Questões Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Otorrinolaringologista

Q3417142

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417142 Medicina

Um menino de 5 anos é levado às pressas ao pronto-socorro após ser picado por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Dentro de uma hora após o acidente, ele começa a apresentar sudorese, salivação excessiva, vômitos, dor abdominal, agitação e dificuldade respiratória. O exame físico revela taquicardia, hipertensão arterial e mioclonias. É a abordagem inicial mais adequada para o manejo deste paciente:

A

Administração imediata de antiveneno escorpiônico específico.

B

Uso de corticosteroides para reduzir a inflamação sistêmica.

C

Administração de anti-histamínicos para controlar as reações alérgicas.

D

Realização de hemodiálise para remoção das toxinas circulantes.

E

Aplicação de gelo local na área da picada para diminuir a absorção do veneno.

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Q3417143

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417143 Medicina

Uma mulher de 72 anos com histórico de doença renal crônica estável em estágio 4 é admitida no hospital com queixas de fraqueza muscular progressiva, dor óssea e prurido generalizado. Ela tem seguido seu regime dietético restrito em fosfatos religiosamente. Seus medicamentos incluem quelantes de fosfato, suplementos de cálcio e vitamina D. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de cálcio de 8,4 mg/dL (normocalcemia é 8.5-10.2 mg/dL), fosfato de 7,2 mg/dL (hiperfosfatemia é >4.5 mg/dL), PTH intacto elevado e creatinina sérica de 4,0 mg/dL. Aponte qual é a causa mais provável da hiperfosfatemia neste paciente:

A

Ingestão excessiva de suplementos de vitamina D.

B

Falha no uso adequado de quelantes de fosfato.

C

Progressão da doença renal crônica.

D

Hiperparatireoidismo secundário não controlado.

E

Síndrome de lise tumoral.

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Q3417144

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417144 Medicina

Um homem de 60 anos, recentemente submetido a uma artroplastia total de joelho, apresenta-se à emergência com queixas de dor e inchaço em sua perna esquerda, que começaram há 2 dias. Ele relata uma sensação de "peso" na perna afetada, que piora ao ficar em pé ou ao caminhar. Não há história de trauma recente, viagens prolongadas ou cirurgias anteriores, além da mencionada. O exame físico revela eritema, aumento da temperatura local e edema unilateral da perna esquerda. A circunferência da panturrilha esquerda é 3 cm maior do que a direita. É o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente:

A

Solicitar uma ultrassonografia Doppler venosa da perna afetada.

B

Iniciar anticoagulação empírica imediatamente, sem necessidade de exames de imagem.

C

Realizar uma radiografia da perna para excluir fraturas.

D

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio da dor e observação.

E

Encaminhar para fisioterapia, considerando como dor pós-operatória comum.

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Q3417145

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417145 Medicina

Melhor descreve o apropriado para a combinação de um betabloqueador e um diurético de alça no manejo da hipertensão arterial sistêmica, particularmente em pacientes com comorbidades específicas:

A

O uso conjunto maximiza a redução da pressão arterial ao aumentar o efeito vasodilatador direto sobre as arteríolas, especialmente em pacientes com resistência vascular aumentada.

B

Essa combinação é preferida para a gestão rápida da hipertensão pulmonar, pois os diuréticos de alça reduzem o volume plasmático, e os betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca.

C

Os betabloqueadores são usados primariamente para proteger contra os efeitos cardiovasculares adversos do hiperaldosteronismo, enquanto os diuréticos de alça tratam a hipercalcemia associada à hipertensão.

D

A associação é indicada principalmente para o tratamento da hipertensão portal em pacientes com cirrose hepática, onde os betabloqueadores reduzem a pressão portal e os diuréticos de alça ajudam a gerenciar a ascite.

E

A combinação é especialmente benéfica em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, onde os betabloqueadores reduzem a demanda cardíaca por diminuição da frequência cardíaca e os diuréticos de alça ajudam a controlar o volume de fluido.

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Q3417146

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417146 Medicina

Considerando o perfil farmacológico da fosfomicina, uma antibiótico de amplo espectro, qual das seguintes afirmações melhor descreve uma indicação apropriada e uma contraindicação importante para o seu uso?

A

Indicada para o tratamento de meningite bacteriana devido à sua alta penetração no sistema nervoso central, mas contraindicada em infecções urinárias devido ao risco de resistência bacteriana rápida.

B

Indicada para o tratamento de infecções do trato urinário não complicadas, especialmente causadas por Escherichia coli e Enterococcus faecalis, mas contraindicada em pacientes com insuficiência renal grave devido à diminuição da excreção do medicamento.

C

Indicada para o tratamento de osteomielite crônica pela sua capacidade de concentração em tecido ósseo, mas contraindicada em casos de infecções cutâneas devido ao risco de reações de hipersensibilidade.

D

Indicada como primeira linha no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade devido à sua atividade contra pneumococos, mas contraindicada em infecções por Pseudomonas aeruginosa devido à ineficácia.

E

Indicada para o tratamento profilático de infecções cirúrgicas, dada a sua ampla cobertura antibiótica, mas contraindicada em gestantes devido ao risco de teratogenicidade.

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Q3417147

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417147 Medicina

Um paciente relata perda auditiva neurossensorial unilateral e tontura rotatória. A audiometria revela perda auditiva nas frequências agudas e o teste de Romberg é positivo. É a estrutura da orelha interna que está mais provavelmente comprometida:

A

Cóclea.

B

Sáculo.

C

Utrículo.

D

Janela redonda.

E

Canais semicirculares.

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Q3417148

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417148 Medicina

Um paciente apresenta malformação craniofacial complexa, com assimetria facial, fenda palatina e hipoplasia do osso temporal. Indique qual das seguintes sequências embriológicas é a mais plausível que resultou nesse quadro:

A

Fechamento prematuro da sutura coronal e metópica.

B

Falha na fusão dos processos palatinos.

C

Defeito na formação da primeira bolsa faríngea.

D

Displasia óssea craniana idiopática.

E

Disrupção do desenvolvimento do primeiro arco faríngeo.

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Q3417149

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417149 Medicina

Um paciente apresenta tumor maligno na fossa posterior do crânio, próximo ao nervo facial. É a técnica microcirúrgica mais adequada para a ressecção do tumor, preservando a função do nervo facial:

A

Craniotomia suboccipital.

B

Craniotomia transpetrosa.

C

Craniotomia infratemporal.

D

Abordagem endonasal.

E

Abordagem retromastoidea.

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Q3417150

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417150 Medicina

Uma criança de 3 anos é levada ao consultório devido a febre alta e irritabilidade. A mãe relata que a criança tem se queixado de dor de ouvido intensa desde o dia anterior. Ao exame otoscópico, observa-se hiperemia e abaulamento da membrana timpânica direita, com perda da mobilidade. Considerando a fisiopatologia da otite média aguda, indique qual das seguintes opções melhor descreve o mecanismo pelo qual os patógenos acessam a orelha média nesta condição:

A

Disseminação hematogênica a partir de um sítio distante de infecção.

B

Propagação direta a partir da orelha interna através da janela redonda.

C

Aspiração de patógenos através da Trompa de Eustáquio durante episódios de refluxo gastroesofágico.

D

Migração ascendente de patógenos da nasofaringe através da Trompa de Eustáquio.

E

Inoculação direta de patógenos através de perfuração traumática da membrana timpânica.

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Q3417151

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417151 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta-se com queixas de obstrução nasal unilateral persistente e episódios recorrentes de epistaxe. A endoscopia nasal revela uma massa vascularizada na cavidade nasal esquerda, obstruindo parcialmente o óstio do seio maxilar. Baseado na localização e características da massa, aponte qual das seguintes opções representa o diagnóstico diferencial mais apropriado:

A

Carcinoma espinocelular da cavidade nasal.

B

Pólipo antrocoanal.

C

Papiloma invertido.

D

Hemangioma cavernoso.

E

Angiofibroma nasofaríngeo juvenil.

Q3417152

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417152 Medicina

Um homem de 60 anos com história de consumo pesado de álcool e tabagismo apresenta-se com queixas de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, perda de peso e voz rouca. A laringoscopia revela paralisia de corda vocal esquerda e massa na base da língua que se estende até a orofaringe. Biópsia da massa indica carcinoma de células escamosas.
Considerando a localização e o tipo histológico do tumor, qual das seguintes opções de tratamento é mais apropriada para este paciente?

A

Laringectomia total seguida de radioterapia.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia conservadora de laringe.

C

Radioterapia exclusiva com intenção curativa.

D

Quimioterapia combinada com radioterapia como tratamento definitivo.

E

Cirurgia transoral de microcirurgia a laser seguida de quimioterapia adjuvante.

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Q3417153

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417153 Medicina

Gustavo, 55 anos, músico profissional, apresenta perda auditiva progressiva bilateral e zumbido constante há 5 anos. A audiometria revela perda auditiva sensorioneural severa. A ressonância magnética de crânio e os exames de sangue são normais, excluindo causas neurológicas e sistêmicas. Não há história de ototoxicidade ou exposição a ruídos excessivos além da música.
É a abordagem cirúrgica mais apropriada para Gustavo visando melhorar sua qualidade de vida e função auditiva:

A

Implante coclear bilateral.

B

Estapedectomia, considerando a possibilidade de otosclerose tardia.

C

Timpanoplastia, para reparar possíveis defeitos na membrana timpânica.

D

Uso de próteses auditivas convencionais, evitando procedimentos cirúrgicos.

E

Descompressão do saco endolinfático, considerando diagnóstico de Doença de Ménière.

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Q3417154

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417154 Medicina

Fernanda, 42 anos, sofre de polipose nasal recorrente e sinusite crônica refratária a tratamentos clínicos, incluindo corticosteroides tópicos e antibióticos. Relata dificuldade de respirar pelo nariz e perda do olfato. A tomografia computadorizada dos seios paranasais mostra obstrução extensa dos seios frontais, etmoidais e maxilares.
É a técnica operatória mais indicada para o manejo de Fernanda:

A

Cirurgia de Caldwell-Luc para acesso aos seios maxilares.

B

Cirurgia endoscópica dos seios paranasais para polipectomia e desobstrução.

C

Septoplastia e turbinectomia, focando na melhoria da ventilação nasal.

D

Implante de stent nos ductos nasolacrimais para prevenir complicações oculares.

E

Rinoplastia cosmética para correção estrutural e melhoria da respiração.

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Q3417155

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417155 Medicina

Eduardo, 60 anos, fumante de longa data, apresenta uma lesão ulcerada de 2 cm no assoalho da boca, com bordas irregulares e endurecidas. Biópsia revela carcinoma espinocelular. Não há metástases regionais ou à distância identificáveis.
Determine qual abordagem cirúrgica é recomendada como tratamento primário para Eduardo:

A

Ressecção local ampla com reconstrução imediata utilizando retalho livre.

B

Quimioterapia seguida de radioterapia, poupando a cirurgia para recidiva.

C

Glossectomia parcial, com avaliação de necessidade de terapia adjuvante baseada em margens cirúrgicas.

D

Excisão a laser da lesão, com mínimo dano tecidual e recuperação rápida.

E

Implantação de cateteres para braquiterapia intraoral como tratamento isolado.

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Q3417156

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417156 Medicina

Um paciente adulto com história de rinite alérgica crônica apresenta-se queixando-se de congestão nasal severa há várias semanas. Ele relata ter usado um descongestionante nasal tópico, sem prescrição, com frequência maior que a recomendada. Ao exame, observa-se mucosa nasal pálida e edemaciada.
Considerando as potenciais complicações do uso excessivo de descongestionantes nasais, indique qual das seguintes condições o paciente está mais propenso a desenvolver:

A

Rinite alérgica perene.

B

Sinusite fúngica invasiva.

C

Rinite medicamentosa.

D

Polipose nasal.

E

Desvio de septo nasal agravado.

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Q3417157

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417157 Medicina

Um paciente de 35 anos apresenta-se ao consultório com polipose nasal recorrente, sintomas de obstrução nasal e diminuição do olfato. Após falha no tratamento com corticosteroides tópicos, o médico decide iniciar uma terapia sistêmica. Aponte qual dos seguintes aspectos é crucial monitorar em pacientes submetidos a tratamento prolongado com corticosteroides sistêmicos:

A

Aumento da pressão intraocular.

B

Supressão adrenal.

C

Hipocalcemia.

D

Aumento dos níveis de transaminases hepáticas.

E

Hiperglicemia e riscos associados ao diabetes.

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Q3417159

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417159 Medicina

Durante um procedimento de microcirurgia laríngea em um paciente com lesões de cordas vocais, opta-se por utilizar anestesia geral com tubo de laringoscopia de calibre reduzido para facilitar a visualização e acesso do cirurgião. Qual das seguintes estratégias anestésicas é preferencial para minimizar o risco de edema de cordas vocais e facilitar a rápida recuperação pós-operatória?

A

Utilização de altas doses de opioides intraoperatórios para garantir analgesia profunda.

B

Ventilação com pressão positiva contínua para reduzir o risco de edema.

C

Administração de corticosteroides intravenosos pré-operatórios para reduzir a inflamação.

D

Indução anestésica com agentes de meia-vida longa para garantir uma anestesia prolongada.

E

Manutenção de baixa pressão arterial média para minimizar o sangramento intraoperatório.

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Q3417160

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417160 Medicina

Um paciente é diagnosticado com uma massa cervical maligna. É a importância do estadiamento na avaliação desse tipo de massa:

A

Determinar a origem da massa.

B

Avaliar a extensão local da massa.

C

Estimar o tamanho da massa.

D

Prever a resposta ao tratamento.

E

Identificar a composição histológica da massa.

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Q3417161

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Otorrinolaringologista |

Q3417161 Medicina

Um paciente apresenta uma massa cervical palpável, indolor, móvel, de consistência elástica, localizada no terço médio do pescoço. É o diagnóstico clínico mais provável para essa massa:

A

Linfonodo inflamatório.

B

Cisto branquial.

C

Carcinoma de tireoide.

D

Lipoma.

E

Schwannoma.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Otorrinolaringologista

Foram encontradas 19 questões