Treino resistido com progressão de carga definida por meio do cálculo de uma repetição máxima (1RM), são capazes de melhorar o desempenho muscular e a capacidade funcional em pessoas idosas pré-frágeis. 

Exercícios que estimulem potência, flexibilidade, mobilidade, equilíbrio e condicionamento aeróbico são importantes para a melhora funcional da pessoa idosa fragilizada. 

Treino resistido de alta intensidade são mais efetivos para melhorar a capacidade funcional e prevenir incapacidades em pessoas idosas com fragilidade do que exercícios de baixa intensidade. 

Intervenções em múltiplos domínios (nutrição, exercícios, cognição e aspectos sociais) são mais efetivas sobre a massa, a força e a funcionalidade muscular do que intervenções em um único domínio da fragilidade.

A suplementação vitamínica isolada é mais eficaz para ganho de força muscular e melhora da funcionalidade do que sua associação com o treino resistido. 

Na prescrição do treino resistido, sobrecarga é o estímulo acima do habitual; progressão é o ajuste contínuo para manter ou aumentar o estímulo anabólico diante das adaptações.

A prescrição de exercício físico para sarcopenia deve priorizar o ganho da força muscular, obtida por meio de treino resistido de alta intensidade e baixa velocidade, sendo o treino de potência muscular considerado pouco relevante, e, portanto, não incluído nos protocolos.

No treino resistido, recomenda-se o uso da Escala de Borg em cada sessão para ajustar as cargas entre os testes de uma repetição máxima (1RM), guiando a intensidade e mantendo o estímulo de forma segura e eficaz. 

O treino resistido deve ser individualizado, variando postura, velocidade, tempo de repouso e repetições, realizado sob supervisão com progressão de carga, atingindo intensidade moderada a alta (70– 85% de 1RM).

Conforme os objetivos definidos na avaliação, é possível integrar exercícios funcionais na sessão, desde que associados a treino resistido adequado.

O processo de enrijecimento arterial leva a um aumento da pré-carga e contribui para o desenvolvimento de hipertrofia ventricular direita.

O enrijecimento aórtico aumenta as velocidades de onda de pulso e da onda reflexa, contribuindo para uma elevação maior da pressão diastólica.

O volume da sístole atrial é responsável por até 40% do enchimento ventricular, o que leva a baixa tolerância diante de uma fibrilação atrial.

A redução do tempo do hiato auscultatório pode induzir a erros de medida da pressão arterial, como a superestimação da pressão sistólica.

A função diastólica em repouso mantém-se inalterada com o envelhecimento, por outro lado, ocorre um prejuízo da função sistólica.

Respostas mais lentas a hiperóxia, hipoxia, mas não a hipercapnia, hipocapnia uma vez que há uma diminuição da resposta ventilatória às variações das pressões parciais do oxigênio arterial (PaO2), mas não para o dióxido de carbono (PaCO2).

Redução da eficácia da tosse devido a maior rigidez da caixa torácica e aumento de força do músculo diafragma, que ocasiona desvantagem mecânica pela mudança na forma do pulmão e da mecânica respiratória.

Dificuldade de limpeza das vias aéreas inferiores, devido a redução do número de células mucociliares e de sua atividade no epitélio de revestimento brônquico, o que facilita as infecções pulmonares nesta fase da vida. 

Fechamento mais proximal das pequenas vias aéreas durante a expiração, diminuindo o volume corrente exalado.

Aumento do diâmetro bronquiolar, causado pela diminuição de elastina e aumento de colágeno, o que contribui para o aumento da resistência pulmonar. 

A prescrição de exercícios para mobilidade deve considerar a progressão, o controle postural e a capacidade de adaptação às mudanças da tarefa e do ambiente. 

Exercícios com estratégias reativas e de ajustes antecipatórios devem ser incorporados no treino para melhora da mobilidade. 

Os exercícios devem apresentar grau de dificuldade moderado, estimulando diferentes sistemas sensoriais e considerando a tarefa em diferentes ambientes. 

Exercícios de dupla-tarefa são indicados sobretudo em situações dinâmicas, visando a melhora da mobilidade, não sendo aplicados em contextos estáticos. 

Orientações de exercícios domiciliares e prescrição de dispositivo auxiliar de marcha, quando indicados, devem ser incorporados ao processo de reabilitação, desde que haja treino prévio.

0 – Nenhuma alteração

1 – Leve alteração

2 – Moderada alteração

3 – Grave alteração

4 – Completa alteração

V, F, V, V, V.

V, V, F, V, V.

V, V, F, F, V.

F, V, V, F, F.

F, F, V, V, F.