Questões de Concurso Sobre sistema gastrointestinal em radiologia

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Q4354370 Radiologia
A técnica que consiste no estudo da via retrógrada por administração de contraste no sistema digestivo é denominada Enema Opaco.

A visualização, em ordem, da porção mais externa para as internas permite a perfeita visualização do reto e dos cólons. Trata-se de
Alternativas
Q4354368 Radiologia
Tão importante quanto a realização de um exame de imagem é a sua interpretação. Identifique as estruturas na imagem axial de tomografia computadorizada apresentada a seguir:

Q54.png (431×527)
Imagem de tomografia computadorizada de abdome em corte axial.
(https: //pt.slideshare.net/slideshow/anatomia-do-abdome-por-tc/8305482#2)

Assinale a alternativa que corretamente denominam as estruturas numeradas de 1 a 6 na figura.
Alternativas
Q4354367 Radiologia
Diferentes tipos de exames de imagem permitem o acompanhamento do fluxo de alimentos em todo o intestino como, por exemplo, o trânsito intestinal no raio X contrastado, a enterotomografia na tomografia computadorizada ou até a enterorressonância por ressonância magnética, esta última demonstrada na imagem a seguir.
Q53.png (437×157)
Imagens do exame de enterorressonância em formatação coronal com e sem contraste.
(https://grupodiffusion.com.br/preparo-enteroressonancia/)

As técnicas permitem visualização de todos os segmentos da divisão do intestino delgado. Assinale a alternativa que demonstra a denominação de tais segmentos em ordem fisiológica.
Alternativas
Q4354366 Radiologia
O estudo contrastado de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), demonstrado a seguir, possibilita a visualização da anatomia dos ductos biliares:

Q52.png (431×427)
Imagem radiográfica do exame de CPRE
(https://www.strattner.com.br/blog/voce-sabe-o-que-e-cpre)

A saída da bile, depois de ser armazenada na vesícula biliar, ocorre pelo ducto
Alternativas
Q4351195 Radiologia
Na perfuração de víscera oca, a presença de ar livre subdiafragmático em radiografia ortostática decorre da passagem de gás para a:
Alternativas
Q4331309 Radiologia
Nos tumores retais localizados, a ressonância magnética de pelve é particularmente importante para avaliação do comprometimento da:
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Q4311003 Radiologia
Paciente de 70 anos apresenta dor abdominal intensa de início súbito, acidose metabólica importante e lactato elevado. A angiotomografia demonstra êmbolo na origem da artéria mesentérica superior.

A seguinte característica anatômica explica a elevada frequência de embolização nessa localização: 
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Q4309316 Radiologia
Ligamentos peritoneais são importantes marcos anatômicos para compreender o padrão de disseminação da neoplasia gástrica e peritoneal. Considere a seguinte descrição: “estrutura peritoneal que se estende do hilo esplênico até a curvatura maior do estômago (região do fundo e corpo proximal), contendo os vasos gástricos curtos e constituindo o folheto (parede) anterior do recesso esplênico da bolsa omental.”

A estrutura anatômica descrita é o 
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Q4309300 Radiologia
Homem de 65 anos, diagnosticado com adenocarcinoma de reto, realiza ressonância magnética da pelve para estadiamento. Observa-se lesão infiltrativa no reto médio, com sinal intermediário em T2, infiltrando a parede retal até a muscular própria, cujo contorno hipointenso apresenta ruptura focal, com extensão tumoral extramural espiculada de cerca de 7 mm para a gordura mesorretal adjacente. A fáscia mesorretal permanece livre, sem sinais de invasão da reflexão peritoneal, bexiga, próstata ou demais órgãos adjacentes.

O estadiamento T da classificação TNM é 
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Q4309283 Radiologia
Homem de 59 anos procura o pronto-socorro com dor e distensão abdominal e episódios de vômitos há 24 horas. A ultrassonografia inicial não demonstra alterações relevantes. O cirurgião plantonista solicita, então, tomografia computadorizada do abdome com contraste, cujo laudo descreve “alças de intestino delgado distendidas, herniadas para o interior da bolsa omental (saco menor), acompanhadas por vasos mesentéricos que cruzam o omento menor, situando-se posteriormente ao pedículo hepático e anteriormente à veia cava inferior. As alças herniadas apresentam afilamento abrupto direcionado ao hilo hepático. Observa-se, também, posição anômala do ceco, herniado para o interior da bolsa omental, deslocado para o quadrante superior direito do abdome.”.

Frente aos achados clínicos e tomográficos, a principal hipótese diagnóstica é a hérnia
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Q4309255 Radiologia
Em uma tomografia computadorizada do abdome, observa-se um pequeno prolongamento do lobo caudado projetando-se anteriormente em direção ao omento menor, ao hilo hepático e à pequena curvatura gástrica, com densidade e padrão de realce idênticos aos do restante do parênquima hepático.

Essa estrutura anatômica corresponde ao 
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Q4309254 Radiologia
A apendagite epiploica é um processo isquêmico-inflamatório que acomete os apêndices epiploicos do cólon, decorrente da torção de um apêndice pedunculado ou de trombose venosa espontânea.

Acerca dessa entidade, assinale a afirmativa correta.
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Q4293196 Radiologia
Na radiologia intervencionista, a biópsia hepática percutânea guiada por ultrassom ou TC é um procedimento comum. A complicação mais temida, embora rara (incidência < 0,1%), que exige rápida identificação e manejo por embolia gasosa ou hemorragia maciça, é: 
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Q4293098 Radiologia
A obstrução intestinal representa emergência gastrointestinal frequente, com apresentação clínica e conduta diferenciadas conforme o segmento acometido. O achado radiográfico clássico da obstrução do intestino delgado, identificado na radiografia simples de abdome em decúbito dorsal, caracterizado por alças distendidas com pregas circulares que atravessam completamente o lúmen intestinal, é denominado:
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Q4235007 Radiologia
Mulher, 59 anos de idade, com obesidade mórbida, submetida à gastroplastia em Y de Roux minimamente invasiva há 2 anos. Procura o pronto-socorro por quadro de dor abdominal há 1 semana em epigástrico com irradiação para o dorso, refere ter tido quadro semelhante há alguns meses atrás, mas com melhora espontânea. Ao exame físico, apresentava-se desidratada 2+/4+, PA de 110×80 mmHg, FC de 85 bpm, FR de 18 irpm. Abdome flácido, doloroso à palpação difusa, sem sinais de irritação peritoneal. 


Prosseguiu a investigação com a tomografia de abdome apresentada a seguir:

Laudo descritivo: ausência de liquido livre, pneumoperitônio ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo, contrastação habitual das alças intestinais sem espessamento ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos em mesogástrio com acúmulo de alças de delgado no hipocôndrio direito. O exame complementar demonstra alteração presente na seguinte situação clínica: 
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Q4180375 Radiologia
Dentro das técnicas radiológicas especiais, os exames contrastados utilizam substâncias radiopacas ou radiotransparentes para evidenciar órgãos que não possuem contraste natural na radiografia simples. Um desses exames é o Enema Opaco, cujo procedimento envolve a introdução do meio de contraste por via retal. Tecnicamente, esse exame é indicado para a avaliação morfológica de qual estrutura anatômica do corpo humano?
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Q4180371 Radiologia
Durante o controle de qualidade de uma radiografia de abdome agudo realizada em ortostatismo (posição em pé), o Técnico em Radiologia observa uma faixa radiotransparente em formato de crescente localizada imediatamente abaixo da cúpula diafragmática direita, delimitada superiormente pelo diafragma e inferiormente pela superfície hepática. Esse achado radiográfico é sugestivo de:
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Q4134108 Radiologia
Leia o caso a seguir.

Paciente, sexo feminino, 45 anos, apresenta dor abdominal recente. Uma tomografia computadorizada de abdome total com contraste endovenoso foi realizada. Na análise da imagem na fase portal, identifica-se uma estrutura alongada, com espessamento de parede, realce heterogêneo e múltiplas calcificações intraluminais.

Imagem associada para resolução da questão
Case courtesy of Ian Bickle, Radiopaedia.org, rID: 48792.

Considerando a anatomia radiológica do abdome, a estrutura descrita é
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Q4100247 Radiologia
A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo. Apesar da maioria dos casos terem apresentação clínica clássica, pacientes gestante e crianças muitas vezes cursam com manifestações atípicas da doença. O exame ultrassonográfico demonstra, com grande sensibilidade, achados sugestivos da doença logo na sua fase inicial. Qual achado ultrassonográfico é altamente sugestivo de apendicite?
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Q4100242 Radiologia
A ultrassonografia, atualmente, se tornou um grande auxiliar na medicina do trauma. O ultrassom FAST, (Focused Assesment with Sonography for Trauma), tem como objetivo sistematizar e garantir uma avaliação rápida do paciente politraumatizado, com a pesquisa da presenca de hemoperitônio em lesões abdominais e torácicas. Qual espaço deve ser sempre avaliado no quadrante superior direito, entre o espaço hepático e renal?
Alternativas
Respostas
1: C
2: E
3: C
4: A
5: A
6: C
7: E
8: A
9: C
10: B
11: C
12: D
13: B
14: A
15: A
16: C
17: B
18: C
19: D
20: B