Questões de Concurso Público Prefeitura de Goiandira - GO 2023 para Enfermeiro

Deu entrada na Unidade de Saúde, um adulto do sexo masculino, 60 anos de idade, com queixa de dor precordial, irradiando para o ombro esquerdo, associada à dispneia e cianose. Tinha o histórico de cardiopatia e diabetes mellitus. Alterações importantes do ritmo cardíaco e da atividade elétrica do coração foram identificadas pelo eletrocardiograma.

Diante o caso descrito, analise as assertivas. 

I. O complexo QRS, em um traçado eletrocardiográfico, representa a despolarização e a condução do impulso nos átrios; posteriormente, os átrios se contraem e o sangue é ejetado e bombeado, através das artérias, para os tecidos.

II. Considera-se um ritmo sinusal e regular quando o traçado eletrocardiográfico apresenta uma onda P antes de cada QRS, e os intervalos entre as ondas P e as ondas R são semelhantes.

III. Para o atendimento desse paciente, com qualidade, o(a) enfermeiro(a) necessita da articulação clínica anatômica e fisiológica do sistema cardiovascular para percepção da alteração cardíaca, evidenciada pelo eletrocardiograma, a qual se refere a uma alteração na atividade elétrica do coração.

IV. O bombeamento cardíaco e a força de contração constituem o sistema mecânico exercido pelo coração. Deste modo, não sofre influência de alterações no sistema de condução elétrica do coração, visto que são dois sistemas que trabalham isoladamente.

Marque a alternativa correta. 

Normalmente, o primeiro sintoma do infarto do miocárdio (IM) é dor subesternal, visceral e profunda, descrita como dor ou pressão, irradiada para o dorso, a mandíbula, o braço esquerdo ou o direito, os ombros ou todas essas áreas. A dor é semelhante à da angina do peito, geralmente, mais grave e de longa duração; frequentemente, é acompanhada de dispneia, diaforese, náuseas e/ou vômitos; é aliviada um pouco, ou apenas temporariamente, com repouso ou nitroglicerina. O desconforto pode ser leve e cerca de 20% dos Infartos Agudos do Miocárdio (IAMs) são silenciosos e ocorrem com mais frequência em diabéticos (Thygesen, et al, 2020).
Sobre o IAM, analise as assertivas.
I. No atendimento ao paciente com IAM, no pré-hospitalar, o enfermeiro deve ser rápido e eficiente a fim de minimizar danos aos pacientes. Sobre os cuidados ao paciente infartado, o enfermeiro deve manter monitorização contínua, verificar a oxigenação, puncionar acesso venoso (normalmente se administra ácido acetilsalicílico e nitratos) e realizar eletrocardiograma.
II. O critério eletrocardiográfico para IAM com supra-desnivelamento de ST inclui a elevação do segmento ST.
III. O IAM com supradesnivelamento do segmento ST refere-se a um conjunto de sinais e sintomas resultantes de uma área de necrose do miocárdio, com oclusão total de uma artéria coronariana. 
IV. A dosagem dos marcadores de necrose (biomarcadores cardíacos) é fundamental para o diagnóstico diferencial entre angina instável e infarto agudo do miocárdio, estando elevada na angina instável. 
V. A prioridade do cuidado de enfermagem para um paciente que está na sala de emergência, com IAM, deve estar voltada à perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz.
VI. O IM pode ser classificado em 5 tipos com base na etiologia e circunstâncias. O tipo 4 refere-se ao IM Isquêmico, que ocorre associado à intervenção coronariana percutânea (sinais e sintomas de infarto do miocárdio com valores cTn > 5 × 99º percentil do LSR).
Marque a alternativa que apresenta todos os itens corretos.