A afirmativa a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“Através do estudo anatômico, compreendemos a importância das imagens radiológicas do esqueleto axial e apendicular, sem distinção quanto à forma de aquisição, analógica ou digital.”

Com base na imagem radiológica apresentada, os números expostos referem-se, respectivamente, a quais estruturas anatômicas?

“As três articulações do complexo do ombro são: esternoclavicular, acromioclavicular e glenoumeral. As articulações esternoclavicular e acromioclavicular unem os dois ossos do cíngulo do membro superior entre si e com o tronco. Os movimentos combinados destas duas articulações permitem que a escápula assuma inúmeras posições. A articulação do ombro (glenoumeral) é uma articulação esferoidea entre a cabeça do úmero e a cavidade glenoidal da escápula. Ela é multiaxial, ou seja, possui uma grande variedade de movimentos, com prejuízo da estabilidade esquelética. A estabilidade da articulação é devido aos músculos do manguito rotador, cabeça longa do bíceps braquial, processos ósseos relacionados e ligamentos extracapsulares. Os movimentos da articulação incluem flexão, extensão, abdução, adução, rotação medial, rotação lateral e circundução. As superfícies articulares da articulação do ombro se completa com a união da grande e esférica cabeça do úmero e a pequena cavidade glenoidal da escápula. A cavidade glenoidal é aprofundada e expandida perifericamente por um anel fibrocartilagíneo (o lábio glenoidal) que se fixa à sua margem. Diante do estudo anatômico, compreendemos a importância das imagens radiológicas de ombros tanto no método convencional quanto no digital. Existe uma incidência radiológica bastante difundida denominada “ombro frente verdadeira”, que utiliza um plano médio sagital de 45 graus e uma angulação do raio central de 15 graus caudal. Tal incidência tem como objetivo estudar as bordas da cavidade glenoidal, a articulação glenoumeral e o espaço acromioclavicular.”

Analisando e interpretando a imagem radiográfica do ombro frente verdadeira, qual parâmetro deverá ser utilizado para confirmar que a posição do plano médiossagital está correta?

O advento de novas tecnologias aplicadas ao diagnóstico por imagem promove laudos com significativa acurácia e precocidade. O mesmo pode se dizer para a terapêutica. No eventual acometimento de alguma patologia, a detecção antecipada diminui significativamente o risco de morte. O conhecimento anatômico dos profissionais das técnicas radiológicas é extremamente importante para materializar os preceitos anteriores. As imagens tomográficas relacionadas a seguir apresentam-se em quais planos de corte?

Quanto ao exame de Ressonância Magnética (RM) das mamas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) É importante considerar o motivo do exame, “status hormonal”, história de cirurgia, radioterapia e doença mamária prévias, assim como história familiar pertinente. ( ) O exame deve ser realizado, preferencialmente, entre o sétimo e o vigésimo dia do ciclo menstrual. ( ) Os estudos de imagem prévios, incluindo mamografia e ultrassonografia mamária, são desnecessários, pois a acurácia da RM é de ordem tissular e padrão-ouro para o diagnóstico correto. A sequência está correta em

“Na radiologia, segmento de tomografia computadorizada, promovem-se estudos na otimização de dose nos procedimentos diagnósticos. O conhecimento científico, aplicado à física das radiações, os efeitos determinísticos e estocásticos, agregados ao conhecimento anatômico, permeiam importantes e satisfatórios resultados nos distintos procedimentos diagnósticos. Diante dos avanços tecnológicos, os equipamentos de radiologia possibilitam com relativa facilidade o diagnóstico de patologias associadas a todo o mediastino; como pormenorização importante desse estudo destacamos o coração. Para atingir um padrão de diagnóstico, tanto a anatomia quanto a fisiologia cardíaca devem ser escopo de constante estudo e atualização. O advento de novos procedimentos, que visam complementar o diagnóstico previamente alcançado por outro método, justifica a necessidade de permanente estudo dos profissionais das técnicas radiológicas. Sendo assim, entendemos que a circulação pulmonar é a designação dada à parte da circulação sanguínea na qual o sangue venoso, pobre em oxigênio, é bombeado para os órgãos responsáveis pelas trocas gasosas e retorna como sangue arterial, rico em oxigênio, de volta ao coração. A circulação pulmonar inicia-se no ventrículo ______________ e termina no átrio ______________. O sangue venoso é bombeado por meio do(a) _____________ que ramifica-se levando o sangue aos órgãos que têm a função da hematose (troca gasosa). Logo após, o sangue rico em oxigênio volta ao coração por meio das veias _____________ chegando ao __________________ que, consequentemente, passa pela valva atrioventricular esquerda até chegar ao __________________ e, posteriormente, o sangue percorre até a aorta torácica ascendente dando continuidade à circulação sistêmica.”

Com base na imagem, assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A Tomografia Computadorizada (TC) fornece imagens das regiões do corpo usando um equipamento especial de raios-x e computadores sofisticados. Com o uso desse equipamento, os médicos podem diagnosticar mais facilmente doenças como câncer, doenças cardiovasculares, infecciosas, traumas e doenças do musculoesquelético. Existe uma ferramenta, recurso muito importante nos equipamentos de TC, que todos os profissionais das técnicas radiológicas devem conhecer e fazer um bom uso na prática, denominada pitch. O pitch é definido como a distância percorrida pela mesa de exames em uma rotação de 360° do tubo de raios-x, dividida pela largura da colimação do feixe de radiação. Importante saber que quanto maior for o valor do pitch, menor será a dose no local do exame, pois o feixe de raios-x passará por menos tecidos do paciente, porém aumentará o ruído da imagem.

Em quais equipamentos o pitch pode ser aplicado?

O contraste radiográfico é definido como a diferença entre as densidades em áreas adjacentes de uma imagem radiológica. Quanto maior a prevalência desta variação, maior será o contraste. O objetivo ou função do contraste corresponde em tornar mais visíveis os detalhes anatômicos de uma imagem radiológica; portanto, o contraste radiográfico é importante, sendo essencial uma compreensão do contraste na avaliação da qualidade resultante das imagens. Um contraste menor significa escala de cinza mais longa; assim, menor será a diferença entre densidades adjacentes. De acordo com essas afirmações e cada estrutura anatômica, a terminologia designada conforme a escala de cinza da Tomografia Computadorizada pode ser definida como: I. Hiperdenso: estruturas anatômicas com densidade alta que se demonstram claras na imagem. II. Isodenso: estruturas anatômicas com densidade intermediária que se demonstram cinzas na imagem. III. Hipodenso: estruturas anatômicas com densidade baixa que se demonstram escuras na imagem. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativas

A documentação dos exames na Tomografia Computadorizada (TC) é de extrema importância e requer muita experiência e sensibilidade do operador das técnicas radiológicas. Trabalhando com um “janelamento”, qual a definição correta de WW e WL na Tomografia Computadorizada?

O fator de ponderação da radiação nos diz o quanto um tipo de radiação transfere mais energia e causa ionizações ao atravessar um meio. Com relação ao fator de ponderação da radiação (w_R), assinale a alternativa correta com os valores para raios X, elétrons, prótons, partículas alfa e nêutrons até 10 keV, respectivamente.

A radiossensibilidade dos órgãos e tecidos é quantificada por uma grandeza chamada fator de peso (w_t), portanto, assinale a alternativa em que os órgãos ou tecidos aparecem em ordem decrescente de radiossensibilidade de acordo com os valores de fatores de peso contidos na ICRP – 103 de 2007.

A radiografia digital apresenta alguns elementos detectores de ampla utilização para detecção, processamento do sinal e posterior formação da imagem. Com relação aos elementos da radiografia digital, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. O dispositivo de carga acoplada (CCD) é um semicondutor a base de silício.

II. Iodeto de césio acoplado com CCD é um receptor de processo indireto na radiografia digital.

III. O selênio amorfo é um receptor de processo direto na radiografia digital.

IV. O iodeto de césio acoplado com silício amorfo é um receptor de processo direto na radiografia digital.

Comparando a radiografia convencional com a radiografia computadorizada verificam-se avanços importantes para o processo de formação e apresentação da imagem, além da utilização de diferentes técnicas radiológicas. Analisando as afirmativas abaixo, atribua (V) para Verdadeiro e (F) para Falso e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

( ) Em radiografia computadorizada a dose de radiação no paciente é menor.

( ) A curva de densidade óptica para os filmes convencionais é uma reta.

( ) Radiografia computadorizada possui latitude ampla.

( ) Radiografia convencional precisam de técnicas radiológicas maiores para realização de exames com qualidade.

No processo de leitura de uma radiografia computadorizada o laser é a fonte de luz que estimula a placa de fósforo e libera os elétrons armadilhados para a formação da imagem. Com relação ao feixe do laser durante a leitura, assinale a alternativa correta.

Tubos intensificadores de imagem em fluoroscopia podem ser do tipo multicampo que se referem ao diâmetro do fósforo de entrada. Alteração nestes campos de visão ocasionam mudanças com relação à imagem e a dose no paciente, portanto, assinale a alternativa correta com relação a estas alterações.

Em fluoroscopia a amplificação do nível de brilho da imagem é muito importante para uma boa visualização da imagem e é função do tubo intensificador de imagem. Sendo assim, assinale alternativa correta que descreve o que é o ganho de fluxo em fluoroscopia.

Em mamografia, o teste de qualidade da imagem é feito utilizando um simulador ou “phantom” para avaliação das estruturas. O simulador de acreditação do ACR (Colégio Americano de Radiologia) possui um número de fibras, grupos de partículas (microcalcificações) e massas que podem estar visíveis na imagem. Assinale a alternativa correta que sinaliza o número mínimo de fibras, microcalcificações e massas que devem ser visualizadas na imagem para que o equipamento esteja aprovado no teste.

Existem alguns tipos de receptores de imagem que são utilizados em mamografia, sendo os de tela filme e os detectores digitais os mais utilizados. Com relação as mamografias com tela-filme, assinale a alternativa correta.

Os equipamentos de mamografia possuem algumas combinações alvo/filtro podendo utilizar materiais como tungstênio (W), molibdênio (Mo) e ródio (Rh). Com relação a estes materiais e os espectros de emissão radioativa, assinale a alternativa INCORRETA:

Para calcular o rendimento de um tubo de raios X, os valores de algumas grandezas são necessários. Então, assinale a alternativa de uma grandeza que não é necessária.

Assinale a alternativa correta com relação ao valor do limite máximo no teste de inclinação do gantry em tomografia computadorizada.