Questões de Concurso Sobre radiologia
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Mulher, 51 anos, apresenta dor no médio-pé e no retropé. Nega trauma ou cirurgias prévias.
Ao exame físico, observa-se pé plano varo. Radiografia demonstra colapso da porção lateral do osso navicular, causando deformidade em forma de vírgula, bem como protrusão dorsal de uma porção do osso.
O diagnóstico provável é
Paciente masculino, 28 anos, com queixa de perda auditiva progressiva associada a zumbidos, foi submetido à tomografia computadorizada das mastoides, a qual evidenciou focos de hipodensidade óssea na região da fissura ante fenestram, com extensão posterior e acometimento bilateral da janela oval.
O diagnóstico mais provável é
O domínio anatômico dos órgãos abdominais é fundamental para a interpretação dos achados de imagem, influenciando o padrão de perfuração, a via de disseminação das doenças e a complexidade da abordagem cirúrgica.
O órgão que classicamente apresenta segmentos anatomicamente definidos, com relação simultânea intra e extraperitoneal, é o
Cavitação pulmonar é uma coleção de gás e/ou fluido envolvida por uma parede que geralmente ocorre quando o tecido necrótico central é expelido através de uma conexão brônquica. Seu reconhecimento é fundamental pois ajuda a estreitar os diferentes diagnósticos diferenciais.
Em relação às entidades que podem apresentar nódulos escavados, as seguintes afirmativas estão corretas, exceto uma. Assinale-a.
Homem de 31 anos procura atendimento por cefaleia progressiva e episódios de vertigem. Refere história familiar de tumores renais. A ressonância magnética do encéfalo evidencia hemangioblastoma cerebelar com componente cístico e nódulo mural intensamente realçante pelo contraste, associado a discreta hidrocefalia.
Na investigação do trato urinário, a TC evidenciou lesões sólidas renais bilaterais hipervasculares e imagens císticas simples pancreáticas.
O diagnóstico mais provável é
A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica de origem desconhecida, caracterizada pela formação de granulomas não caseosos e que pode afetar qualquer parte do organismo.
Sobre as manifestações abdominais da sarcoidose, assinale a afirmativa correta.
Paciente de 64 anos, previamente hígida, refere dispneia, distensão abdominal dolorosa progressiva e sensação de massa em região pélvica.
Tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste intravenoso à qual foi submetida evidenciou massa sólida, ovalada, bem delimitada e hipodensa, localizada na região anexial direita, de provável origem ovariana.
A lesão apresenta discreto realce após a administração do meio de contraste, medindo aproximadamente 6,0 x 5,4 x 4,2 cm, sem evidência de calcificações ou componentes císticos. Observa-se ainda ascite volumosa, bem como derrame pleural moderado à direita. Os marcadores tumorais encontram-se dentro da normalidade, incluindo o CA-125.
À luz dos achados clínicos, laboratoriais e de imagem, o quadro é sugestivo de
Criança do sexo masculino, previamente hígida, apresentou, aos 18 meses de idade, um quadro de infecção respiratória manifestada com febre alta, tosse produtiva, taquipneia e desconforto respiratório, necessitando internação hospitalar e suporte ventilatório.
Após a fase aguda, evoluiu com melhora clínica parcial, porém manteve episódios recorrentes de sibilância, dispneia aos esforços e infecções respiratórias de repetição. Ao longo dos anos seguintes, observou-se intolerância ao exercício e tosse crônica. A radiografia de tórax demonstrou transparência pulmonar aumentada no hemitórax direito, volume pulmonar reduzido e sinais de aprisionamento aéreo na expiração.
O caso sugere
Criança de 12 anos, sexo feminino, é trazida pela mãe com queixa de deformidade progressiva do punho esquerdo associada à diminuição da força de preensão, sem história de traumatismo. A radiografia do punho evidencia deformidade da epífise distal do rádio, com inclinação volar e ulnar da superfície articular, aumento do espaço interósseo, migração proximal do carpo e subluxação dorsal da ulna distal na articulação radioulnar distal.
Com base no quadro clínico-radiológico, o diagnóstico mais provável é
Gestante de 26 semanas deu entrada na emergência por diminuição da percepção dos movimentos do feto, sendo solicitada avaliação ultrassonográfica obstétrica com Doppler. O exame foi considerado normal, com biometria compatível com a faixa etária e o Doppler da artéria umbilical evidenciando IR de 0,60 e IP de 0,96.
Sobre o Doppler da artéria umbilical, assinale a afirmativa correta.
Mulher de 29 anos, gestante de 10 semanas, com antecedente familiar de câncer de mama (mãe diagnosticada aos 40 anos), relata ter percebido nodulação na mama esquerda durante o banho. Foi realizado ultrassom das mamas, sem evidência de alterações.
Com base nesse caso, assinale a afirmativa correta quanto à conduta diagnóstica.
A doença de Paget óssea é uma doença óssea metabólica crônica comum caracterizada por remodelação óssea anormal excessiva.
Sobre o acometimento do crânio desta doença, é correto afirmar que
O sistema de nefrometria R.E.N.A.L. foi desenvolvido para a avaliação tomográfica das massas renais, com a finalidade de estratificar as lesões quanto à sua complexidade anatômica em baixa, intermediária ou alta.
Considerando as características avaliadas por esse sistema, assinale aquela que não faz parte da pontuação.
Paciente de 62 anos, com nódulo endurecido ao toque retal e PSA de 7,49 ng/mL. A ressonância magnética multiparamétrica da próstata evidenciou lesão com hipossinal em T2 na zona periférica posterior esquerda, associada a abaulamento capsular, restrição à difusão e realce após a administração de meio de contraste. A lesão foi classificada como PI-RADS 4 (indicando alta suspeição para carcinoma prostático), sendo o paciente encaminhado para biópsia.
Com base nesse caso clínico, o principal diagnóstico diferencial é o(a):
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