Questões de Concurso Comentadas sobre terapia ocupacional
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( ) Para diagnosticar delirium em pacientes críticos, a literatura internacional preconiza o método de avaliação CAM-ICU (Confusion Assessment Method in a Intensive Care Unit), aplicada depois da avaliação da sedação, que é quantificada pela escala de agitação e sedação de Richmond (The Richmond Agitationand Sedation Scale - RASS), a avaliação da gravidade com a Delirium Rating Scale-revisedversion (DRS-R-98). ( ) A independência funcional prévia à hospitalização é um preditor para o não desenvolvimento do delirium e, ao contrário, a dependência nas atividades básicas de vida diária (ABVD) é um fator de proteção para o desenvolvimento do delirium com baixos índices apresentados na avaliação funcional motora na admissão hospitalar e no setor de terapia ocupacional. ( ) Para conhecer a condição e o progresso do paciente diagnosticado com delirium, o terapeuta ocupacional utiliza a Medida de Independência Funcional (MIF), considerando as alternativas motoras e cognitivas, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o registro da força de preensão registrada por dinamômetro, na admissão e na alta, ou mudança de cenário hospitalar. ( ) A estimulação polissensorial, intensa e regulada, objetiva a participação ativa do paciente com delirium, para manter as funções mentais, tais como consciência, orientação, atenção, memória, cálculo, linguagem e práxis, através de protocolos de estimulação cognitiva, diálogo com o paciente, e orientação aos familiares e cuidadores quanto à natureza e qualidade dos estímulos ambientais e exercícios.
Em relação às afirmações quanto ao tratamento do delirium do idoso, a sequência CORRETA é
( ) As intervenções com base neuroanatômica focalizam disfunções específicas, como o treino de rastreamento visual no computador, cujas evidências resultam em melhora significativa e duradoura nas medidas de heminegligência e atividades de vida diária (AVD). ( ) As abordagens cognitivas compensatórias focalizam o aprendizado de atividades funcionais específicas, com técnicas comportamentais como aprendizagem sem erro e reforço positivo, que maximizam os processos de memória procedimental. ( ) As abordagens restauradoras ou curativas focalizam a melhora dos déficits cognitivos, nas funções do corpo, por treinamentos cognitivos hierárquicos intensos, e pressupõem que a transferência de aprendizado vai ocorrer a partir das tarefas de tratamento para contextos ocupacionais diversos. ( ) As abordagens funcionais e ambientais, como a neurofuncional e a de adaptação da tarefa/ ambiente, focalizam a aquisição de estratégias de processamento, como a abordagem de tratamento multicontexto e ensinam o cliente estratégias de processamento que utilizam recursos para alcançar o desempenho ocupacional bem-sucedido como estratégias de processamento as quais superam áreas de déficits cognitivos.
Em relação à afirmações sobre o continuum das abordagens e métodos de intervenção citados, a sequência CORRETA é
A PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory) avalia a capacidade funcional e o desempenho de crianças e adolescentes com deficiência nos domínios de autocuidado, mobilidade e cognição, com ênfase nos componentes de desempenho.
O teste de Denver II, ferramenta de triagem para crianças com até onze anos e onze meses de idade, avalia quatro áreas: pessoal-social, cognição, linguagem e motor grosso.
A Medida de Independência Funcional para Crianças (WeeFIM) avalia a habilidade para desempenho de atividades de autocuidado, mobilidade e execução de tarefas cognitivas.
A respeito das avaliações de crianças e adolescentes utilizadas pelos terapeutas ocupacionais, julgue o item subsequente.
A avaliação do desenvolvimento Bayley III, que visa
identificar atrasos de desenvolvimento em múltiplas áreas,
é um questionário aplicado a pais e cuidadores de crianças
com idade entre um mês e sessenta e seis meses.
A respeito das avaliações de crianças e adolescentes utilizadas pelos terapeutas ocupacionais, julgue o item subsequente.
A CARS (Childhood Autism Rating Scale) é usada para
identificar crianças com autismo, mediante observação direta.
O conceito neuroevolutivo e o modelo de Bruunnstrom são abordagens adotadas na intervenção com foco em componentes de desempenho.
Julgue o próximo item, a respeito do tratamento de pacientes adultos com afecções neurológicas em fase aguda.
A Medida de Independência Funcional (MIF), o Índice de
Barthel e a MAS (Motor Assessment Scale) são instrumentos
indicados para a avaliação do idoso pós-acidente vascular
encefálico.
A terapia do espelho é indicada em casos graves e severos, sendo eficaz para a melhora da função motora e desempenho em atividades para pacientes pós-acidente vascular encefálico.
Durante o tratamento de pacientes com acometimento dos membros superiores, deve-se priorizar o tempo de prática em detrimento do número de repetições.
A ocorrência de amnésia pós-traumática indica pior prognóstico para o desempenho de habilidades motoras no caso de pacientes que sofreram traumatismo craniencefálico.
No tratamento de crianças hospitalizadas em unidade oncológica, deve-se evitar o estímulo à participação social e o treino de habilidades de coping.