A incontinência urinária (IU) é uma disfunção comum que afeta a qualidade de vida, sendo a fisioterapia pélvica a primeira linha de tratamento conservador. Sobre os tipos de IU e a abordagem fisioterapêutica, analise as afirmativas a seguir.

I.A Incontinência Urinária de Esforço (IUE) ocorre quando a pressão intravesical excede a pressão de fechamento uretral durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal (tosse, espirro), sem contração do detrusor.

II.O treinamento dos Músculos do Assoalho Pélvico (MAP) visa aumentar a força, a resistência e a coordenação, promovendo hipertrofia e melhorando o mecanismo de fechamento uretral.

III.A Incontinência Urinária de Urgência (IUU) é caracterizada pela perda involuntária de urina acompanhada ou imediatamente precedida por urgência, geralmente associada à hiperatividade do detrusor.

IV.Os cones vaginais são utilizados exclusivamente para avaliação da sensibilidade vaginal, não tendo utilidade terapêutica no ganho de força muscular.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

Durante a análise biomecânica do movimento humano, o sistema de alavancas ósseas explica como os músculos geram torque para mover as cargas. Considerando um indivíduo realizando a flexão do cotovelo segurando um peso na mão (com o antebraço em supinação), onde o eixo é a articulação do cotovelo, a força potente é a inserção do bíceps braquial e a força resistente é o peso na mão somado ao peso do segmento, assinale a alternativa correta sobre a classificação desta alavanca e sua vantagem mecânica.

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) frequentemente resulta em hemiparesia com padrões específicos de espasticidade devido à síndrome do neurônio motor superior. O reconhecimento desses padrões é essencial para o tratamento neurofuncional. Analise as afirmativas abaixo quanto ao padrão postural típico na fase espástica (Wernicke-Mann) e classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)No membro superior, o padrão predominante envolve a retração da cintura escapular, rotação interna e adução de ombro, e flexão de cotovelo, punho e dedos.

(__)No membro inferior, observa-se predominantemente um padrão extensor, com adução e rotação interna de quadril, extensão de joelho e flexão plantar com inversão do tornozelo.

(__)A espasticidade é caracterizada pela resistência velocidade-dependente ao alongamento passivo, conhecida como sinal do canivete.

(__)O padrão flexor do membro superior ocorre devido à predominância da atividade da via vestíbulo-espinal sobre a via corticoespinhal lateral lesionada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exige estratégias fisioterapêuticas específicas para manejo da dispneia e da higiene brônquica. Sobre as técnicas de fisioterapia respiratória aplicáveis a este perfil de paciente, analise as afirmativas a seguir:

I.A técnica do freno labial (labial pursing) é indicada para gerar uma pressão positiva expiratória fisiológica, prevenindo o colapso precoce das vias aéreas distais.

II.O Ciclo Ativo das Técnicas Respiratórias (CATR) combina controle respiratório, exercícios de expansão torácica e técnica de expiração forçada (TEF) para mobilização e remoção de secreções.

III.A drenagem postural deve ser aplicada preferencialmente na posição de Trendelenburg (cabeça para baixo) em pacientes com DPOC grave e refluxo gastroesofágico não controlado para maximizar a gravidade.

IV.A ventilação não invasiva (VNI (Ventilação Não Invasiva)) com dois níveis de pressão (Bilevel) é frequentemente indicada na exacerbação da DPOC com acidose respiratória.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

De acordo com a Resolução COFFITO (Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional) nº 424/2013, que estabelece o Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, o fisioterapeuta possui deveres e proibições no exercício de sua profissão. Considerando as normas sobre sigilo e registro profissional, assinale a alternativa correta.

A Portaria nº 2.436/2017 aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo diretrizes para a organização da Atenção Básica no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando os princípios e diretrizes da PNAB, bem como a atuação do fisioterapeuta nesse nível de atenção, frequentemente realizada por meio do Núcleo de Apoio à Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) e das Equipes Multiprofissionais (eMulti), assinale a alternativa correta.

A avaliação da força muscular é um componente crítico do exame físico, sendo a escala do Medical Research Council (MRC) a ferramenta mais utilizada clinicamente. Ao avaliar o músculo deltoide médio de um paciente e constatar que ele consegue realizar a abdução do ombro em amplitude completa contra a gravidade, mas cede imediatamente ao ser aplicada uma resistência manual mínima, qual é o grau de força atribuído segundo a escala MRC?

O envelhecimento populacional traz desafios como a sarcopenia e o aumento do risco de quedas. O fisioterapeuta deve compreender as alterações fisiológicas do envelhecimento para prescrever intervenções adequadas. Assim, analise as afirmativas a seguir:

I.A sarcopenia é caracterizada pela perda progressiva e generalizada de massa muscular esquelética e força, estando associada ao aumento de incapacidade física.

II.O treinamento de potência muscular (realização da fase concêntrica em alta velocidade) é contraindicado para idosos devido ao alto risco de lesão tendínea, devendo-se priorizar apenas movimentos lentos.

III.O teste 'Time Up and Go' (TUG) é uma ferramenta validada e amplamente utilizada para avaliar a mobilidade funcional e o risco de quedas em idosos.

IV.Alterações na propriocepção e na sensibilidade vestibular associadas ao envelhecimento contribuem para a instabilidade postural.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A análise da marcha humana normal divide o ciclo em fases de apoio e balanço, sendo fundamental para identificar desvios patológicos. Sobre os eventos e características do ciclo da marcha normal em velocidade confortável, analise as afirmativas abaixo e classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)A fase de apoio corresponde a aproximadamente 60% do ciclo da marcha, enquanto a fase de balanço corresponde a cerca de 40%.

(__)O contato inicial ocorre tipicamente com o calcanhar, momento em que o tornozelo está em posição neutra ou leve dorsiflexão e o joelho em extensão completa ou leve flexão.

(__)A resposta à carga (loading response) é caracterizada por uma contração excêntrica do quadríceps para absorção de impacto e controle da flexão do joelho.

(__)A fase de balanço médio (mid-swing) é o momento onde ocorre a maior dorsiflexão das pernas para garantir a liberação dos dedos do pé (clearance) do solo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) é um recurso amplamente utilizado na fisioterapia para analgesia, baseando-se em diferentes mecanismos fisiológicos dependendo dos parâmetros ajustados. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A TENS convencional (alta frequência e baixa largura de pulso) fundamenta sua ação analgésica principalmente na Teoria das Comportas, ativando fibras A-beta.

II.A TENS no modo acupuntura (baixa frequência e alta largura de pulso) visa a liberação de opioides endógenos, gerando contrações musculares visíveis.

III.A TENS é uma corrente polarizada que pode ser utilizada para iontoforese, facilitando a entrada de fármacos através da pele.

IV.A presença de marcapasso cardíaco de demanda é considerada uma contraindicação absoluta para a aplicação de TENS na região torácica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS: