Questões de Concurso
Sobre saúde ocupacional em segurança e saúde no trabalho
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Um açougueiro de 34 anos trabalha há 6 anos em um abatedouro de aves na linha de evisceração, manipulando carcaças e vísceras. Relata uso irregular de luvas e episódios de respingo de material fecal nas mãos e antebraços. Procura o serviço médico da empresa com diarreia aquosa há 5 dias, dor abdominal tipo cólica e febre baixa. A coprocultura é positiva para Salmonella enteritidis, e ele informa que outros colegas do mesmo setor já relataram sintomas semelhantes nas últimas semanas.
Considerando o contexto ocupacional e a conduta médica adequada, assinale a alternativa CORRETA:
Caso clínico: um servente de construção civil, 69 anos, acompanhado na Estratégia Saúde da Família (ESF), apresenta histórico recente de fratura de colo de fêmur após queda da própria altura. Densitometria óssea (DEXA) revela T-score de –3,2. Mantém atividade laboral com esforço físico e risco de quedas no canteiro de obras.
Considerando a abordagem clínica e as medidas de prevenção secundária em saúde do trabalhador, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:
Caso clínico: um operador de fábrica, 42 anos, atendido na Estratégia Saúde da Família (ESF), refere dor epigástrica, plenitude pós-prandial e pirose há 6 meses. Trabalha em regime de turnos alternados, incluindo período noturno, com sono irregular. Exames laboratoriais sem alterações e ausência de sinais de alarme, sendo diagnosticado com dispepsia funcional.
Considerando a abordagem clínica e os fatores ocupacionais envolvidos, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:
Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Caso clínico: um professor de 35 anos, atendido na Estratégia Saúde da Família (ESF), refere rinorreia, obstrução nasal e espirros frequentes durante o período letivo, com melhora parcial em férias escolares. Relata exposição contínua à poeira em sala de aula. Teste cutâneo de hipersensibilidade (prick test) positivo para poeira domiciliar.
Considerando a investigação de nexo ocupacional e as medidas de manejo em saúde do trabalhador, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:
Caso clínico: Um agricultor de 45 anos, acompanhado pela Estratégia Saúde da Família (ESF), apresenta queixa de fadiga e tonturas. Exames laboratoriais evidenciam hemoglobina de 9,2 g/dL e VCM de 64 fL. Relata exposição ocupacional crônica a agrotóxicos, incluindo organofosforados, sem uso regular de equipamentos de proteção individual. Considerando os princípios da vigilância em saúde do trabalhador e da investigação de nexo causal ocupacional, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:
Caso clínico: uma costureira rural, 36 anos, atendida pela Estratégia Saúde da Família (ESF), relata dor, parestesia e diminuição de força em mãos há 8 meses, com piora noturna. Realiza atividade repetitiva diária com máquina de costura manual. A eletroneuromiografia confirma redução da velocidade de condução sensitiva em nervo mediano bilateralmente.
Considerando os princípios da vigilância em saúde do trabalhador e o estabelecimento de nexo causal em LER/DORT, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico do trabalho para o caso em questão.
Caso clínico: uma operária de 32 anos, funcionária de uma fábrica têxtil há 6 anos, procura o serviço de saúde ocupacional relatando episódios recorrentes de humilhação pública por parte do supervisor imediato, incluindo críticas depreciativas diante de colegas e ameaças veladas de demissão. Menciona ansiedade, insônia e irritabilidade.
Na avaliação clínica, apresenta escore 18 na Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A).
Considerando os princípios éticos, a legislação trabalhista e as atribuições do médico do trabalho diante de possível assédio moral, assinale a conduta adequada:
Caso clínico: Um trabalhador de 48 anos, operador de máquinas em indústria metalúrgica há 15 anos, refere dificuldade progressiva para compreender fala em ambientes ruidosos. Relata exposição ocupacional contínua a níveis elevados de ruído, confirmada por avaliações ambientais que demonstram níveis acima dos limites de tolerância estabelecidos na legislação vigente.
A audiometria tonal liminar evidencia perda auditiva neurossensorial bilateral, com entalhe audiométrico nas frequências de 3.000, 4.000 e 6.000 Hz, com recuperação parcial em 8.000 Hz.
Com base nos achados clínicos, ocupacionais e nas diretrizes de vigilância em saúde do trabalhador, assinale a alternativa CORRETA:
Caso clínico: uma trabalhadora de 43 anos, atuando como atendente de call center em empresa de telecomunicações, está exposta à alta demanda emocional, controle rígido de produtividade e pressão contínua por metas. Avaliação psicométrica demonstrou pontuação superior a 28 no Maslach Burnout Inventory.
A conduta adequada para esse caso é:
Caso clínico: um trabalhador de 29 anos, atuando há três anos como montador em uma montadora automotiva, desempenha atividades com movimentos repetitivos, exigência de força manual e ritmo produtivo elevado. Evoluiu com dor lateral em cotovelo, limitação funcional progressiva e redução de desempenho laboral. A avaliação clínica e a ultrassonografia confirmaram epicondilite com sinais inflamatórios, associada à diminuição da força muscular para 3/5 no membro acometido.
De acordo com os princípios de prevenção, manejo clínico e gestão ocupacional das Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), a conduta mais adequada do médico do trabalho é:
Caso clínico: uma trabalhadora de 51 anos, atuando há mais de duas décadas como tecelã em indústria de tecelagem de algodão, encontra-se exposta continuamente a níveis elevados de ruído ocupacional. Em exame audiométrico recente, observa-se perda auditiva neurossensorial bilateral, com limiar médio de 42 dB em 4.000 Hz, configurando entalhe audiométrico (notch) típico, sem história prévia de doença otológica ou exposição extraocupacional relevante.
Com base na integração entre história ocupacional, achados audiométricos e atribuições do médico do trabalho, a conduta adequada é:
Leia o seguinte caso clínico hipotético e responda:
Caso clínico: em uma agroindústria, um trabalhador de 39 anos, exercendo a função de operador, apresenta tontura recorrente durante a jornada de trabalho. Na avaliação da exposição a agentes químicos, foi identificado marcador biológico de exposição elevada, apesar de hemograma sem alterações.
A conduta adequada para esse caso é:
Caso clínico: um trabalhador de 46 anos, exercendo a função de lixador, apresenta parestesia em mãos após exposição ocupacional à vibração de mãos e braços por 8 horas diárias. Avaliação ambiental integrada ao PGR identificou dosimetria de vibração acima dos níveis recomendados para exposição ocupacional segundo referências internacionais. A eletroneuromiografia (EMG) evidencia alteração sensitiva compatível com neuropatia periférica.
A conduta adequada para o caso é:
A respeito de exames ocupacionais, julgue o item a seguir.
O exame periódico tem como finalidade principal avaliar o desempenho produtivo do trabalhador.
A respeito de epidemiologia ocupacional, julgue o item a seguir.
A análise de dose-resposta é dispensável quando há associação estatística significativa.
I.A síndrome de burnout caracteriza-se por exaustão emocional, despersonalização e redução da realização pessoal relacionada ao contexto ocupacional.
II.O assédio moral no trabalho configura-se pela exposição repetitiva do trabalhador a situações humilhantes que degradam as condições de labor.
III.O uso de álcool no ambiente de trabalho é decorrente de uma predisposição genética, sem relação com a jornada excessiva ou a pressão por metas.
Está correto o que se afirma em:
(__)A carga física decorre do esforço muscular, da manutenção de posturas estáticas e da manipulação manual de cargas pesadas durante a jornada.
(__)A carga mental relaciona-se à densidade de informações a serem processadas, ao tempo disponível e à pressão por precisão na execução da tarefa.
(__)As pausas durante o trabalho são mecanismos necessários para a recuperação fisiológica e redução do desgaste acumulado pelo esforço repetitivo.
(__)O aumento da carga de trabalho resulta invariavelmente em um aumento linear da saúde física do trabalhador devido ao treinamento contínuo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O taylorismo baseia-se na separação rígida entre a concepção do trabalho, feita pela gerência, e a execução técnica realizada pelo operário.
II.O enriquecimento de tarefas visa aumentar a autonomia do trabalhador e a variedade de competências exigidas, reduzindo a monotonia do labor.
III.O controle total sobre o ritmo de trabalho por meio de máquinas automáticas é uma estratégia que elimina o risco de sofrimento ético e estresse ocupacional.
Está correto o que se afirma em: