Questões Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Clínico Geral

Q3420167

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420167 Medicina

A presença de um gradiente de pressão intraventricular significativo durante o enchimento rápido indica uma patologia específica relacionada à função diastólica. Esse fenômeno é melhor explicado pela:

A

Complacência ventricular aumentada, típica da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

B

Disfunção sistólica severa, com diminuição da fração de ejeção.

C

Presença de pericardite constritiva, limitando a expansão ventricular.

D

Hipertrofia ventricular esquerda, resultante de hipertensão crônica.

E

Estenose valvar aórtica, aumentando a resistência ao fluxo de saída.

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Q3420168

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420168 Medicina

A eficiência da troca gasosa no pulmão é comprometida primariamente por alterações na relação ventilação/perfusão (V/Q). Uma relação V/Q significativamente aumentada é característica de:

A

Edema pulmonar, devido ao aumento da barreira difusiva.

B

Embolia pulmonar, reduzindo a perfusão sem afetar a ventilação.

C

Bronquite crônica, pela obstrução das vias aéreas.

D

Fibrose pulmonar, aumentando a rigidez pulmonar.

E

Pneumonia, devido ao preenchimento alveolar com exsudato inflamatório.

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Q3420169

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420169 Medicina

A alteração na pressão capilar pulmonar que indica disfunção ventricular esquerda é mais diretamente inferida pela medida de:

A

Pressão arterial média aumentada.

B

Pressão atrial direita elevada.

C

Pressão de oclusão da artéria pulmonar (wedge) aumentada.

D

Pressão sistólica ventricular direita elevada.

E

Gradiente de pressão diastólica pulmonar aumentado.

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Q3420170

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420170 Medicina

Paciente masculino, 65 anos, com quadro de diarreia aquosa há 12 horas, apresenta turgor jugular diminuído, mucosas secas e frequência cardíaca de 110 bpm. O exame laboratorial revela: Na+ = 130 mEq/L, K+ = 3,5 mEq/L, Cl- = 100 mEq/L e HCO3- = 22 mEq/L. Indique qual o diagnóstico mais provável e a melhor opção terapêutica inicial:

A

Desidratação hiponatrêmica, soro fisiológico 0,9%.

B

Desidratação hipernatrêmica, solução de Ringer lactato.

C

Desidratação hipercalêmica, solução de glicose 5%.

D

Alcalose metabólica, solução de Ringer com acetato.

E

Acidose metabólica, solução de bicarbonato de sódio.

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Q3420171

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420171 Medicina

Uma paciente de 70 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2, apresenta vômitos persistentes há 6 horas. Ao exame físico, encontra-se com mucosas secas, pressão arterial de 90/60 mmHg e frequência cardíaca de 120 bpm. O exame laboratorial revela: Na+ = 145 mEq/L, K+ = 4,0 mEq/L, Cl- = 105 mEq/L e HCO3- = 28 mEq/L. É a conduta mais adequada:

A

Soro fisiológico 0,9% a 100 mL/h por via intravenosa.

B

Solução de Ringer lactato a 50 mL/h por via intravenosa.

C

Solução de glicose 5% a 250 mL/h por via intravenosa.

D

Insulina regular humana 10 UI subcutânea.

E

Bicarbonato de sódio 1 amp (50 mEq) intravenoso.

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Q3420172

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420172 Medicina

Um paciente de 80 anos, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva, apresenta edema de membros inferiores e dispneia aos esforços leves. O exame físico revela turgor jugular ingurgitado, rales pulmonares e hepatomegalia. A gasometria arterial demonstra pH de 7,35, PaCO2 de 45 mmHg e PaO2 de 60 mmHg. Indique qual a melhor opção de tratamento para a descompensação congestiva nesse paciente:

A

Transplante cardíaco.

B

Espironolactona 100 mg via oral.

C

Digoxina 0,25 mg via oral.

D

Diálise peritoneal.

E

Furosemida 40 mg intravenosa.

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Q3420173

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420173 Medicina

Avalie a afirmação sobre o papel da ecografia no manejo de pacientes em estado de choque:

A

A ecografia FAST é amplamente utilizada para avaliar a presença de líquido intraperitoneal em casos de choque cardiogênico.

B

O ecocardiograma transesofágico é menos sensível que o ecocardiograma transtorácico na detecção de tamponamento cardíaco em pacientes em estado de choque.

C

A ecografia pulmonar tem uma alta especificidade na identificação de edema pulmonar intersticial em pacientes com choque séptico.

D

A ecografia não tem utilidade na distinção entre os diferentes tipos de choque.

E

A ecografia ponto de cuidado (POCUS) não é recomendada para a avaliação de volume intravascular em pacientes em estado de choque.

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Q3420174

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420174 Medicina

Considere as afirmações sobre biomarcadores no diagnóstico de choque séptico:

A

A procalcitonina apresenta níveis reduzidos especificamente em choque séptico, diferenciando-o de outras formas de choque.

B

A lactatemia é útil apenas na fase inicial do choque séptico, perdendo sua relevância após 24 horas.

C

O aumento dos níveis de troponina I cardíaca não está associado ao prognóstico de pacientes em choque séptico.

D

Níveis elevados de peptídeo natriurético cerebral (BNP) são específicos para o diagnóstico de choque cardiogênico.

E

Os níveis de interleucina-6 (IL-6) são consistentemente elevados em pacientes com choque séptico e podem ser utilizados como um marcador prognóstico.

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Q3420175

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420175 Medicina

Analise as assertivas sobre o uso de tomografia computadorizada (TC) na avaliação de pacientes em estados de choque:

A

A TC de abdome é a modalidade de imagem de escolha para avaliação inicial de choque hipovolêmico secundário a hemorragia interna.

B

A TC com contraste é sempre indicada na avaliação do choque anafilático para identificar a causa da reação.

C

No choque cardiogênico, a TC de tórax pode excluir causas não cardíacas de sintomas respiratórios.

D

A TC de crânio é fundamental na determinação da causa do choque neurogênico.

E

A TC de abdome e pelve com contraste é contraindicada em todos os pacientes em estado de choque devido ao risco de nefrotoxicidade.

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Q3420176

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420176 Medicina

Em um paciente com diabetes mellitus tipo 2 e uma ferida de pé diabético infectada, mostrando sinais de celulite, mas sem evidência de osteomielite, o agente antimicrobiano de escolha que abrange tanto a flora gram-positiva quanto gram-negativa, incluindo Pseudomonas aeruginosa, é:

A

Amoxicilina/clavulanato.

B

Cefalexina.

C

Piperacilina/tazobactam.

D

Clindamicina.

E

Vancomicina.

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Q3420177

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420177 Medicina

Um paciente de 70 anos, internado na UTI por insuficiência respiratória aguda, desenvolve pneumonia nosocomial após 10 dias de internação. Considerando o risco de infecção por organismos multirresistentes, o tratamento empírico inicial mais apropriado incluiria:

A

Azitromicina.

B

Amoxicilina/clavulanato.

C

Levofloxacino.

D

Ceftriaxona.

E

Meropenem.

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Q3420178

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420178 Medicina

Em um adulto com suspeita de meningite bacteriana, o regime inicial de antibióticos deve cobrir os principais patógenos, incluindo Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, e, dependendo da idade e situação clínica, Listeria monocytogenes. O regime empírico mais apropriado consistiria em:

A

Penicilina G.

B

Ceftriaxona mais Vancomicina.

C

Ceftriaxona mais Amoxicilina.

D

Meropenem mais Vancomicina.

E

Ampicilina mais Cefepima.

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Q3420179

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420179 Medicina

Um paciente de 70 anos apresenta um ritmo cardíaco regular de 100 bpm, com as seguintes características no ECG:

• Ondas P: ausentes.

• Ondas QRS: largas (0,12 segundos).

• Complexo QRS-T: dissociado da atividade atrial.

É o diagnóstico mais provável e qual a conduta terapêutica inicial:

A

Fibrilação atrial, betabloqueador.

B

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II, atropina.

C

Taquicardia ventricular, amiodarona.

D

Flutter atrial, digoxina.

E

Bradicardia sinusal, marcapasso cardíaco.

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Q3420180

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420180 Medicina

Uma paciente de 50 anos apresenta um ritmo cardíaco irregular, com as seguintes características no ECG:

• Frequência cardíaca: variando entre 120 e 180 bpm.

• Ondas P: ausentes.

• Ondas QRS: estreitas (< 0,10 segundos).

• Intervalo R-R: variável.

Indique qual o diagnóstico mais provável e qual a medicação de escolha para o controle da frequência cardíaca:

A

Fibrilação atrial, betabloqueador.

B

Flutter atrial, amiodarona.

C

Taquicardia supraventricular paroxística, adenosina.

D

Taquicardia ventricular, lidocaína.

E

Fibrilação ventricular, cardioversão elétrica.

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Q3420181

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420181 Medicina

Um paciente de 80 anos apresenta um ritmo cardíaco regular de 40 bpm, com as seguintes características no ECG:

• Ondas P: presentes e normais.

• Ondas QRS: estreitas (< 0,10 segundos).

• Intervalo PR: prolongado (> 0,20 segundos).

• Intervalo QRS: normal (< 0,12 segundos).

Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta terapêutica indicada?

A

Fibrilação atrial, anticoagulante oral.

B

Bloqueio atrioventricular de primeiro grau, observação clínica.

C

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I, betabloqueador.

D

Bloqueio atrioventricular de terceiro grau, marcapasso cardíaco.

E

Taquicardia sinusal, investigação da causa da bradicardia.

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Q3420185

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420185 Medicina

Em um paciente com diagnóstico de hemorragia subaracnoide espontânea confirmada por tomografia computadorizada, aponte qual o próximo passo mais adequado para o manejo deste paciente:

A

Iniciar terapia antiepiléptica profilática.

B

Realizar angiografia cerebral para identificar aneurisma cerebral.

C

Administrar nimodipina para prevenir vasoespasmo.

D

Elevação imediata da cabeceira da cama para 30 graus.

E

Administrar manitol para reduzir a pressão intracraniana.

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Q3420186

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Q3420186 Medicina

Para um paciente apresentando sintomas de acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico há 2 horas, com tomografia computadorizada de crânio excluindo hemorragia intracraniana, o tratamento de escolha é:

A

Iniciar anti-hipertensivos para reduzir a pressão arterial sistólica abaixo de 140 mmHg.

B

Administrar aspirina imediatamente.

C

Iniciar tratamento com estatinas para reduzir o colesterol LDL.

D

Administração intravenosa de alteplase conforme critérios de elegibilidade.

E

Realizar craniotomia descompressiva imediata.

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Q3420187

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420187 Medicina

É o agente antiviral de escolha para o tratamento de suspeita de encefalite por herpes simples em um adulto:

A

Aciclovir.

B

Ribavirina.

C

Oseltamivir.

D

Ganciclovir.

E

Foscarnet.

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Q3420188

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Valinhos - SP - Médico Clínico Geral |

Q3420188 Medicina

Um estudo caso-controle avaliou a associação entre o uso de anticoncepcionais orais e o risco de trombose venosa profunda. Os resultados mostraram que as mulheres que usavam anticoncepcionais orais tinham um risco 2 vezes maior de desenvolver trombose venosa profunda do que as mulheres que não os usavam. É a medida de efeito mais adequada para expressar essa associação:

A

Razão de prevalência.

B

Risco absoluto.

C

Risco relativo.

D

Número necessário para tratar.

E

Número necessário para prejudicar.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Valinhos - SP 2024 para Médico Clínico Geral

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