Questões Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Neurologista

Q3416682

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Q3416682 Medicina

Um menino de 5 anos é levado às pressas ao pronto-socorro após ser picado por um escorpião enquanto brincava no quintal de casa. Dentro de uma hora após o acidente, ele começa a apresentar sudorese, salivação excessiva, vômitos, dor abdominal, agitação e dificuldade respiratória. O exame físico revela taquicardia, hipertensão arterial e mioclonias. É a abordagem inicial mais adequada para o manejo deste paciente:

A

Administração imediata de antiveneno escorpiônico específico.

B

Uso de corticosteroides para reduzir a inflamação sistêmica.

C

Administração de anti-histamínicos para controlar as reações alérgicas.

D

Realização de hemodiálise para remoção das toxinas circulantes.

E

Aplicação de gelo local na área da picada para diminuir a absorção do veneno.

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Q3416683

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Q3416683 Medicina

Uma mulher de 72 anos com histórico de doença renal crônica estável em estágio 4 é admitida no hospital com queixas de fraqueza muscular progressiva, dor óssea e prurido generalizado. Ela tem seguido seu regime dietético restrito em fosfatos religiosamente. Seus medicamentos incluem quelantes de fosfato, suplementos de cálcio e vitamina D. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de cálcio de 8,4 mg/dL (normocalcemia é 8.5-10.2 mg/dL), fosfato de 7,2 mg/dL (hiperfosfatemia é >4.5 mg/dL), PTH intacto elevado e creatinina sérica de 4,0 mg/dL.
Aponte qual é a causa mais provável da hiperfosfatemia neste paciente:

A

Ingestão excessiva de suplementos de vitamina D.

B

Falha no uso adequado de quelantes de fosfato.

C

Progressão da doença renal crônica.

D

Hiperparatireoidismo secundário não controlado.

E

Síndrome de lise tumoral.

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Q3416684

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Q3416684 Medicina

Um homem de 60 anos, recentemente submetido a uma artroplastia total de joelho, apresenta-se à emergência com queixas de dor e inchaço em sua perna esquerda, que começaram há 2 dias. Ele relata uma sensação de "peso" na perna afetada, que piora ao ficar em pé ou ao caminhar. Não há história de trauma recente, viagens prolongadas ou cirurgias anteriores, além da mencionada. O exame físico revela eritema, aumento da temperatura local e edema unilateral da perna esquerda. A circunferência da panturrilha esquerda é 3 cm maior do que a direita. É o próximo passo mais apropriado na avaliação deste paciente:

A

Solicitar uma ultrassonografia Doppler venosa da perna afetada.

B

Iniciar anticoagulação empírica imediatamente, sem necessidade de exames de imagem.

C

Realizar uma radiografia da perna para excluir fraturas.

D

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para alívio da dor e observação.

E

Encaminhar para fisioterapia, considerando como dor pós-operatória comum.

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Q3416685

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Q3416685 Medicina

Melhor descreve o apropriado para a combinação de um betabloqueador e um diurético de alça no manejo da hipertensão arterial sistêmica, particularmente em pacientes com comorbidades específicas:

A

O uso conjunto maximiza a redução da pressão arterial ao aumentar o efeito vasodilatador direto sobre as arteríolas, especialmente em pacientes com resistência vascular aumentada.

B

Essa combinação é preferida para a gestão rápida da hipertensão pulmonar, pois os diuréticos de alça reduzem o volume plasmático, e os betabloqueadores diminuem a frequência cardíaca.

C

Os betabloqueadores são usados primariamente para proteger contra os efeitos cardiovasculares adversos do hiperaldosteronismo, enquanto os diuréticos de alça tratam a hipercalcemia associada à hipertensão.

D

A associação é indicada principalmente para o tratamento da hipertensão portal em pacientes com cirrose hepática, onde os betabloqueadores reduzem a pressão portal e os diuréticos de alça ajudam a gerenciar a ascite.

E

A combinação é especialmente benéfica em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, onde os betabloqueadores reduzem a demanda cardíaca por diminuição da frequência cardíaca e os diuréticos de alça ajudam a controlar o volume de fluido.

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Q3416686

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Q3416686 Medicina

Considerando o perfil farmacológico da fosfomicina, uma antibiótico de amplo espectro, qual das seguintes afirmações melhor descreve uma indicação apropriada e uma contraindicação importante para o seu uso?

A

Indicada para o tratamento de meningite bacteriana devido à sua alta penetração no sistema nervoso central, mas contraindicada em infecções urinárias devido ao risco de resistência bacteriana rápida.

B

Indicada para o tratamento de infecções do trato urinário não complicadas, especialmente causadas por Escherichia coli e Enterococcus faecalis, mas contraindicada em pacientes com insuficiência renal grave devido à diminuição da excreção do medicamento.

C

Indicada para o tratamento de osteomielite crônica pela sua capacidade de concentração em tecido ósseo, mas contraindicada em casos de infecções cutâneas devido ao risco de reações de hipersensibilidade.

D

Indicada como primeira linha no tratamento de pneumonia adquirida na comunidade devido à sua atividade contra pneumococos, mas contraindicada em infecções por Pseudomonas aeruginosa devido à ineficácia.

E

Indicada para o tratamento profilático de infecções cirúrgicas, dada a sua ampla cobertura antibiótica, mas contraindicada em gestantes devido ao risco de teratogenicidade.

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Q3416687

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416687 Medicina

Um homem de 58 anos apresenta-se com uma história de perda progressiva de peso, dificuldade em mastigar e engolir alimentos sólidos, e uma sensação de "cansaço" nos músculos mastigatórios após comer. Relata, ainda, que sua voz tem se tornado "nasal" e que tem dificuldade em manter a cabeça ereta após longos períodos sentado. Ao exame físico, observa-se atrofia e fasciculações da musculatura mastigatória, com reflexos de deglutição diminuídos bilateralmente. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Neuralgia do trigêmeo.

B

Síndrome de Guillain-Barré.

C

Paralisia de Bell.

D

Esclerose lateral amiotrófica (ELA).

E

Síndrome de Eaton-Lambert.

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Q3416688

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416688 Medicina

Um jovem de 20 anos é trazido ao consultório por sua família devido a alterações na marcha e coordenação há 6 meses. Relatam que ele começou a ter dificuldades em jogar futebol, tropeçando mais do que o usual e mostrando-se desajeitado. O exame neurológico evidencia ataxia cerebelar, disartria e nistagmo. Testes genéticos foram realizados, considerando o histórico familiar e a progressão dos sintomas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Ataxia telangiectasia.

B

Doença de Wilson.

C

Ataxia de Friedreich.

D

Esclerose múltipla.

E

Paraparesia espástica hereditária.

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Q3416689

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416689 Medicina

Uma mulher de 45 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2, queixa-se de dormência, formigamento e dor queimante nos pés e nas pernas, que pioram à noite. Relata que, recentemente, começou a sentir dificuldades para perceber a posição dos seus pés enquanto caminha, levando a tropeços frequentes. O exame físico revela diminuição da sensibilidade ao toque e à vibração nos membros inferiores, com reflexos tendinosos aquilianos ausentes. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Neuropatia diabética periférica.

B

Esclerose múltipla.

C

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (CIDP).

D

Síndrome do túnel do carpo.

E

Mielopatia cervical.

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Q3416690

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416690 Medicina

Uma mulher de 72 anos é avaliada após sua família notar um declínio progressivo em sua memória e função cognitiva, além de episódios de alucinações visuais bem formadas. Relatam também flutuações na atenção e no estado de alerta. Durante a consulta, a paciente apresenta rigidez muscular e uma leve instabilidade ao caminhar. Com base na apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Alzheimer.

B

Demência de Lewy.

C

Demência vascular.

D

Demência frontotemporal.

E

Doença de Parkinson com demência.

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Q3416691

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416691 Medicina

Um recém-nascido apresenta dificuldade respiratória imediatamente após o parto. O parto foi difícil, necessitando de fórceps. Ao exame físico, nota-se assimetria facial, com o olho direito incapaz de fechar completamente e a boca puxando para a esquerda ao chorar. Não há outras anormalidades detectadas ao exame. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Fratura de clavícula.

B

Paralisia do Plexo Braquial.

C

Paralisia de Erb.

D

Paralisia Facial Periférica Neonatal.

E

Hemorragia intraventricular.

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Q3416692

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416692 Medicina

Um menino de 4 anos é levado ao pediatra por seus pais, que estão preocupados com o atraso no desenvolvimento motor e episódios frequentes de vômitos. O histórico familiar revela um caso semelhante na família. Exames de sangue mostram hipoglicemia, acidose láctica, e níveis elevados de ácido úrico. Um teste de tolerância ao exercício revela baixas concentrações de lactato. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Fenilcetonúria.

B

Doença de Pompe.

C

Mucopolissacaridose.

D

Doença de Tay-Sachs.

E

Glicogenose tipo I (Doença de Von Gierke).

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Q3416693

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416693 Medicina

Uma mulher de 30 anos apresenta ao neurologista com história de fadiga crônica, episódios de dormência e formigamento nos membros, dificuldade de coordenação e episódios ocasionais de visão turva. Estes sintomas têm se apresentado de forma episódica ao longo dos últimos dois anos, com períodos de remissão entre os episódios. A ressonância magnética mostra múltiplas áreas de desmielinização no cérebro e na medula espinhal. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Esclerose Lateral Amiotrófica.

B

Doença de Alzheimer.

C

Neuropatia periférica.

D

Esclerose Múltipla.

E

Encefalite Autoimune.

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Q3416694

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416694 Medicina

Aponte qual dos seguintes mecanismos de ação é primariamente responsável pelo efeito terapêutico dos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) no tratamento de transtornos depressivos:

A

Bloqueio dos receptores de serotonina 5- HT2A, reduzindo a hiperatividade neuronal.

B

Inibição da monoaminoxidase, aumentando a disponibilidade de neurotransmissores monoaminérgicos.

C

Aumento da recaptação de dopamina e noradrenalina no espaço sináptico.

D

Inibição seletiva da recaptação de serotonina nos terminais pré-sinápticos, aumentando sua disponibilidade no espaço sináptico.

E

Ativação direta dos receptores de GABA, promovendo efeitos ansiolíticos e sedativos.

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Q3416695

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416695 Medicina

Considerando a regulação do fluxo sanguíneo cerebral (FSC), selecione qual mecanismo é predominante na manutenção da autorregulação do FSC diante de flutuações na pressão arterial sistêmica:

A

Modificação da viscosidade do sangue para ajustar o fluxo em resposta a alterações metabólicas locais.

B

Vasodilatação reflexa das arteríolas cerebrais em resposta a aumento do CO2 arterial, mantendo o fluxo sanguíneo constante.

C

Alteração da barreira hematoencefálica para permitir maior troca de nutrientes em resposta à hipóxia.

D

Regulação dependente de receptores adrenérgicos para aumentar a resistência vascular em resposta à hipotensão.

E

Ajustes na contratilidade do miocárdio para manter o fluxo sanguíneo cerebral constante, independentemente das variações da pressão arterial.

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Q3416696

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416696 Medicina

Dentre os agentes neuroativos, aponte qual classe de medicamentos abaixo é conhecida por reduzir o risco de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico através da inibição da agregação plaquetária:

A

Antagonistas dos receptores de angiotensina II.

B

Inibidores da acetilcolinesterase.

C

Antiagregantes plaquetários.

D

Anticonvulsivantes.

E

Bloqueadores dos canais de cálcio.

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Q3416697

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416697 Medicina

Um homem de 50 anos é levado ao prontosocorro após um acidente de carro, onde sofreu um impacto direto nas costas. Ele apresenta perda de movimento e sensação abaixo do nível do peito, além de disfunção vesical e intestinal. A ressonância magnética da coluna vertebral mostra edema e compressão da medula espinhal na altura da T10. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Espondilite anquilosante.

B

Hérnia de disco intervertebral.

C

Trauma da medula espinhal.

D

Mielite transversa.

E

Tumor medular.

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Q3416698

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416698 Medicina

Uma mulher de 35 anos apresenta ao consultório queixando-se de fraqueza muscular progressiva, que piora ao final do dia, especialmente nas pálpebras e nos músculos mastigatórios. Ela relata dificuldade para mastigar e manter os olhos abertos após longos períodos de leitura. Os testes laboratoriais excluem patologias tireoidianas e outras condições autoimunes. A administração de um inibidor da colinesterase resulta em melhoria temporária dos sintomas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Miastenia Gravis.

B

Esclerose Lateral Amiotrófica.

C

Distrofia Muscular.

D

Síndrome de Guillain-Barré.

E

Esclerose Múltipla.

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Q3416699

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416699 Medicina

Um adolescente de 16 anos é encaminhado ao pediatra por sua família devido a dificuldades crescentes em subir escadas e levantar-se de uma posição sentada. O exame físico revela hipertrofia do músculo da panturrilha e fraqueza dos músculos proximais dos membros inferiores. Um exame de sangue mostra elevação dos níveis de creatina quinase. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Polimiosite.

B

Distrofia Muscular de Duchenne.

C

Doença de Pompe.

D

Hipotireoidismo congênito.

E

Miopatia mitocondrial.

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Q3416700

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416700 Medicina

Das seguintes afirmações, é a que melhor descreve a importância da espectroscopia por ressonância magnética (ERM) no contexto de doenças neurológicas, especialmente na diferenciação entre tumores cerebrais e lesões não tumorais:

A

A ERM é primariamente utilizada para avaliar a integridade da barreira hematoencefálica, sendo crucial na diferenciação entre tipos específicos de edema cerebral.

B

Ela permite a avaliação direta da função neural através da medição de potenciais elétricos cerebrais, diferenciando lesões tumorais de não tumorais com base na atividade elétrica.

C

A ERM é utilizada para medir a densidade óssea do crânio, ajudando a identificar áreas de invasão tumoral ou erosão óssea.

D

Oferece a capacidade de medir concentrações relativas de metabólitos no tecido cerebral, como N-acetilaspartato (NAA), colina e lactato, ajudando na diferenciação entre tumores cerebrais e lesões não tumorais.

E

A técnica é empregada para determinar a velocidade do fluxo sanguíneo cerebral, sendo específica na identificação de malformações arteriovenosas como causa de lesões cerebrais.

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Q3416701

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Neurologista |

Q3416701 Medicina

Na avaliação de um paciente com suspeita de esclerose múltipla, identifique qual técnica de imagenologia é considerada padrão-ouro para identificar lesões desmielinizantes características da doença e oferece detalhes cruciais sobre a localização e o número de lesões dentro do sistema nervoso central:

A

Tomografia computadorizada (TC) do crânio, com contraste.

B

Ressonância magnética (RM) do encéfalo, com sequências ponderadas em T2 e FLAIR, com e sem contraste.

C

Angiografia por ressonância magnética (ARM) para avaliar a vascularização cerebral.

D

Ultrassonografia Doppler transcraniana para avaliar o fluxo sanguíneo cerebral.

E

Positron Emission Tomography (PET) scan do cérebro para avaliar o metabolismo cerebral.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Neurologista

Foram encontradas 22 questões