Questões Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Neuropeditra

Q3417537

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417537 Medicina

Um menino de 5 anos é levado às pressas ao pronto-socorro após ser picado por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Dentro de uma hora após o acidente, ele começa a apresentar sudorese, salivação excessiva, vômitos, dor abdominal, agitação e dificuldade respiratória. O exame físico revela taquicardia, hipertensão arterial e mioclonias. É a abordagem inicial mais adequada para o manejo deste paciente:

A

Administração imediata de antiveneno escorpiônico específico.

B

Uso de corticosteroides para reduzir a inflamação sistêmica.

C

Administração de anti-histamínicos para controlar as reações alérgicas.

D

Realização de hemodiálise para remoção das toxinas circulantes.

E

Aplicação de gelo local na área da picada para diminuir a absorção do veneno.

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Q3417538

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417538 Medicina

Uma mulher de 72 anos com histórico de doença renal crônica estável em estágio 4 é admitida no hospital com queixas de fraqueza muscular progressiva, dor óssea e prurido generalizado. Ela tem seguido seu regime dietético restrito em fosfatos religiosamente. Seus medicamentos incluem quelantes de fosfato, suplementos de cálcio e vitamina D. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de cálcio de 8,4 mg/dL (normocalcemia é 8.5-10.2 mg/dL), fosfato de 7,2 mg/dL (hiperfosfatemia é >4.5 mg/dL), PTH intacto elevado e creatinina sérica de 4,0 mg/dL.
Aponte qual é a causa mais provável da hiperfosfatemia neste paciente:

A

Ingestão excessiva de suplementos de vitamina D.

B

Falha no uso adequado de quelantes de fosfato.

C

Progressão da doença renal crônica.

D

Hiperparatireoidismo secundário não controlado.

E

Síndrome de lise tumoral.

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Q3417539

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417539 Medicina

Um homem de 60 anos, recentemente submetido a uma artroplastia total de joelho, apresenta-se à emergência com queixas de dor e inchaço em sua perna esquerda, que começaram há 2 dias. Ele relata uma sensação de "peso" na perna afetada, que piora ao ficar em pé ou ao caminhar. Não há história de trauma recente, viagens prolongadas ou cirurgias anteriores, além da mencionada. O exame físico revela eritema, aumento da temperatura local e edema unilateral da perna esquerda. A circunferência da panturrilha esquerda é 3 cm maior do que a direita. É o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente:

A

Solicitar uma ultrassonografia Doppler venosa da perna afetada.

B

Iniciar anticoagulação empírica imediatamente, sem necessidade de exames de imagem.

C

Realizar uma radiografia da perna para excluir fraturas.

D

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio da dor e observação.

E

Encaminhar para fisioterapia, considerando como dor pós-operatória comum.

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Q3417540

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417540 Medicina

Melhor descreve o apropriado para a combinação de um betabloqueador e um diurético de alça no manejo da hipertensão arterial sistêmica, particularmente em pacientes com comorbidades específicas:

A

O uso conjunto maximiza a redução da pressão arterial ao aumentar o efeito vasodilatador direto sobre as arteríolas, especialmente em pacientes com resistência vascular aumentada.

B

Essa combinação é preferida para a gestão rápida da hipertensão pulmonar, pois os diuréticos de alça reduzem o volume plasmático, e os betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca.

C

Os betabloqueadores são usados primariamente para proteger contra os efeitos cardiovasculares adversos do hiperaldosteronismo, enquanto os diuréticos de alça tratam a hipercalcemia associada à hipertensão.

D

A associação é indicada principalmente para o tratamento da hipertensão portal em pacientes com cirrose hepática, onde os betabloqueadores reduzem a pressão portal e os diuréticos de alça ajudam a gerenciar a ascite.

E

A combinação é especialmente benéfica em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, onde os betabloqueadores reduzem a demanda cardíaca por diminuição da frequência cardíaca e os diuréticos de alça ajudam a controlar o volume de fluido.

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Q3417541

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417541 Medicina

Considerando o perfil farmacológico da fosfomicina, uma antibiótico de amplo espectro, qual das seguintes afirmações melhor descreve uma indicação apropriada e uma contraindicação importante para o seu uso?

A

Indicada para o tratamento de meningite bacteriana devido à sua alta penetração no sistema nervoso central, mas contraindicada em infecções urinárias devido ao risco de resistência bacteriana rápida.

B

Indicada para o tratamento de infecções do trato urinário não complicadas, especialmente causadas por Escherichia coli e Enterococcus faecalis, mas contraindicada em pacientes com insuficiência renal grave devido à diminuição da excreção do medicamento.

C

Indicada para o tratamento de osteomielite crônica pela sua capacidade de concentração em tecido ósseo, mas contraindicada em casos de infecções cutâneas devido ao risco de reações de hipersensibilidade.

D

Indicada como primeira linha no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade devido à sua atividade contra pneumococos, mas contraindicada em infecções por Pseudomonas aeruginosa devido à ineficácia.

E

Indicada para o tratamento profilático de infecções cirúrgicas, dada a sua ampla cobertura antibiótica, mas contraindicada em gestantes devido ao risco de teratogenicidade.

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Q3417542

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417542 Medicina

Avalie as seguintes afirmações sobre o diagnóstico diferencial de meningite bacteriana e viral em crianças, com foco em exames físicos e métodos diagnósticos específicos:

A

A presença de petéquias e um líquido cefalorraquidiano (LCR) com aumento de proteínas e predominância de polimorfonucleares são indicativos definitivos de meningite bacteriana.

B

Sinais semiológicos como rigidez de nuca e teste de Brudzinski positivo são exclusivos da meningite viral.

C

A tomografia computadorizada (TC) do crânio é recomendada como exame inicial no diagnóstico diferencial entre meningite bacteriana e viral.

D

A identificação de células mononucleares no LCR juntamente com a PCR para enterovírus são fortes indicativos de meningite viral.

E

A cultura de LCR é o método mais rápido e eficaz para diferenciar meningite bacteriana de viral.

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Q3417543

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417543 Medicina

Considerando o tratamento de encefalite herpética em pediatria, determine qual das opções a seguir é considerada o tratamento de escolha, com evidência de redução significativa da mortalidade e melhoria dos desfechos neurológicos a longo prazo:

A

Uso de anticonvulsivantes profiláticos para prevenir convulsões associadas à encefalite.

B

Administração de corticosteroides em alta dose para reduzir a inflação cerebral.

C

Terapia antiviral com aciclovir administrado por via intravenosa.

D

Administração de antibióticos de amplo espectro até confirmação etiológica da encefalite.

E

Imunoglobulina intravenosa como primeira linha de tratamento para encefalite herpética.

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Q3417544

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417544 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo de abscesso cerebral em crianças, é correto afirmar que:

A

A tomografia computadorizada (TC) de crânio sem contraste é a modalidade de imagem de escolha para o diagnóstico de abscesso cerebral.

B

A punção lombar é recomendada como procedimento diagnóstico inicial para abscesso cerebral.

C

A ressonância magnética (RM) com espectroscopia é considerada menos sensível que a TC para a detecção de abscessos cerebrais.

D

A administração de antivirais é o tratamento padrão inicial antes da confirmação do agente etiológico.

E

O tratamento de escolha inclui antibioticoterapia de amplo espectro, ajustada conforme cultura e antibiograma do material obtido por aspiração estereotáxica ou cirurgia.

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Q3417545

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417545 Medicina

Em relação aos métodos diagnósticos específicos para epilepsias e distúrbios paroxísticos na neuropediatria, associe corretamente o método diagnóstico à sua aplicabilidade.

A

A magnetoencefalografia (MEG) é utilizada para mapeamento pré-cirúrgico em casos de epilepsia refratária, para localizar o foco epileptogênico com alta precisão.

B

O EEG de superfície é o método mais eficaz para localizar focos epileptogênicos em malformações corticais.

C

A tomografia computadorizada (CT) cerebral é preferencial para a detecção de lesões causadoras de epilepsia em neonatos.

D

A ressonância magnética com espectroscopia é o exame padrão para avaliação de encefalopatias metabólicas relacionadas à epilepsia.

E

O vídeo-EEG de longa duração é indispensável para a caracterização de distúrbios do movimento paroxísticos como crises epilépticas.

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Q3417546

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417546 Medicina

No contexto das epilepsias e distúrbios paroxísticos neuropediátricos, associe corretamente o sinal semiológico específico observado no exame físico à sua implicação diagnóstica:

A

Espasmos infantis majoritariamente indicam a presença de transtornos do espectro do autismo.

B

Desvio unilateral dos olhos durante uma crise epiléptica aponta especificamente para uma origem no lobo frontal.

C

Automatismos, como piscar ou mastigar durante uma crise, são indicativos de crises de lobo temporal.

D

Sinais de Babinski presentes bilateralmente após uma crise tônico-clônica generalizada sugerem a presença de uma disfunção cortical difusa.

E

A presença de atonia súbita em uma criança sugere a possibilidade de crises atônicas, relevantes na síndrome de Lennox-Gastaut.

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Q3417547

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417547 Medicina

Quanto às modalidades de tratamento para epilepsias e distúrbios paroxísticos na neuropediatria, associe corretamente a abordagem terapêutica à sua indicação:

A

Corticosteroides são a primeira escolha no tratamento de epilepsias focais sintomáticas em lactentes.

B

O levetiracetam é considerado tratamento de primeira linha para epilepsia mioclônica juvenil, devido ao seu perfil de efeitos colaterais favorável.

C

A cirurgia de calosotomia é indicada primariamente para pacientes com síndrome de West, visando controlar espasmos infantis.

D

Terapia com dieta cetogênica é eficaz no tratamento de epilepsia refratária em crianças, mas não é a primeira linha de tratamento para síndromes específicas.

E

A estimulação cerebral profunda (DBS) é uma opção para pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut refratária, especialmente quando outras terapias falharam.

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Q3417548

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417548 Medicina

Em um lactente de 6 meses com hemiparesia direita e convulsões tônico-clônicas focais à esquerda, aponte qual o achado de exame físico mais sugestivo de AVC isquêmico em território carotídeo interno direito:

A

Sinais de irritação meníngea.

B

Hemiplegia espástica contralateral.

C

Hemianopsia contralateral homônima.

D

Disartria e hemiplegia contralateral.

E

Ataxia ipsilateral e hemiparesia contralateral.

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Q3417549

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417549 Medicina

Na investigação de AVC isquêmico em uma criança de 5 anos com doença falciforme, determine qual método diagnóstico é o mais indicado para identificar a causa do evento:

A

Tomografia computadorizada de crânio sem contraste.

B

Ressonância magnética de crânio com angiografia por RM.

C

Angiografia cerebral por cateterismo.

D

Eletroencefalograma.

E

Ecocardiograma transtorácico.

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Q3417550

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417550 Medicina

Em um adolescente de 14 anos com AVC hemorrágico secundário a MAV cerebral, qual a abordagem terapêutica de escolha para prevenir novos eventos?

A

Ácido acetilsalicílico.

B

Heparina não fracionada.

C

Anticonvulsivante.

D

Varfarina.

E

Cirurgia para ressecção da MAV.

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Q3417551

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417551 Medicina

Na avaliação de um paciente pediátrico suspeito de Doença de Gaucher, os neuropediatras devem estar atentos a sinais semiológicos específicos. Dentre as características a seguir, é a considerada um marcador clínico frequente e sugestivo dessa condição:

A

Hipertrofia gengival progressiva, frequentemente associada à leucemia.

B

Hepatoesplenomegalia com anemia e trombocitopenia, comum em doenças lisossômicas.

C

Manchas café com leite distribuídas pelo corpo, indicativas de neurofibromatose.

D

Catarata bilateral em crianças, geralmente associada a distúrbios metabólicos.

E

Exantema maculopapular que progride para lesões vesiculares, típico de infecções virais.

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Q3417552

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417552 Medicina

Considerando o diagnóstico de mucopolissacaridose tipo I (MPS I), indique qual dos seguintes métodos diagnósticos é essencial para a confirmação definitiva da doença:

A

Biópsia de pele mostrando células espumosas.

B

Dosagem de alfa-L-iduronidase em leucócitos ou fibroblastos cultivados.

C

Teste de Schirmer para avaliar a função lacrimal, alterada nessa condição.

D

Ultrassonografia abdominal para detecção de hepatomegalia.

E

Eletroencefalograma (EEG) para investigação de atraso no desenvolvimento neurológico.

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Q3417553

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417553 Medicina

Ao considerar as opções terapêuticas para a Doença de Fabry, é a abordagem de tratamento recomendada para reduzir o acúmulo de glicoesfingolipídeos e aliviar os sintomas:

A

Terapia de reposição enzimática com agalsidase alfa ou beta.

B

Corticosteroides em alta dose para controle inflamatório.

C

Administração de vitamina B12 para correção de anemia megaloblástica.

D

Uso de colchicina para prevenção de crises de gota.

E

Terapia gênica direcionada ao gene CFTR para tratamento de doenças císticas.

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Q3417554

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417554 Medicina

Avalie a associação entre os sinais semiológicos e os distúrbios do comportamento em neuropediatria. A observação de movimentos estereotipados, como balançar-se para frente e para trás, é frequentemente relacionada à/ao:

A

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) como manifestação primária.

B

Transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), sendo uma compulsão comum nesse transtorno.

C

Transtornos do espectro autista (TEA), refletindo mecanismos de autorregulação.

D

Ansiedade generalizada, como uma manifestação física da inquietação interna.

E

Depressão maior em crianças, sendo um mecanismo de enfrentamento para a tristeza profunda.

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Q3417555

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417555 Medicina

Considere as modalidades de tratamento para distúrbios do comportamento em neuropediatria. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é especialmente indicada para:

A

Epilepsia do lobo temporal, como tratamento coadjuvante para melhorar a aderência ao tratamento antiepiléptico.

B

Encefalopatia de origem metabólica, para modificar comportamentos disruptivos secundários.

C

Transtornos do espectro autista (TEA), com o objetivo principal de melhorar habilidades sociais e de comunicação.

D

Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), para o desenvolvimento de habilidades de atenção e redução da impulsividade.

E

Síndrome de Rett, para retardar a regressão das habilidades motoras e de comunicação.

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Q3417556

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neuropeditra |

Q3417556 Medicina

Sobre os métodos diagnósticos específicos para distúrbios do comportamento em neuropediatria, a avaliação neurofisiológica com potenciais evocados auditivos é utilizada para:

A

Confirmar diagnóstico de TDAH pela detecção de padrões de atenção anormais.

B

Identificar precocemente transtornos do espectro autista por meio da análise da resposta a estímulos auditivos.

C

Diagnóstico diferencial de transtornos de processamento auditivo, que podem coexistir ou mimetizar características de TDAH.

D

Avaliar a presença de epilepsia ausência em pacientes com episódios de “desligamento” frequentemente confundidos com desatenção.

E

Monitorar a eficácia de medicamentos antiepilépticos em crianças com comorbidades comportamentais.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Neuropeditra

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