Um paciente de 28 anos, levado ao serviço de urgência psiquiátrica por familiares, apresenta delírios persecutórios estruturados, alucinações auditivas de comando, embotamento afetivo severo e isolamento social progressivo iniciado há cerca de oito meses, sem associação com uso de substâncias. Considerando o quadro clínico e os critérios psicopatológicos para o diagnóstico diferencial dos transtornos mentais, assinale a opção correta: