O terceiro estágio do desenvolvimento do controle motor está envolvido com a capacidade de mudar de posição e de assumir uma nova posição, enquanto é mantido o controle postural. Rood empregou a frase “mobilidade superposta à estabilidade” com referência ao movimento dos segmentos proximais, enquanto os segmentos distais (mãos, joelhos e/ou pés) permanecem fixos. Essa frase foi abreviada para “mobilidade controlada” por alguns autores.

Bobath refere-se a este estágio como um “CONTROLE POSTURAL DINÂMICO”, atingido através de padrões bem coordenados de movimentos e de alterações de tônus.

_{(O'SULLIVAN, Susan. Esclerose Múltipla. Fisioterapia – Avaliação e Tratamento. Editora Manole Ltda. São Paulo.)}

Mecanismo reflexo postural normal é uma expressão usada por Bobath, em referência ao nível de habilidade do controle postural, composto pelos componentes:

1 – Tônus postural normal.

2 – Interação recíproca normal dos músculos.

3 – Reações de endireitamento.

4 – Reações de equilíbrio.

5 – Reações de proteção.

6 – Reações de rigidez.

Marque SOMENTE os componentes corretos.

Para o teste muscular, os testes de triagem “são úteis para observar áreas de força e de fraqueza, assim como para determinar que áreas requerem testes musculares manuais específicos.”         (Pedretti, L.W., 2005, p. 335)           Tal triagem pode ser realizada das seguintes formas 

No que concerne ao distúrbio na execução de movimentos aprendidos e significativos – dispraxia ideatória, conforme Grieve, é correto afirmar que 

Analise as informações de I a V quanto à veracidade do conteúdo e marque a conclusão INCORRETA, lançada entre os ítens de A a E.

I - O Acidente Vascular Cerebral pode ser do tipo Isquêmico sendo subdividido em Lacunar, Trombótico, Embólico, e Hemorrágico com a subdivisão, Subaracnoide e Intracerebral.

II - Independente da área cerebral atingida, os danos serão sempre irreversíveis.

III - Os danos de um AVC podem ser no âmbito sensorial, perceptivo e motor com grande impacto no aspecto emocional e no desempenho ocupacional do indivíduo.

IV - Em caso de distúrbios da linguagem e da fala, pode ocorrer uma afasia geral, caso a lesão atinja a área de Broca e a de Wernicke.

V - O programa de reabilitação vai depender não só do dano mas da idade, cultura, prognóstico para a vida e recuperação bem como da situação financeira do paciente.

O Terapeuta Ocupacional atua na área da Traumato Ortopedia em vários níveis. Marque a alternativa CORRETA.

Pensando no desempenho das tarefas ocupacionais, marque as afirmações com V (verdadeora) ou F (falsa).

I – A independência nas tarefas de desempenho ocupacional é o objetivo geral da reabilitação.

II – Sempre que uma pessoa sofre um trauma ou doença, a independência nas atividades físicas fica prejudicada.

III – É papel do terapeuta ocupacional, na reabilitação, prescrever e treinar a utilização das adaptações necessárias para a realização das AVDs.

IV – Visando ao desempenho ocupacional, o terapeuta ensina o paciente a compensar as limitações quando os fatores limitantes não forem passíveis de mudança.

V – A avaliação do desempenho das tarefas ocupacionais se dá através do questionamento aos famíliares do paciente se o resultado corresponde às suas expectativas.

Em um plano terapêutico ocupacional para o caso, analise as assertivas que fazem referência a intervenções e objetivos do tratamento.

I – Resgate das funções físico-funcionais, estéticas e emocionais.

II – Posicionamento adequado, estimulação da movimentação ativa precoce, treino do uso de órteses e adaptações, se necessário,

III – Prevenção de deformidades, manutenção da mobilidade articular e restituição da função.

IV – Educação prática para as atividades de administração doméstica, incluindo exercícios adequados, posicionamento e cuidados com a pele.

Assinale a alternativa CORRETA.

Com relação ao traumatismo craniencefálico (TCE), podemos afirmar que ele ocorre, em maior frequência, em homens, em uma proporção de 2 a 3 ocorrências para cada registro no gênero feminino. Em relação ao tratamento terapêutico ocupacional do paciente com TCE, considere as seguintes afirmativas:
1. O tratamento deve ser o mais breve possível, após a estabilização do quadro clínico, devido às pesquisas sobre neuroplasticidade.
2. A mensuração das áreas de ocupação é realizada mesmo quando o paciente responde de maneira ainda inespecífica, inclusive para efeito de impacto futuro no desempenho ocupacional.
3. O nível de alerta do paciente deve ser levado em conta, a fim de direcionar a avaliação.
4. Na escala dos níveis cognitivos do Rancho Los Amigos, a partir do nível IV, o paciente começa a responder mais consistentemente, e pode complementar-se a avaliação com os aspectos cognitivos e sensoriais.
Assinale a alternativa correta

A artrite reumatóide juvenil (ARJ) se define como o grupo de enfermidades que apresenta inflamação sinovial crônica de causa desconhecida. Ocorre a limitação de movimentos com certa combinação de temperatura, dor e sensibilidade à palpação. Uma das possibilidades dentro do tratamento desse diagnóstico é prescrever uma órtese que ajuda a prevenir a lesão articular e as contraturas. Para que se possa fazer tal prescrição, devem-se levar em conta:
1. arco do movimento das articulações ativas e passivas. 2. articulações afetadas e arco máximo sem dor. 3. deformidades presentes e tendências potenciais de deformidades futuras. 4. idade do cliente e nível de atividade.
Assinale a alternativa correta.

No tratamento da lesão medular no serviço de terapia ocupacional, o profissional deve saber exatamente o nível de lesão e a funcionalidade de membros superiores. A respeito disso, numere as colunas de acordo com sua correspondência.
1. T1. 2. C6. 3. C7. 4. C8.
( ) Preensão palmar e pinça-chave de objetos leves, através do mecanismo de tenodese. ( ) Preensão palmar e pinça-chave, utilizando o mecanismo de tenodese para aumentar a força. ( ) Preensões com força, porém com prejuízo na destreza em tarefas muito “finas”. ( ) Preensão palmar e pinça-chave de objetos leves por tenodese, menos eficaz, pela ação dos extensores dos dedos.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta, de cima para baixo.

As atividades na enfermaria que poderão ser desenvolvidas com pacientes após infarto do miocárdio, devem obedecer a uma progressão. Inicialmente o paciente poderá:

Um acidente traumático que causa lesão medular e que preserva o funcionamento de importantes grupos musculares, sobretudo do tríceps, possibilitando que exista uma enérgica extensão dos antebraços, dos extensores comuns dos dedos e do seu flexor longo – os quais permitem a movimentação ativa da mão para realizar a preensão do objeto, apesar de existir ainda uma hipotonia de preensão – indica secção medular na altura do seguinte segmento cervical:

Quanto à reabilitação de pessoas que sofreram Trauma Cranioencefálico T.C.E., é correto afirmar, referente à intervenção da Terapia Ocupacional.

I. No primeiro momento, que alguns referenciais teóricos consideram como o “despertar”, ou seja, a fase inicial do tratamento, onde a pessoa está saindo do coma e hospitalizada, os objetivos principais da Terapia Ocupacional serão: posicionamento correto no leito e/ou cadeira de rodas; avaliação, prescrição e confecção, se necessário de órteses, estimulação sensorial e orientação familiar.

II. No segundo momento, na fase do “adequar”, quando a pessoa que sofreu o Trauma Cranioencefálico T.C. E, acaba de sair do coma, o Terapeuta Ocupacional visa a independência máxima, física, social e domiciliar.

III. O papel do Terapeuta Ocupacional, em ambos os níveis após o coma é de oferecer intensamente os estímulos sensoriais e cognitivos, por mais de 30 minutos, aproximadamente 15 vezes ao dia, neste caso, em especial a graduação dos estímulos não deve ser priorizada, a fim de que as respostas sejam decodificadas, armazenadas e integradas em maior intensidade, em qualquer período do dia esperando por respostas mais elaboradas e aceleradas.

IV. Alguns princípios terapêuticos tradicionais devem ser evitados no tratamento de pessoas com Trauma Cranioencefálico T.C. E, como o estabelecimento de postura simétrica com distribuição de peso, normalização de tônus e integração dos hemicorpos.

Durante a prescrição de cadeira de roda adaptada para pessoas com encefalopatia crônica não progressiva, que apresentem um quadro de tetraparesia ou diparesia, o processo de posicionamento começa:

O Terapeuta Ocupacional é um profissional que muito pode contribuir para o desenvolvimento de crianças com o diagnóstico de encefalopatia crônica não progressiva. Ao receber o encaminhamento de uma criança com o caso do tipo extra piramidal (atetóide ou coreico), sua conduta será: