Questões de Concurso
Sobre toxicologia em segurança e saúde no trabalho
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Acerca dos riscos físicos e biológicos relacionados ao meio ambiente e à saúde do trabalhador, julgue o item a seguir.
Os riscos biológicos abrangem a exposição a componentes como solventes, metais pesados, vapores e gases tóxicos, que podem causar irritações, intoxicações e doenças graves, como câncer.
No que se refere ao programa de gerenciamento de riscos (PGR) e ao controle de riscos físicos, químicos e biológicos, julgue o item a seguir.
Trabalhadores do setor siderúrgico e da indústria petroquímica que apresentem taquicardia, dificuldade respiratória, tremores, convulsão e irritação das mucosas oculares e respiratórias apresentam quadro compatível com intoxicação por benzeno.
Um pintor de 38 anos trabalha há 10 anos em reforma predial, exposto diariamente a solventes orgânicos (tolueno, xileno) para diluição de tintas, com uso irregular de máscara e luvas. Procura a UBS com icterícia cutânea/mucosa há 10 dias, astenia e prurido, sem febre ou dor abdominal. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total 3,5 mg/dL (direta 2,8), ALT 400 UI/L, AST 320 UI/L, GGT 250 UI/L; sorologias para hepatites A/B/C negativas, USG abdominal sem litíase ou esteatose. Histórico confirma exposição sem monitoramento biológico prévio.
As seguintes afirmativas sobre solventes orgânicos envolvidos nessa suspeita de hepatotoxicidade ocupacional são corretas, EXCETO:
Um funileiro de 41 anos trabalha em oficina automotiva, realizando lixamento, desengraxe e pintura de veículos, com uso frequente de solventes orgânicos (tolueno, acetona). Refere uso irregular de luvas nitrílicas e hábito de remover tinta das mãos com solvente puro. Há 3 meses apresenta eritema, fissuras e pápulas pruriginosas em palmas e dorso das mãos, com piora ao final da jornada e discreta melhora nos fins de semana. O exame dermatológico mostra eczema de contato; o teste de contato (patch test) com mistura de solventes da oficina é positivo, e a biópsia cutânea revela hiperqueratose epidérmica com infiltrado linfocítico perivascular superficial, compatível com dermatite de contato irritativa crônica. Não há história de atopia prévia.
À luz desse quadro clínico-laboral, são condutas corretas do médico do trabalho, EXCETO:
Caso clínico: um operador de unidade petroquímica, 59 anos, com histórico de exposição ocupacional ao benzeno por 24 anos, é diagnosticado com Leucemia Mieloide Aguda (LMA). O exame citogenético evidencia alterações cromossômicas compatíveis com agente mielotóxico.
A conduta adequada para esse caso é:
(__)A silicose é uma pneumoconiose fibrogênica causada pela inalação de poeira de sílica cristalina, sendo frequentemente irreversível e progressiva.
(__)A surdez ocupacional por ruído é do tipo neurossensorial, bilateral e inicia-se tipicamente nas frequências de três mil, quatro mil ou seis mil hertz.
(__)As Lesões por Esforços Repetitivos − LER são causadas por infecções bacterianas agudas que afetam as articulações dos membros inferiores.
(__)O benzenismo é uma doença ocupacional grave que afeta o sistema hematopoiético, podendo resultar em anemia aplástica ou leucemia mielóide.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. através da realização de ultrassom de rim e vias urinárias. II. somente após a exclusão de outras possíveis causas de nefropatia. III. através de estudo radiográfico com contraste das vias urinárias.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Trabalhador com resultado de anti-HBs reagente é portador de infecção aguda causada pelo vírus da hepatite B. II. A dosagem de chumbo no sangue é um indicador biológico de exposição ambiental e com valor clínico. III. A perda auditiva induzida pelo ruído ocupacional somente acomete as frequências agudas. IV. Para o cálculo do IBUTG em ambientes externos com carga solar, consideram-se a temperatura de bulbo úmido natural, a temperatura de globo e a temperatura de bulbo seco.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Asfixiantes simples são gases inertes, porém em altas concentrações, em ambientes confinados, ocupam o local do oxigênio na árvore brônquica como, por exemplo, os gases nobres, o dióxido de carbono (CO2), o metano, o butano e o propano. II. Asfixiantes químicos são gases de ação local que agridem principalmente o trato respiratório, mucosas, pele e olhos. III. Asfixiantes simples são substâncias que impedem a utilização bioquímica do oxigênio, atuando no transporte do oxigênio pela hemoglobina..
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Geralmente, indica uma concentração abaixo da qual nenhum trabalhador deverá experimentar efeitos adversos à saúde. II. Valores acima do índice biológico de exposição confirmam a existência de concentrações ambientais, acima dos limites de exposição para o agente avaliado. III. O determinante do indicador biológico de exposição é sempre uma alteração bioquímica reversível, característica e induzida pela substância química avaliada. IV. Na maioria dos casos, a amostra usada para detecção do indicador biológico de exposição é a urina, do sangue ou do ar expirado.
Assinale a alternativa CORRETA:
Relacione a coluna da esquerda com a coluna da direita:
1. Níquel
2. Calor
3. Cromo
4. Cimento
( ) Perfuração do septo nasal.
( ) Lesão semelhante a “sarna”.
( ) Hiperceratose.
( ) Catarata.
Assinale a alternativa que preenche, CORRETAMENTE, a coluna da direita, de cima para baixo:
I. O ácido metilhipúrico é o biomarcador de exposição ao solvente orgânico tolueno. II. A monitorização biológica tem por finalidade prevenir a exposição excessiva aos agentes químicos que podem provocar efeitos nocivos nos trabalhadores expostos. III. O enclausuramento do processo de produção é um dos métodos gerais para controle de risco na fonte de exposição. IV. O indicador biológico de dose interna é o agente químico inalterado, ou seu produto de biotransformação, presentes em fluidos biológicos.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. no Brasil, o risco de contaminação ambiental, a partir de queima de combustível fóssil (gasolina) contendo chumbo tetraetila, deve ser sempre considerado. II. as ocupações de maior risco relacionam-se aos setores de esmaltação de cerâmica, à produção, reforma e reciclagem de acumuladores elétricos. III. os “hobbies” envolvendo a manipulação de chumbo devem ser descartados da análise de risco, pois a dose inalada é sempre muito baixa.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. são indicadores biológicos de exposição ao mercúrio, o próprio mercúrio no sangue e o ácido delta-aminolevulínico urinário. II. a atividade da colinesterase é um indicador de efeito para exposição a inseticidas organoclorados, carbamatos e organofosforados. III. os valores de referência e o Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP) são parâmetros utilizados na interpretação de resultados da monitorização biológica da exposição ocupacional a substâncias químicas.
Assinale a alternativa CORRETA:
Considerando a Portaria GM/MS nº 1.999/2023, é correto afirmar que o cádmio em atividade de trabalho está associado a: