Questões Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Ortopedista Plantonista

Q3417757

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417757 Medicina

Um menino de 5 anos é levado às pressas ao pronto-socorro após ser picado por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Dentro de uma hora após o acidente, ele começa a apresentar sudorese, salivação excessiva, vômitos, dor abdominal, agitação e dificuldade respiratória. O exame físico revela taquicardia, hipertensão arterial e mioclonias. É a abordagem inicial mais adequada para o manejo deste paciente:

A

Administração imediata de antiveneno escorpiônico específico.

B

Uso de corticosteroides para reduzir a inflamação sistêmica.

C

Administração de anti-histamínicos para controlar as reações alérgicas.

D

Realização de hemodiálise para remoção das toxinas circulantes.

E

Aplicação de gelo local na área da picada para diminuir a absorção do veneno.

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Q3417758

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417758 Medicina

Uma mulher de 72 anos com histórico de doença renal crônica estável em estágio 4 é admitida no hospital com queixas de fraqueza muscular progressiva, dor óssea e prurido generalizado. Ela tem seguido seu regime dietético restrito em fosfatos religiosamente. Seus medicamentos incluem quelantes de fosfato, suplementos de cálcio e vitamina D. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de cálcio de 8,4 mg/dL (normocalcemia é 8.5-10.2 mg/dL), fosfato de 7,2 mg/dL (hiperfosfatemia é >4.5 mg/dL), PTH intacto elevado e creatinina sérica de 4,0 mg/dL.
Aponte qual é a causa mais provável da hiperfosfatemia neste paciente:

A

Ingestão excessiva de suplementos de vitamina D.

B

Falha no uso adequado de quelantes de fosfato.

C

Progressão da doença renal crônica.

D

Hiperparatireoidismo secundário não controlado.

E

Síndrome de lise tumoral.

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Q3417759

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417759 Medicina

Um homem de 60 anos, recentemente submetido a uma artroplastia total de joelho, apresenta-se à emergência com queixas de dor e inchaço em sua perna esquerda, que começaram há 2 dias. Ele relata uma sensação de "peso" na perna afetada, que piora ao ficar em pé ou ao caminhar. Não há história de trauma recente, viagens prolongadas ou cirurgias anteriores, além da mencionada. O exame físico revela eritema, aumento da temperatura local e edema unilateral da perna esquerda. A circunferência da panturrilha esquerda é 3 cm maior do que a direita. É o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente:

A

Solicitar uma ultrassonografia Doppler venosa da perna afetada.

B

Iniciar anticoagulação empírica imediatamente, sem necessidade de exames de imagem.

C

Realizar uma radiografia da perna para excluir fraturas.

D

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio da dor e observação.

E

Encaminhar para fisioterapia, considerando como dor pós-operatória comum.

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Q3417760

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417760 Medicina

Melhor descreve o apropriado para a combinação de um betabloqueador e um diurético de alça no manejo da hipertensão arterial sistêmica, particularmente em pacientes com comorbidades específicas:

A

O uso conjunto maximiza a redução da pressão arterial ao aumentar o efeito vasodilatador direto sobre as arteríolas, especialmente em pacientes com resistência vascular aumentada.

B

Essa combinação é preferida para a gestão rápida da hipertensão pulmonar, pois os diuréticos de alça reduzem o volume plasmático, e os betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca.

C

Os betabloqueadores são usados primariamente para proteger contra os efeitos cardiovasculares adversos do hiperaldosteronismo, enquanto os diuréticos de alça tratam a hipercalcemia associada à hipertensão.

D

A associação é indicada principalmente para o tratamento da hipertensão portal em pacientes com cirrose hepática, onde os betabloqueadores reduzem a pressão portal e os diuréticos de alça ajudam a gerenciar a ascite.

E

A combinação é especialmente benéfica em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, onde os betabloqueadores reduzem a demanda cardíaca por diminuição da frequência cardíaca e os diuréticos de alça ajudam a controlar o volume de fluido.

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Q3417761

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417761 Medicina

Considerando o perfil farmacológico da fosfomicina, uma antibiótico de amplo espectro, qual das seguintes afirmações melhor descreve uma indicação apropriada e uma contraindicação importante para o seu uso?

A

Indicada para o tratamento de meningite bacteriana devido à sua alta penetração no sistema nervoso central, mas contraindicada em infecções urinárias devido ao risco de resistência bacteriana rápida.

B

Indicada para o tratamento de infecções do trato urinário não complicadas, especialmente causadas por Escherichia coli e Enterococcus faecalis, mas contraindicada em pacientes com insuficiência renal grave devido à diminuição da excreção do medicamento.

C

Indicada para o tratamento de osteomielite crônica pela sua capacidade de concentração em tecido ósseo, mas contraindicada em casos de infecções cutâneas devido ao risco de reações de hipersensibilidade.

D

Indicada como primeira linha no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade devido à sua atividade contra pneumococos, mas contraindicada em infecções por Pseudomonas aeruginosa devido à ineficácia.

E

Indicada para o tratamento profilático de infecções cirúrgicas, dada a sua ampla cobertura antibiótica, mas contraindicada em gestantes devido ao risco de teratogenicidade.

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Q3417762

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417762 Medicina

Joaquim, 22 anos, sofreu uma queda de moto, resultando em uma fratura fechada de fêmur esquerdo. No exame físico, observa-se encurtamento do membro inferior esquerdo e rotação externa. Radiografias confirmam uma fratura diafisária do fêmur. Joaquim é saudável, sem outras lesões ou condições médicas.
É o tratamento inicial mais adequado para a fratura de fêmur de Joaquim:

A

Fixação externa para estabilização temporária, seguida de cirurgia definitiva.

B

Tratamento conservador com tração cutânea seguida de imobilização em gesso.

C

Redução fechada e fixação interna com haste intramedular.

D

Imobilização com tala e reavaliação em 6 semanas para possível cirurgia.

E

Redução aberta e fixação externa como tratamento definitivo.

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Q3417763

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417763 Medicina

Carla, 35 anos, apresenta ao pronto-socorro após uma queda de altura, com dor intensa na região lombar. O exame de imagem revela uma fratura por compressão de L1, sem sinais de comprometimento neurológico. Carla é ativa e não possui comorbidades significativas.
É a estratégia de tratamento mais apropriada para Carla:

A

Uso imediato de colete ortopédico e avaliação para cirurgia de estabilização vertebral.

B

Administração de analgésicos, restrição de atividades e fisioterapia para fortalecimento.

C

Redução aberta e fixação interna imediata devido ao risco de deformidade.

D

Vertebroplastia percutânea para alívio da dor e prevenção de deformidades futuras.

E

Monitoramento ambulatorial com controle de dor e avaliação para cirurgia caso ocorra piora.

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Q3417764

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417764 Medicina

Ricardo, 50 anos, relata dor lombar crônica que piora com o movimento e é aliviada pelo repouso. A dor irradia para a região glútea direita. Exames de imagem revelam espondilolistese de L5 sobre S1 com sinais de instabilidade. Ricardo já tentou fisioterapia e analgésicos sem melhora significativa.
É a opção de tratamento mais indicada para Ricardo nesse estágio:

A

Continuação da fisioterapia e uso de cintas lombares para estabilização.

B

Injeções epidurais de corticosteroides para alívio da dor.

C

Cirurgia para fusão lombar e descompressão, devido à instabilidade e sintomas refratários.

D

Acréscimo de um programa de exercícios de extensão da coluna e terapia com calor.

E

Acupuntura e modificação do estilo de vida, incluindo perda de peso.

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Q3417765

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417765 Medicina

Mariana, 29 anos, pratica corrida regularmente. Ela se apresenta com dor nas costas de início súbito durante um treino, localizada na região lombar sem irradiação. Exame de imagem mostra uma fratura de estresse em L2. Não há histórico de trauma ou perda de peso involuntária.
É a abordagem de tratamento mais adequada para Mariana:

A

Tratamento conservador com repouso relativo e limitação da atividade física de alto impacto.

B

Uso de colete ortopédico por 2-3 meses e suspensão de todas as atividades físicas.

C

Cirurgia de fixação interna, considerando o risco de progressão da fratura.

D

Injeções de calcitonina para promover a cicatrização óssea.

E

Terapia com ondas de choque para promover alívio da dor e cicatrização.

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Q3417766

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417766 Medicina

Artur, 67 anos, chega ao pronto-socorro após uma queda em casa, apresentando dor intensa no quadril direito, incapacidade de carga e encurtamento do membro afetado. A radiografia de pelve revela uma fratura transtrocanteriana do fêmur. Artur tem antecedentes de osteoporose e vive independentemente.
É a opção de tratamento mais indicada para Artur:

A

Tratamento conservador com tração cutânea seguida de fisioterapia.

B

Redução fechada e fixação interna com parafusos deslizantes.

C

Uso de colete ortopédico e mobilização com auxílio em 6 semanas.

D

Artroplastia total do quadril, considerando a idade e osteoporose.

E

Redução aberta e fixação interna com placa e parafusos.

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Q3417767

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417767 Medicina

Fernanda, 30 anos, corredora amadora, relata dor progressiva na região inguinal direita, especialmente após corridas longas. A dor melhora com repouso. Exames de imagem sugerem conflito femoroacetabular. Não há sinais de artrite ou lesões ósseas significativas.
É a abordagem de tratamento inicial mais adequada para Fernanda?

A

Cirurgia artroscópica para correção do conflito.

B

Injeções intra-articulares de corticosteroides.

C

Artroplastia total do quadril.

D

Repouso absoluto e uso de AINEs por 6 semanas.

E

Modificação de atividade e fisioterapia focada no fortalecimento muscular e flexibilidade.

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Q3417768

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417768 Medicina

Carlo, 25 anos, jogador de futebol amador, sofre uma torção no joelho durante um jogo. Apresenta dor, edema e instabilidade no joelho direito. A ressonância magnética indica ruptura completa do ligamento cruzado anterior (LCA).
É a opção de tratamento mais indicada para Carlo:

A

Tratamento conservador com imobilização e fisioterapia.

B

Cirurgia de reconstrução do LCA usando tendão autólogo.

C

Injeções intra-articulares de ácido hialurônico.

D

Artroplastia total do joelho.

E

Uso de órtese de joelho e reavaliação em 3 meses.

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Q3417769

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417769 Medicina

Valéria, 40 anos, apresenta ao consultório com dor anteromedial no joelho esquerdo e sensação de "travamento" esporádico. Relata que a dor piora ao subir e descer escadas. A ressonância magnética revela uma lesão do menisco medial.
É a abordagem de tratamento inicial mais adequada para Valéria:

A

Meniscectomia total do menisco medial.

B

Cirurgia de reparo meniscal artroscópico.

C

Injeções de plasma rico em plaquetas (PRP) no joelho.

D

Tratamento conservador com fisioterapia e AINEs.

E

Artroplastia total do joelho.

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Q3417770

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417770 Medicina

Paciente masculino, 25 anos, dá entrada no pronto-socorro após sofrer queda de altura significativa e relata dor intensa no tornozelo direito. O exame físico revela deformidade óssea, edema e instabilidade ligamentar. A radiografia em anteroposterior e lateral demonstra fratura cominutiva da tíbia distal e fibular distal.
Com base na classificação de Lauge-Hansen, indique qual a melhor classificação para essa fratura:

A

Supinação-externa.

B

Pronação-externa.

C

Pronação-interna.

D

Supinação-interna.

E

Fratura de Maisonneuve.

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Q3417771

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417771 Medicina

Uma paciente feminina, 65 anos, relata queda ao nível do solo e dor no tornozelo esquerdo. O exame físico revela edema e equimose, sem deformidade óssea. A radiografia em anteroposterior e lateral demonstra fratura transversa da tíbia distal.
É o tipo de fratura mais provável para este caso:

A

Fratura de Dupuytren.

B

Fratura de Pott.

C

Fratura de Weber.

D

Fratura de Maisonneuve.

E

Fratura de Pilon.

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Q3417772

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417772 Medicina

Um atleta profissional, 30 anos, sofre entorse grave no tornozelo durante uma partida de futebol. A ressonância magnética revela ruptura do ligamento talofibular anterior e avulsão óssea da inserção distal do ligamento fibulotalar posterior.
É a melhor opção de tratamento para este caso:

A

Redução fechada e gesso.

B

Redução aberta e fixação interna com placa e parafusos.

C

Artroscopia e reparo ligamentar.

D

Imobilização com tala gessada e fisioterapia.

E

Observação clínica e acompanhamento ambulatorial.

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Q3417773

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417773 Medicina

Uma paciente feminina, 30 anos, apresenta-se ao pronto-socorro após sofrer uma torção no tornozelo direito durante uma partida de vôlei. Ela relata dor intensa na região lateral do tornozelo e incapacidade de apoiar peso no membro afetado. O exame físico revela edema significativo no tornozelo direito, dor à palpação sobre o maléolo lateral e uma sensibilidade notável na região proximal da fíbula. Radiografias do tornozelo direito mostram uma aparente lesão ligamentar, mas não evidenciam fraturas. No entanto, uma radiografia do membro inferior completo revela uma fratura na fíbula proximal.
Indique o tipo de fratura mais provável para este caso:

A

Fratura de Dupuytren.

B

Fratura de Pilon.

C

Fratura de Pott.

D

Fratura de Weber.

E

Fratura de Maisonneuve.

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Q3417774

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417774 Medicina

Miguel, 18 anos, apresenta ao médico com dor no joelho esquerdo persistente por mais de três meses, notando um aumento de volume local. A dor aumenta durante a noite e não melhora com o repouso. Radiografias e uma ressonância magnética revelam uma lesão lítica na metáfise distal do fêmur com uma zona de transição estreita e uma reação periosteal em "raios de sol". A biópsia confirma o diagnóstico de osteossarcoma.
É a abordagem de tratamento mais apropriada para Miguel:

A

Ressecção ampla do tumor seguida de quimioterapia adjuvante.

B

Radioterapia exclusiva visando preservação do membro.

C

Amputação imediata da extremidade afetada para prevenir metástases.

D

Tratamento conservador com monitoramento periódico da lesão.

E

Quimioterapia neoadjuvante seguida de ressecção conservadora do membro e reconstrução.

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Q3417775

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417775 Medicina

Ana, 45 anos, relata um nódulo crescente na coxa direita ao longo dos últimos seis meses, que recentemente começou a causar dor. A ressonância magnética mostra uma massa de 5 cm no compartimento posterior da coxa, com características sugestivas de malignidade. A biópsia excisional confirma o diagnóstico de sarcoma de tecido mole.
É a opção de tratamento mais indicada para Ana:

A

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia conservadora e radioterapia adjuvante.

B

Amputação da extremidade inferior para garantir a margem livre de doença.

C

Radioterapia exclusiva com intenção curativa.

D

Observação e biópsias periódicas para monitorar o crescimento do tumor.

E

Ressecção cirúrgica imediata com amplas margens, sem tratamento adicional.

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Q3417776

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Ortopedista Plantonista |

Q3417776 Medicina

Lucas, 30 anos, chega ao consultório queixando-se de dor na região pélvica, que se intensificou ao longo de vários meses. Exames de imagem revelam uma massa óssea com calcificações na pelve, sem sinais claros de agressividade. A biópsia guiada por imagem é realizada, sugerindo um condrossarcoma de baixo grau.
Diante dos achados, aponte qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o manejo de Lucas:

A

A quimioterapia adjuvante é o pilar do tratamento, devido à alta sensibilidade do condrossarcoma a agentes quimioterápicos.

B

A radioterapia é recomendada como tratamento primário, dada a localização pélvica e o tamanho da lesão.

C

Ressecção cirúrgica com margens negativas é o tratamento de escolha para condrossarcoma de baixo grau.

D

Terapia hormonal deve ser iniciada imediatamente, considerando o potencial receptor hormonal do condrossarcoma.

E

A imunoterapia tem demonstrado ser eficaz no tratamento de condrossarcomas de baixo grau e deve ser considerada como primeira linha.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Ortopedista Plantonista

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