamental, incluindo nutrição e atividade física.

D

Administração de medicamentos para perda de peso.

E

Encaminhamento imediato para aconselhamento psicológico, sem alterações no estilo de vida.

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Q3417305

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417305 Medicina

Um bebê de 18 meses é levado ao pediatra por seus pais, que estão preocupados com o fato de ele ainda não estar andando ou falando mais do que algumas palavras isoladas. Também notam que o bebê não responde pelo nome e frequentemente evita contato visual. O pediatra realiza uma avaliação completa, observando atrasos significativos em vários marcos do desenvolvimento, bem como comportamentos que sugerem possível transtorno do espectro autista (TEA). Qual das seguintes ações é a mais apropriada a seguir?

A

Aguardar e reavaliar o desenvolvimento da criança em 6 meses.

B

Encaminhar imediatamente para avaliação e intervenção especializadas em desenvolvimento infantil.

C

Iniciar imediatamente a terapia com medicamentos antipsicóticos.

D

Recomendar a inclusão da criança em atividades em grupo para melhorar as habilidades sociais.

E

Orientar os pais a se concentrarem no desenvolvimento físico, como andar, antes de abordar as questões de comunicação.

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Q3417306

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Pediatra Plantonista |

Q3417306 Medicina

Uma criança de 2 anos é trazida ao consultório pediátrico para uma consulta de rotina. Durante a avaliação, observa-se que a criança está abaixo do percentil 5 para peso e altura, de acordo com as curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde (OMS). A mãe relata dificuldades financeiras, que limitam a variedade e quantidade de alimentos disponíveis em casa. Além disso, menciona que a criança tem sido frequentemente doente com episódios de diarreia e infecções respiratórias nos últimos meses. Com base no quadro clínico e social, aponte qual das seguintes opções representa a melhor intervenção inicial para esta criança:

A

Referência imediata a um serviço de assistência social para apoio alimentar e financeiro.

B

Prescrição de suplementos vitamínicos e minerais de alta dose.

C

Início de terapia nutricional enteral de alta caloria em ambiente hospitalar.

D

Realização de exames laboratoriais extensivos para investigar possíveis patologias subjacentes.

E

Aconselhamento dietético focado na mãe sobre a otimização da nutrição com recursos limitados.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Pediatra Plantonista

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