O câncer de laringe é um dos mais comuns cânceres de cabeça e pescoço e representa cerca de 25% dos tumores malignos, acometendo principalmente homens. O terapeuta ocupacional que atua com essa clientela deve, exceto:

PMJ, sexo feminino, 15 anos. Estudante, mora com os pais. Como atividade de lazer, é bailarina clássica, realizando aulas 3 vezes na semana. Em uma das aulas, ao caminhar sofreu uma queda, fraturando a tíbia. Foi ao hospital e, nos exames, identificaram alteração compatível a uma massa tumoral na região da fratura. P. internou para a realização de mais exames para investigação diagnóstica. Diante desse quadro, são objetivos do terapeuta ocupacional, exceto:

Segundo De Carlo, Kebbe e Palm (2018), a hospitalização envolve o sofrimento relacionado à perda da saúde, ao fato de “ser doente” e, por isso, é papel do terapeuta ocupacional nesse contexto:

I- Promoção de saúde e potencialização da qualidade de vida.

II- Ressignificação do cotidiano, considerando sua história de vida, valores, preferências e potencialidades.

III- Reestruturação da rotina extra e intra-hospitalar

. IV- Proporcionar um espaço de expressão da individualidade das suas ações.

Assinale a alternativa correta.

Sobre a atuação do terapeuta ocupacional com crianças que sofreram amputações adquiridas na infância, é INCORRETO afirmar:

Nos últimos anos, a busca por serviços especializados e os avanços tecnológicos ampliaram a sobrevida de pacientes com Acidente Vascular Encefálico (AVE), tornando a reabilitação presente desde a fase de hospitalização. Considerando a intervenção precoce da terapia ocupacional com o paciente agudo hospitalizado com AVE, é INCORRETO afirmar:

Com base na efetividade comprovada das melhores práticas de intervenção precoce com a pessoa em unidade de terapia intensiva (UTI) e o protocolo da terapia ocupacional para a mobilização precoce (SMITH-GABAI; HOLM, 2017), considere as afirmativas a seguir.

I. Examinando o resultado dos melhores esforços para promover a reabilitação precoce, interrupção da sedação, combinada com terapia ocupacional e fisioterapia, Schweickert et al. (2009) registrou resultados funcionais em pacientes adultos em ventilação mecânica, com retorno da independência funcional em 59% pacientes pesquisados comparado com 35% do grupo controle.

II. Especificamente para pacientes idosos admitidos em unidades de trauma onde o atendimento de terapia ocupacional inclui o condicionamento funcional, o programa reduziu o tempo de permanência em atendimento de pacientes críticos em dois dias (O’BRIEN et al., 2012).

III. Nos casos de déficits cognitivos relatados, pacientes que receberam atendimento de reabilitação cognitiva funcional durante o período na UTI demostraram aumento das funções executivas e diminuição das incapacidades com as atividades instrumentais da vida diária (JACKSON et al., 2012).

Conforme as evidências da literatura, estão corretas as afirmativas

Em relação às condições clínicas, precauções e contraindicações da intervenção terapêutica ocupacional quanto à conduta indicativa do procedimento ou do dispositivo, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Quando a pessoa está sendo alimentada por sonda nasoentérica (SNE), antes de qualquer movimento, é necessário retirar o dispositivo para evitar o risco de estase e aspiração.

( ) Quando o paciente for submetido à arteriografia, as intervenções devem ser suspensas por, pelo menos, seis horas após o exame com o membro inferior puncionado em repouso por risco de hemorragia local.

( ) Quando é um caso de acidente vascular encefálico (AVE), com o paciente não trombolisado, a intervenção se inicia nas primeiras horas, sendo que para o paciente trombolisado, aguarda-se 48 horas por risco de hemorragia encefálica.

( ) Quando há variação da frequência cardíaca, deve-se calcular a frequência cardíaca máxima ajustada (FCMA): 220 menos a idade do paciente e multiplicar a FCMA por 50% e 85% como limites determinados.

Assinale a sequência correta.

As fraturas em idosos são motivo de internação, e o terapeuta ocupacional atua diretamente em todas as fases do processo, antes e depois das possíveis cirurgias de fixação óssea.

A esse respeito, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando as fases de recuperação da fratura de quadril com os procedimentos terapêuticos ocupacionais durante a internação hospitalar.

COLUNA I

1. Fases pré-operatória e pós-operatória imediata

2. Fase de ativação das funções do corpo

3. Fase de sedestação

4. Fase de bipedestação e marcha

COLUNA II

( ) Transferências sem flexionar o quadril além de 90º, de preferência em atividades da vida diária (AVD) da rotina hospitalar, sempre disponibilizando superfícies de apoio para evitar o desequilíbrio, além de modificar o ambiente elevando a superfície de execução das tarefas.

( ) Inicia-se no segundo ou terceiro dia se não houver complicações, com verticalização progressiva mantendo o ângulo do quadril maior que 90º. Não poderá flexionar o tronco, elevar o joelho acima da superfície do assento do leito ou cruzar as pernas.

( ) Envolve a movimentação passiva e ativo-assistida do quadril, exercícios isométricos para glúteo e quadríceps, exercícios ativo-assistidos de joelho e tornozelo, exercícios de tonificação das extremidades superiores e inferiores contralateral.

( ) Medidas posturais com quadril e joelho em extensão, membro inferior em posição neutra, evitando rotações, vigilância exaustiva de higiene com a inspeção de possíveis áreas de pressão e controle de edema.

Assinale a sequência correta.

Sobre as intervenções da terapia ocupacional pós-acidente vascular encefálico (AVE), analise as afirmativas com critérios baseados nas evidências da literatura, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A prática de repetição de tarefas (PRT) é uma abordagem para o desempenho de metas direcionadas, individuais, com repetições frequentes ou movimentos específicos com eficácia para o treinamento específico e repetitivo de tarefas, prática motora repetitiva e em circuito fechado.

( ) A terapia de contenção induzida (CIMT) é um método que inclui o treinamento de tarefas por seis horas por dia por duas semanas, forçando o uso do membro superior afetado durante as atividades diárias ou, na versão modificada (mCIMT), envolve a contenção do membro superior não afetado por 90% das horas de vigília.

( ) A terapia do espelho (TE) prevê a ilusão visual do membro superior comprometido se movendo através do reflexo no espelho do segmento preservado, e as evidências registram melhora na função do corpo, mas sem registros em atividades e participação.

( ) A prática mental (PM) evoca cognitivamente uma habilidade física com ausência de movimentos reais e os resultados abordam a função e também o desfecho positivo em atividade e participação.

Assinale a sequência correta.

O programa terapêutico para pessoas com amputações de membro inferior requer integração da equipe multiprofissional.

Em relação a esse programa, numere a coluna II de acordo com a coluna I, associando os procedimentos terapêuticos ocupacionais para pessoas com amputações de membro inferior à sua descrição.

COLUNA I

1. Treinamento de atividades de vida diária (AVD)

2. Habilidades de transferência

3. Fixação do suporte da prótese transfemoral

4. Segurança do paciente

COLUNA II

( ) Durante o deslocamento funcional ou na posição em pé, a atenção deve ser ao equilíbrio, à postura e à sustentação equilibrada do peso corporal.

( ) São praticadas com e sem a prótese, incluindo todas as mudanças da posição básica do corpo no leito, no vaso sanitário, no chuveiro, nas mobílias da residência e no transporte.

( ) É uma tarefa feita na posição de pé para assegurar contato total com o soquete, e os envoltórios são fixados com velcro.

( ) Envolve o enfaixamento do segmento corporal amputado, mobilidade e locomoção funcional para o desempenho ocupacional de todas as AVD.

Assinale a sequência correta.

Diferentemente dos hospitais de reabilitação, em hospitais da rede de urgência e de emergência (RUE) com concentração de ações voltadas para as disfunções físicas, os dados vitais são condição determinante para iniciar, continuar, interromper ou retornar as intervenções de avaliação e de atendimento.

Sobre os sinais vitais normais ou em faixas de normalidade que são considerados seguros para iniciar os procedimentos terapêuticos ocupacionais de avaliação ou de intervenção, segundo Smith-Gatai e Holm (2017), assinale a alternativa incorreta.

Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um exemplo de material específico para ações que objetivam ganho de força muscular e auxílio para treino de marcha:

A alimentação é um dos autocuidados mais enfatizados pela terapia ocupacional durante a hospitalização. A deglutição é um processo complexo envolvendo comportamentos voluntários e involuntários. Sobre os procedimentos para a prática da terapia ocupacional, quando a pessoa tem disfagia, conforme Pedretti, L.W. e Early, M.B. (2005) e Radomski, M.V. e Latham, C.A.T. (2013),considere as afirmativas a seguir:
I Utilizar a posição half-nelson para auxiliar o controle de cabeça e pescoço. O terapeuta também auxilia o controle da mandíbula, da bochecha e do lábio ao mesmo tempo. II Para a ausculta da deglutição utilizando o estetoscópio, o terapeuta ocupacional pode facilitar a posição da cabeça e orientar a autoalimentação, ao mesmo tempo em que ouve os sons da deglutição. III A informação sensorial e os padrões motores utilizados para a autoalimentação, provavelmente, estão relacionados àqueles utilizados na parte involuntária da deglutição.
Acerca da alimentação e da disfagia, estão CORRETAS as afirmativas

Considerando as alterações da capacidade de desempenho frequentemente encontradas no contexto hospitalar que interferem na funcionalidade e participação social do idoso, segundo Nunes, C.M.P. et al (In: Campos, A.C.V.; Berlezi, E.M. e Correa, A.H.M., 2016), é INCORRETO afirmar que

A terapia ocupacional busca auxiliar pessoas a realizarem as atividades do cotidiano que são relevantes para elas, a despeito do seu déficit, incapacidade ou desempenho, e as órteses aumentam as habilidades específicas no desempenho ocupacional. A respeito das diferentes órteses e suas respectivas finalidades, relacione a COLUNA II com a COLUNA I, associando a órtese à sua respectiva funcionalidade.
COLUNA I 1. Órtese drop-out 2. Órtese seriada 3. Órtese unidirecional 4. Órtese de coaptação
COLUNA II ( ) Utilizada para proteger o tendão que está em processo de cicatrização após reparo cirúrgico. ( ) Para o tecido se acomodar ao stress aplicado, seu uso é prolongado e é colocada após sessão de terapia ou durante o sono. ( ) Pressupõe a aplicação de forças em uma mesma direção cinemática, como o taping. ( ) Apresenta um sistema de forças circunferenciais, todas elas dirigidas para um mesmo ponto.
Assinale a sequência CORRETA. 

Analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo, nas afirmações sobre reabilitação na Paralisia Cerebral (PC). São considerados estágios evolutivos no decorrer do desenvolvimento das deformidades musculoesqueléticas, classificadas de acordo com o grau de comprometimento articular estático e dinâmico e a alteração da conformação óssea.
( ) Espasticidade dinâmica, levando a atitudes viciosas. ( ) Contratura caracterizada pela limitação do movimento articular estático e dinâmico, de difícil redução e que eventualmente pode necessitar de tratamento cirúrgico. ( ) Contratura articular caracterizada por alteração osteoarticular, com limitação da mobilidade. ( ) Espasticidade leve presente durante o desenvolvimento da criança levando à deformidade óssea.
A sequência correta é:

A atuação da terapia ocupacional nos procedimentos de troca de curativo e cirúrgico de pessoas queimadas é rotina, principalmente na fase aguda, segundo Assis e Raymundo (2017, in: DE CARLO; KUDO).

Considerando a presença do terapeuta ocupacional no procedimento da troca de curativo e na cirurgia de pessoas queimadas, assinale a alternativa incorreta.