Vasos sanguíneos.

Ligamentos

Articulações.

Arcos Palmares.

Proeminências Ósseas.

Neurológicas.

Fisiológicas.

Psicodinâmicas.

Biomecânicas.

Cinesiológicas.

No que tange à prescrição e seleção de equipamentos de autoajuda, pacientes que apresentam quadros agudos (transitórios) e pacientes com quadros cronificados, exigem do terapeuta posturas idênticas.

Nos casos em que o paciente apresenta quadro de incapacidade que definirá um novo status funcional, o uso de equipamentos de autoajuda deve ser iniciado no ambiente domiciliar do paciente.

É prudente prescrever equipamentos de uso definitivo já no momento inicial de contato do paciente com sua incapacidade, favorecendo, desse modo, sua aceitação e a superação das fases de luto.

Nos casos em que a perda funcional é transitória, o terapeuta ocupacional pode focar o aumento da independência e da autonomia do paciente nas atividades de autocuidado comprometidas.

A orientação quanto à necessidade de aquisição de equipamentos de autoajuda deve ser ofertada a todos os pacientes com quadros transitórios (agudos), sendo o empréstimo e/ou locação de tais equipamentos, indicados nos casos em que o uso será prolongado.

A forma espástica da PC decorre da lesão do sistema extrapiramidal e é caracterizada por hipertonia, diplegia e aumento dos reflexos tendíneos e da resistência ao estiramento muscular rápido.

A forma atáxica da paralisia cerebral resulta da lesão dos núcleos da base e é caracterizada pela presença de movimentos involuntários.

A PC é caracterizada por alteração do tônus e do equilíbrio estático, resultante de uma lesão geralmente não progressiva no cérebro em desenvolvimento.

As nomenclaturas hemiplegia, diplegia e quadriplegia são válidas para todas as formas da PC, incluindo as atáxica e atetoide.

Na avaliação de uma criança com PC, a Terapia Ocupacional deve focar-se nos padrões que afetam o envolvimento da criança em uma ou mais áreas de ocupação.

O neonato apresenta uma postura com predomínio da flexão na maioria dos segmentos corporais e o primeiro trimestre é marcado por posturas simétricas, influenciadas pelo Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS).

No segundo trimestre, a postura do bebê é mais simétrica e no final desse período grande parte dos bebês consegue permanecer sentado sem apoio, por alguns segundos.

O terceiro trimestre é marcado pelas habilidades de deslocar-se no ambiente, rolar, arrastar-se, pivotear e engatinhar e, no final desse período, é esperado que a maioria dos bebês seja capaz de caminhar sem apoio.

No quarto trimestre o bebê tem preferência pela postura de pé e são verificadas diferentes formas de caminhar, porém a marcha na ponta dos pés é considerada um sinal típico de anormalidade.

A habilidade motora de engatinhar deve ser considerada um marco fundamental do desenvolvimento, visto que todas as crianças com desenvolvimento típico apresentam esse ato motor.

As disfunções de IS podem ser classificadas como transtornos de modulação, os quais resultam em maior impacto motor e problemas de discriminação que resultam em maior impacto social.

Na terapia por IS, o terapeuta controla a estimulação sensorial e realiza a escolha dos equipamentos e brincadeiras que serão vivenciadas pela criança.

A IS é definida por sua idealizadora, como a habilidade inata para organizar, interpretar sensações e responder, apropriadamente, ao ambiente, sendo importante meio de estímulo na comunicação alternativa.

O foco da abordagem da IS são os mecanismos sensoriais usados no tato, na propriocepção e na estereognosia para aprender sobre o ambiente e manter a organização do comportamento.

Os transtornos de modulação são caracterizados por tendência a gerar respostas pouco graduadas em relação à intensidade e natureza do estímulo recebido, enquanto os problemas de discriminação resultam em dificuldades no planejamento motor.

O terapeuta ocupacional pode ter uma atuação centrada e diretiva voltada aos indivíduos que necessitem do serviço, porém sem desconsiderar os contextos nela envolvidos, fornecendo auxílio também às famílias e à comunidade.

O terapeuta ocupacional é um profissional preparado para ter a sua atuação baseada diretamente na comunidade, estando apto, tanto para compreender, quanto para intervir nas dificuldades relacionadas com a realização de atividades cotidianas.

Sabe-se que os profissionais envolvidos com a Saúde da Família, incluindo aí o terapeuta ocupacional, devem realizar cuidados à população adstrita, que podem ocorrer, tanto no âmbito das unidades de saúde, como no domicílio e em demais espaços comunitários, hospitais, instituições de longa permanência, ambulatórios de alta complexidade.

Destaca-se nesse contexto a importância do Uso Terapêutico de Si, definido, de acordo com a American Occupational Therapy Association (2015), como um processo em que clientes trazem suas experiências de vida, esperanças e sonhos, partilhando suas necessidades e prioridades, e os terapeutas ocupacionais auxiliam com seu conhecimento a respeito da relação entre ocupação, saúde, bem-estar e participação.

A presença do Terapeuta Ocupacional nas atividades das equipes facilita a comunicação, detecta necessidades dos sujeitos e propõe ações, de acordo com os conhecimentos advindos de sua formação.

O terapeuta ocupacional é agente no movimento relacional triádico.

Utiliza, especificamente, a atividade terapêutica como meio e/ou fim do autoconhecimento, trocas, transformação e identidade social.

Busca, primordialmente, trazer à tona conteúdos inconscientes por meio de atividades, especialmente as expressivas.

Tem como eixo central o enfoque no diagnóstico e respectivos sintomas.

O resgate da cidadania, território, comunidade e redes sociais são elementos centrais do processo terapêutico.

A Reabilitação Psicossocial é um processo que oferece aos indivíduos que estão debilitados, incapacitados ou deficientes, em virtude de transtorno mental, a oportunidade de atingir o seu potencial funcional independente na comunidade.

A Reabilitação Psicossocial deve tratar as pessoas com incapacidades para se tornarem independentes, para que retomem completamente sua vida na comunidade, por meio de oficinas abrigadas e dos centros de atenção psicossocial.

A Reabilitação Psicossocial é um processo que deve possibilitar, ao sujeito em sofrimento psíquico, a sua adaptação ao cotidiano familiar e comunitário, em parceria com o hospital psiquiátrico, mesmo que a família não participe de sua inserção no contexto social.

A Prática Centrada no Cliente, cujos pressupostos estão em consonância com a prática da Reabilitação Psicossocial, desloca a responsabilidade da recuperação mental para a família e a comunidade, ao invés do hospital psiquiátrico.

A Reabilitação Psicossocial ocupa lugar importante no processo de desinstitucionalização do doente mental e coloca o setting terapêutico fechado como local privilegiado para o desenvolvimento da prática da terapia ocupacional.

Os objetivos da Escola de Tratamento Moral eram estimular a mudança de comportamento para corrigir hábitos impróprios e organizar, sistematicamente, as atividades cotidianas, com vistas à organização do comportamento dos doentes internados em asilos e manicômios.

As atividades artísticas e expressivas não podem ser utilizadas como facilitadores de comunicação, por apresentarem estrutura de linguagem flexível e plástica.

A constituição teórico-prática da Terapia Ocupacional, em seus primórdios, foi baseada na concepção de que o comportamento poderia ser organizado por meio da ocupação ativa e intencional do tempo, em atividades cotidianas.

A produção e significação das atividades humanas não estão relacionadas com um campo cultural, mas sim, um campo psicossocial e de análise de atividades.

Na área de reabilitação física, Williard Spackman influenciou a terapia ocupacional, defendendo o uso da cinesiologia como recurso para reestruturar a função física dos pacientes.