Dona Maria, 78 anos, viúva, reside sozinha e tem um histórico de sedentarismo e uma recente queda sem fratura. Ela relata dificuldade para se levantar de cadeiras baixas, subir escadas e manter o equilíbrio ao caminhar em terrenos irregulares. Sua avaliação inicial revelou um quadro de sarcopenia e fragilidade. Considerando o caso de Dona Maria e as diretrizes atuais para a prescrição de exercícios em pessoas idosas, analise as seguintes afirmativas:

I. Com o objetivo de otimizar a saúde e a longevidade da Dona Maria, recomenda-se o uso de treino resistido (treino de força) para os principais grupos musculares, com frequência de três sessões por semana e intensidade mantida com cargas moderadas.

II. Para otimizar o ganho de força e hipertrofia muscular da Dona Maria, as diretrizes recomendam, pelo menos, 1 a 2 séries por exercício com 8 a 15 repetições por série.

III. O treino resistido progressivo com foco na melhoria das atividades funcionais é considerado essencial para o manejo da sarcopenia e da fragilidade no caso da Dona Maria.

IV. Em pessoas idosas com dificuldade de mobilidade, o exercício físico deve ser personalizado de acordo com a capacidade e as necessidades individuais, mas a preferência pelo tipo de exercício tem pouca influência no processo devido às dificuldades inerentes à mobilidade reduzida.

V. A intensidade do treino resistido (treino de força) de Dona Maria dever ser percebida como leve a moderada (3-4) na escala de Borg.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

Dona Maria, 78 anos, é uma pessoa idosa que vive sozinha em sua casa. Durante avaliação fisioterapêutica, relatou que não sofreu quedas no último ano, realiza caminhadas leves no quintal de casa e participa de um grupo de convivência no bairro. Tem bom controle das suas doenças crônicas (hipertensão arterial sistêmica e osteoartrite leve), sem alterações cognitivas, visuais ou auditivas. Ela demonstrou estar motivada a manter sua independência, mas relata receio de perder a força com o passar do tempo. Apesar de não ter sofrido quedas no último ano, relata que se sente instável ao deambular e, por isso, você optou por fazer o teste de velocidade da marcha, o qual obteve resultado de 0,75 m/s.

Na semana seguinte, Sr. João, de 82 anos, também foi avaliado por você. Ele sofreu duas quedas nos últimos seis meses, utiliza bengala para se locomover e apresenta fraqueza muscular. Relata episódios de tontura e dificuldade para subir escadas. Faz uso de mais de cinco medicamentos, tem déficit visual e dificuldades para realizar atividades básicas do dia a dia, como tomar banho sozinho.

Baseado nos casos clínicos descritos, classifique o nível de risco de quedas de Dona Maria e do Sr. João. 

A osteoporose é uma doença óssea metabólica caracterizada por redução da densidade mineral óssea (DMO), fragilidade do tecido ósseo e aumento do risco de fraturas, especialmente em pessoas idosas. No contexto da fisioterapia, a avaliação clínica é essencial para o planejamento do tratamento, monitoramento da evolução funcional e detecção precoce de complicações associadas. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir:

I. Embora alterações do equilíbrio postural sejam comuns em pessoas idosas, sua avaliação não está diretamente relacionada ao risco de fratura por osteoporose.

II. A redução progressiva da estatura deve ser monitorada em pacientes com osteoporose, pois pode indicar fratura vertebral por fragilidade, mesmo na ausência de sintomas.

III. A avaliação da força e resistência dos músculos extensores de tronco é importante, pois sua diminuição está associada ao aumento da cifose torácica e da sobrecarga vertebral.

IV. A avaliação da força de preensão manual é suficiente para identificar os músculos enfraquecidos e as regiões com maior perda óssea, orientando a prescrição de exercícios com estímulo mecânico direcionado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

Sobre a avaliação e intervenção fisioterapêutica de uma pessoa idosa que vive com demência, analise as afirmativas a seguir:

I. Os instrumentos de avaliação de equilíbrio e marcha, comumente utilizados na Gerontologia, são aplicados em pessoas que vivem com demência pela falta de instrumentos específicos para essa população.

II. A aplicação de testes em pessoas idosas que vivem com demência pode ser dificultada pela presença de déficit de compreensão dos comandos verbais e por dificuldade em realizar as atividades propostas.

III. A elaboração dos objetivos fisioterapêuticos é independente do estágio da doença, causa da demência e dos aspectos emocionais e comportamentais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F): 

Em relação aos conceitos referentes aos sintomas da doença de Parkinson, qual das alternativas está incorreta:

Sabe-se que ao atender uma pessoa idosa que vive com demência deve-se levar em consideração uma abordagem multidimensional. Dessa forma, analise as afirmativas a seguir:

I. O papel do fisioterapeuta na abordagem de uma pessoa idosa que vive com demência complementa as abordagens dos demais membros da equipe multiprofissional.

II. A avaliação do fisioterapeuta deve englobar aspectos físicos, funcionais e comportamentais da pessoa idosa em processo demencial.

III. O fisioterapeuta deve avaliar a pessoa idosa de forma segmentada, contemplando aspectos funcionais e motores que são de sua competência.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F): 

Considere os conceitos de senescência e senilidade. Selecione a alternativa incorreta:

O fenótipo de fragilidade proposto por Fried et al. (2001) é amplamente utilizado para identificar pessoas idosas frágeis e pré-frágeis. Considerando seus componentes e formas de avaliação, analise as proposições a seguir e assinale a alternativa correta.

I. A perda de peso não intencional, ≥ 4,5 kg ou ≥ 5% do peso corporal no ano anterior, é um dos cinco componentes utilizados para identificar a fragilidade.

II. A exaustão é avaliada por meio do autorrelato de fadiga, utilizando duas questões do Center for Epidemiological Studies – Depression (CES-D).

III. A lentidão é medida pela velocidade da marcha em percurso de 4,6 metros e seus pontos de corte são definidos de acordo com o sexo e a altura.

IV. A presença de dois componentes já classifica o indivíduo como frágil, enquanto três ou mais componentes indicam a condição pré-frágil.

V. A diminuição da força de preensão manual é medida com dinamômetro na mão dominante e seus pontos de corte são definidos de acordo com o sexo e o índice de massa corpórea (IMC).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F): 

Analise as afirmativas a seguir sobre os fatores associados a hospitalização e ao desenvolvimento da síndrome da imobilidade em pessoas idosas:

I. A hospitalização representa um dos principais fatores precipitantes da imobilidade em pessoas idosas, sendo associada a longos períodos em repouso no leito, com impacto negativo na função física e cognitiva.

II. A imobilização prolongada durante a internação pode comprometer a funcionalidade física, mas não está associada a efeitos adversos nos domínios emocional ou cognitivo.

III. A redução da atividade física durante a hospitalização, combinada com a fragilidade pré-existente e o medo de quedas, pode contribuir para o declínio funcional persistente após a alta hospitalar.

IV. Tecnologias digitais como a realidade virtual não demonstraram benefícios funcionais quando aplicadas na reabilitação de pessoas idosas com síndrome da imobilidade.

V. A implementação precoce de estratégias de reabilitação individualizadas durante a internação tem se mostrado eficaz na prevenção da perda funcional em pessoas idosas hospitalizados com risco ou presença de síndrome da imobilidade.

Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta:

De acordo com o Global Consensus on Optimal Exercise Recommendations for Enhancing Healthy Longevity in Older Adults, analise as afirmativas a seguir sobre a prescrição de exercícios físicos para pessoas idosas durante a hospitalização:

I. A prática de exercícios multicomponentes é eficaz na preservação e melhora da função física e cognitiva de pessoas idosas hospitalizadas.

II. Intervenções baseadas exclusivamente em caminhada demonstraram ser suficientes para prevenir o declínio funcional em pessoas idosas durante a hospitalização.

III. A resposta às intervenções com exercício físico é influenciada pelo estado funcional basal e pelo grau de fragilidade pré-existente.

IV. Programas de reabilitação iniciados precocemente durante a internação contribuem para reduzir o tempo de permanência hospitalar e o risco de eventos adversos.

V. Após a alta hospitalar, programas individualizados com progressão gradual da intensidade, como o VIVIFRAIL®, são contraindicados em pessoas idosas frágeis devido ao risco aumentado de lesão muscular e fadiga.

Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta: 

Joana, 72 anos, sofreu uma fratura proximal de fêmur e passou por procedimento cirúrgico com colocação de prótese total. Após alta hospitalar, foi encaminhada para acompanhamento fisioterapêutico domiciliar. Diante da limitação de deslocamento e da escassez de profissionais na região, a equipe optou por um plano terapêutico baseado em telessaúde com o uso de teleconsultas periódicas e vídeos de exercícios terapêuticos assíncronos. Considerando a Resolução COFFITO nº 619/2025, assinale a alternativa correta:

Considere o seguinte caso clínico: Sr. Geraldo, 77 anos, sexo masculino, casado, aposentado, apresenta hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, queixa de fraqueza nas pernas, não dispõe de exames de imagem e apresenta à avaliação físico funcional do fisioterapeuta: velocidade de marcha = 0,93 m/s, força de preensão manual (FPM) = 16 kgf, tempo para sentar e levantar da cadeira cinco vezes de 19 segundos e massa muscular esquelética apendicular sem alteração. Diante do quadro, analise as afirmativas abaixo:

I. Paciente apresenta provável sarcopenia. Deve-se iniciar a investigação das possíveis causas e a intervenção a partir de adequação nutricional e exercício físico;

II. Paciente apresenta sarcopenia e deve-se aplicar o instrumento SARC-F como forma de confirmar o diagnóstico;

III. Paciente apresenta sarcopenia e deve-se, na sequência, evoluir com a investigação da gravidade por meio da avaliação isocinética dos membros inferiores (método padrão-ouro);

IV. Paciente apresenta provável sarcopenia, uma vez que apresenta FPM abaixo do esperado com massa muscular esquelética apendicular e velocidade de marcha normais;

V. Paciente apresenta provável sarcopenia, uma vez que apresenta tempo de desempenho no teste de sentar e levantar da cadeira acima do esperado com massa muscular esquelética apendicular e velocidade de marcha normais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

Considerando as evidências disponíveis na literatura para o tratamento e manejo da fragilidade em pessoas idosas, assinale a alternativa correta. 

Estudos mostram que entre 30% e 50% das pessoas abandonam o uso do dispositivo auxiliar de marcha logo após recebê-lo. Além disso, quase metade dos usuários relatam dificuldades ou riscos durante o uso da bengala ou do andador. As taxas elevadas de abandono e insatisfação frequentemente refletem prescrição inadequada, ausência de treinamento ou uso de dispositivos não ajustados às necessidades funcionais do indivíduo. Nesse contexto, a avaliação fisioterapêutica detalhada da marcha e das condições para uso de dispositivos auxiliares é fundamental. Com base nas recomendações atuais para a prescrição de andadores, analise as afirmativas abaixo:

I. Em casos de dor articular bilateral nos membros inferiores, o andador pode ser uma opção viável desde que os membros superiores apresentem função articular e muscular preservadas.

II. O andador de duas rodas deve ser indicado quando a pessoa idosa tem bom controle postural, mas que necessite aumentar a base de suporte e diminuir mais a sobrecarga articular do que com o uso da bengala.

III. A prescrição de andador fixo deve considerar, entre outros fatores, a presença de bom nível cognitivo e capacidade aeróbica suficiente para suportar o esforço exigido pelo uso do dispositivo.

IV. O uso de qualquer tipo de andador é contraindicado para pessoas idosas que apresentem medo de cair, pois a insegurança emocional compromete o uso adequado do dispositivo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F): 

A Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa compreende diversos domínios, entre eles o domínio físico-funcional. Utiliza-se de instrumentos que avaliam a capacidade funcional de forma referida e outros que complementam o processo para avaliação da marcha, equilíbrio e mobilidade. Considerando os instrumentos sugeridos para a avaliação do domínio físico-funcional, é correto afirmar que:

Sobre as alterações fisiológicas do envelhecimento nos sistemas cardiovascular, respiratório, musculoesquelético e nervoso, analise as sentenças:

I. No sistema cardiovascular, nota-se que o diâmetro e o comprimento da aorta aumentam com o envelhecimento.

II. No sistema respiratório, a rigidez da caixa torácica promove maior utilização do diafragma e dos músculos abdominais na respiração e menor uso dos músculos torácicos.

III. No sistema muscular, a diminuição da força muscular tende a ser mais expressiva nos músculos dos membros superiores.

IV. No sistema muscular, com o avançar da idade, o alinhamento postural modifica-se e a postura descrita como típica para a pessoa idosa constitui-se de cabeça anteriorizada, aumento da cifose torácica, aumento da lordose lombar e tendência à anteversão pélvica.

V. Algumas habilidades cognitivas, como o vocabulário, são resilientes ao envelhecimento cerebral e podem até melhorar com a idade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de verdadeiro (V) ou falso (F):

Considere os conceitos de atividade física e exercício físico e assinale a alternativa correta:

De acordo com Pereira e Magalhães (2023), com relação ao enfrentamento aos racismos, é papel das pessoas profissionais terapeutas ocupacionais: 

Segundo Pereira e Magalhães (2023) a desigualdade e as diferenciações raciais cientificamente sustentadas para a população negra pós abolição da escravatura podem ser observadas no cotidiano das práticas de cuidado enquanto terapeuta ocupacional. Diante dessa afirmação é correto argumentar que:

Segundo os resultados dos estudos de Depole et. al. (2024), como os terapeutas ocupacionais podem contribuir para a saúde mental da população LGBTQIAPN+ no âmbito do cuidado cotidiano?