Questões de Concurso
Comentadas sobre epidemiologia e saúde coletiva em saúde pública
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Complete as lacunas abaixo de forma a dar correto sentido ao texto.
"Pode-se definir que a epidemiologia é a parte da medicina que se dedica ao estudo da ____________, frequência, fatores determinantes, predições e controle de ___________ relacionados com a saúde e as doenças em populações humanas ___________, bem como a aplicação deste estudo aos problemas de saúde. Assim sendo, a epidemiologia estuda a ____________do homem em relação ao meio onde vive." da:
Essa doença, em seres humanos, é causada pelo protozoário Plasmodium. O quadro clínico típico é caracterizado por febre alta, calafrios, sudorese, dores de cabeça e tem o padrão cíclico.
De que doença se trata e qual o vetor de transmissão?
A Leishmaniose Tegumentar Americana é uma doença infecciosa de transmissão vetorial. A forma cutânea apresenta-se classicamente por pápulas, que evoluem para úlceras com fundo granuloso e bordas infiltradas em moldura, que podem ser únicas ou múltiplas, mas indolores. Também pode manifestar-se como placas verrucosas, papulosas, nodulares, locali - zadas ou difusas. A forma mucosa, secundária ou não à cutânea, caracteriza-se por infiltração, ulceração e destruição dos tecidos da cavidade nasal, faringe ou laringe. Quando a destruição dos tecidos é importante, podem ocorrer perfurações do septo nasal e/ou palato.
Qual o modo de transmissão dessa doença?
No ciclo urbano, a principal fonte de infecção dessa doença é o cão e o gato. No Brasil, o morcego é o principal responsável pela manutenção da cadeia silvestre. Outros reservatórios silvestres são: raposa, coiote, chacal, gato do mato, jaritaca, guaxinim, man - gusto e macaco. Na zona rural, a doença afeta animais de produção, como bovinos, equinos e outros. A transmissão ocorre pela inoculação do vírus contido na saliva do animal infectado, principalmente pela mordedura e, mais raramente, pela arranhadura e/ou lambedura de mucosas.
A que doença o parágrafo anterior se refere?
Os ovos do agente etiológico são eliminados pelas fezes do hospedeiro infectado (homem). Na água, eclodem, liberando uma larva ciliada denominada miracídio, que infecta o caramujo. Após 4 a 6 semanas, a larva abandona o caramujo, na forma de cercária, ficando livre nas águas naturais. O contato humano com águas infectadas pelas cercárias é a maneira pela qual o indivíduo adquire a doença.
A que doença o parágrafo anterior se refere?
Segundo as Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue (Ministério da Saúde, 2009), são atividades preconizadas para avaliar e controlar a situação vetorial no Estrato I - municípios infestados:
1. Visita domiciliar bimestral em 100% dos imóveis.
2. Pesquisa larvária nos pontos estratégicos, em ciclos quinzenais, com tratamento focal e/ou residual, com periodicidade mensal para o tratamento residual.
3. Pesquisa larvária amostral, bimestral ou quatro levantamentos rápidos de índices entomológicos (LIRAa) ao ano.
4. Pesquisa entomológica, preferencialmente com ovitrampas ou larvitrampas, em ciclos semanais.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
É a presença contínua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geográfica determinada.
Esse conceito se refere a:
Pode-se definir que prevenção é todo ato que tem impacto na redução de mortalidade e morbidade das pessoas e tem como objetivo a redução do risco de se adquirir uma doença específica por reduzir a probabilidade de que uma doença ou desordem venha a afetar um indivíduo. Atualmente consideramos que a prevenção tem alguns níveis, dependendo de onde é feita a intervenção.
Sobre a prevenção terciária, é correto afirmar que:
I.Educação sanitária e higiene pessoal não são práticas eficientes para prevenção de parasitas especialmente os que liberam cistos através das fezes dos hospedeiros, porque estes são resistentes às condições adversas do meio e necessitam de medidas sanitárias mais efetivas.
II. Saneamento básico é importante para a prevenção de parasitas que podem ser transmitidos pelo consumo ou ingestão de água contaminada.
III. O controle de vetores é importante estratégia para minimizar parasitoses que podem ser transmitidas através da picada de insetos.
É correto o que se afirma em:
I.Condições de saneamento básico precários contribuem para o aumento de doenças de veiculação hídrica, seja por falta de tratamento de água ou esgotos domésticos e industriais.
PORQUE
II. A água contaminada pode veicular microrganismos patogênicos na forma de cistos de protozoários, ovos de helmintos, bactérias e vírus, além de contaminantes químicos como metais pesados.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
(__)O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) foi implantado oficialmente a partir de 1990, com o objetivo de coletar dados sobre os nascimentos ocorridos em todo o território nacional e fornecer informações sobre natalidade para todos os níveis do Sistema de Saúde.
(__)O sistema e-SUS Notifica foi lançado em 27 de março de 2020 para receber notificações de Síndrome Gripal (SG) suspeita e confirmada de Covid-19 no Brasil.
(__)O documento básico e essencial à coleta de dados da mortalidade no Brasil é a Declaração de Óbito (DO) emitida ANVISA que, consequentemente, alimenta o Sistema de Informações Sobre Mortalidade-SIM.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Em relação às bases conceituais da epidemiologia, analise as afirmações a seguir:
I-A epidemiologia tem como princípio básico o entendimento de que os eventos relacionados à saúde, como doenças, e seus determinantes se distribuem ao acaso entre as pessoas.
II-Em epidemiologia, o risco pode ser definido como "o grau de probabilidade da ocorrência de um determinado evento".
III-O processo saúde-doença constitui-se das etapas pelas quais passa o indivíduo, ou a população, durante o processo de adoecimento, levando-se em consideração todas as variáveis que influenciam a saúde e as doenças, bem como seus desfechos: a cura ou a morte.
É correto o que se afirma em:
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.
Variações de temperaturas podem provocar 5 milhões de mortes por ano
As ondas de calor no verão europeu de 2022, de magnitude semelhante às que se repetem agora naquelas latitudes, foram responsáveis pela morte de cerca de 61.600 pessoas entre o final de maio e o início de setembro do ano passado, a maioria idosos e mulheres. Essa foi a principal conclusão de um artigo publicado em julho de 2023 na revista científica Nature Medicine.
A população dos países mediterrâneos foi a mais atingida. Apenas na Itália e na Espanha houve, respectivamente, 18 mil e 11.300 óbitos, segundo o estudo. "O Mediterrâneo é afetado pelo processo de desertificação. As ondas de calor são amplificadas no verão somente por causa dessas condições mais secas", disse à agência de notícias Reuters o climatologista espanhol Joan Ballester, do Instituto de Saúde Global de Barcelona, autor principal do estudo.
Mas na Alemanha, país de clima temperado, o impacto do calor também foi expressivo: 8.100 habitantes sucumbiram a temperaturas que bateram na casa dos 40 graus Celsius (°C).
O número de mortes na Europa, uma das áreas mais ricas do planeta, impressiona por causa de episódios de calor intenso. Não se pode esquecer que a região tem uma população com expressiva proporção de pessoas com mais de 65 anos, mais vulneráveis às variações de temperatura e historicamente preparada e acostumada a lidar com os rigores do frio − não com o ar sufocante e incêndios florestais de verões tórridos. A quantidade de óbitos globais anuais associados a variações extremas de temperatura, tanto para cima como para baixo da zona de maior conforto térmico para o ser humano (de 22 a 26 °C), é da ordem de milhões e coloca os números de vítimas fatais no verão europeu sob outra perspectiva.
Não há consenso sobre o total de óbitos em todo o mundo associados a alterações bruscas ou expressivas de temperatura. Estudos com diferentes metodologias atribuem um número distinto de óbitos à dança dos termômetros. Artigo publicado em 2021 na revista Lancet Planet Health calculou que 5 milhões de pessoas morram anualmente devido a variações térmicas bruscas ou expressivas. O número equivale a 9,5% de todos os óbitos globais. Pouco mais de três quartos das vítimas fatais moram na Ásia ou na África. Cerca de 10% das mortes se dão em razão do calor excessivo e 90% devido ao frio.
Outro estudo epidemiológico, coordenado por um grupo do Instituto de Métrica da Saúde e Avaliação, da Universidade de Washington, nos Estados Unidos, calculou em quase 1,7 milhão as vítimas fatais em todo o mundo de extremos de temperatura em 2019. O trabalho saiu no periódico Lancet em agosto de 2021. O artigo estimou em aproximadamente 17.300 as mortes anuais por variações térmicas no Brasil, dois terços delas associadas ao frio e um terço ao calor.
Um terceiro levantamento ainda mais recente, publicado em maio do ano passado novamente na Lancet Planet Health , calculou que, entre 2000 e 2019, pouco mais de 1,7 milhão de pessoas perderam a vida por ano em razão de variações significativas de temperatura. O estudo foi coordenado por uma equipe australiana da Universidade Monash. Independentemente de qual trabalho esteja mais perto da realidade, um ponto central e comum é que calor ou frio em demasia mata aos milhões.
Para o médico patologista Paulo Saldiva, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FM-USP), coautor dos dois estudos publicados na Lancet Planet Health , a área de saúde pública precisa considerar a previsão climática como uma das variáveis que influenciam sua prática. "Há tempos, a agricultura se planeja em função das variações do clima, se vai chover mais ou menos, se vai estar mais quente ou frio", diz Saldiva. "Precisamos fazer isso também."
Ele cita um exemplo do que ocorre na capital paulista. Nas jornadas mais quentes, aquelas que entram na casa dos 2% dos dias mais tórridos de um ano, há um aumento de 50% no número de mortes em São Paulo. Em vez de 200 óbitos diários, ocorrem 300. As pessoas podem ter um mal-estar súbito devido às altas temperaturas, acompanhadas, às vezes, de baixa umidade e quase sempre de altas doses de poluição atmosférica.
As condições térmicas adversas interferem no metabolismo do corpo humano. Alteram as funções cardiovascular, renal e de controle da pressão arterial, além dos níveis de hormônios como o cortisol e o da tiroide. Os vasos periféricos se dilatam, podem ocorrer tonturas, o coração passa a bater mais forte. "Os idosos e as crianças são os mais expostos a essa situação", diz o patologista. Os óbitos são a perda mais extrema diante de um grande desconforto térmico. Há, ainda, impactos mais sutis, que afetam de forma menos acentuada a qualidade de vida.
Retirado e adaptado de: PIVETTA, Marcos. Variações de temperaturas podem provocar 5 milhões de mortes por ano. Revista Pesquisa FAPESP. Disponível em: voocar-55-mmihhoe-de-mmorres-poraano/ iacoes-de-temperaturas-podem-provocar-5-milhoes-de-mortes-por-ano/ Acesso em: 01 set., 2023.
Analise o quadro apresentado no texto "Variações de temperaturas podem provocar 5 milhões de mortes por ano". Marque V, para verdadeiras, e F, para falsas:
(__)A Oceania é a única região na qual há mais mortes pelo frio do que pelo calor.
(__)No mundo, a taxa de mortalidade por frio é quatro vezes maior que a taxa de mortalidade por calor.
(__)A Ásia é a região que apresenta as maiores taxas de mortalidade por variação de temperatura.
(__)Ainda que se somem as taxas totais de mortalidade por variação de temperatura na Europa, na América e na Oceania, não se atinge a taxa apresentada na África.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Fonte: https://cvs.saude.sp.gov.br/pdf/epid_visa.pdf
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